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缺碘为什么会引起甲状腺的肿大

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缺碘为什么会引起甲状腺的肿大

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
缺碘引起甲状腺肿大是因为碘是合成甲状腺激素的必需元素,缺碘会导致甲状腺激素分泌不足,甲状腺代偿性增生以弥补激素的缺乏。治疗缺碘性甲状腺肿的关键是补充碘,可以通过食用加碘盐、海带、紫菜等富含碘的食物来改善。对于已经出现甲状腺肿大的患者,医生可能会建议使用甲状腺激素替代治疗或手术治疗。
1. 缺碘导致甲状腺激素合成不足。甲状腺激素的合成需要碘作为原料,当体内碘缺乏时,甲状腺无法生成足够的激素,导致甲状腺功能减退。为了维持正常的激素水平,甲状腺会通过增生来增加激素的合成能力,从而导致甲状腺肿大。
2. 甲状腺代偿性增生。当甲状腺激素分泌不足时,垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)会增加,刺激甲状腺细胞增生和肥大,试图通过增加甲状腺的体积来提高激素的合成能力。这种代偿性增生是甲状腺肿大的主要原因。
3. 饮食中碘摄入不足。碘主要来源于食物和饮用水,长期摄入含碘量低的食物或生活在缺碘地区的人群,容易发生碘缺乏。海产品如海带、紫菜、海鱼等是碘的良好来源,内陆地区可以通过食用加碘盐来补充碘。
4. 甲状腺激素替代治疗。对于已经出现甲状腺肿大的患者,医生可能会建议使用甲状腺激素替代治疗,如左旋甲状腺素(L-T4),以补充体内甲状腺激素的不足,减少甲状腺的增生和肿大。
5. 手术治疗。对于甲状腺肿大严重、压迫周围组织或怀疑恶变的患者,可能需要手术治疗。手术方式包括甲状腺部分切除术或全切除术,术后需长期服用甲状腺激素替代药物。
6. 预防措施。预防缺碘性甲状腺肿的关键是保证足够的碘摄入。除了食用加碘盐外,还可以通过增加海产品的摄入来补充碘。孕妇和哺乳期妇女对碘的需求量增加,更应注意碘的补充。
缺碘性甲状腺肿是一种可以通过合理饮食和适当治疗有效预防和控制的疾病,关键在于及时发现和纠正碘缺乏,避免甲状腺功能的进一步损害。

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