谢江强
瑞安市妇幼保健院
副主任医师
抗狂犬病血清是否必须使用，取决于动物咬伤风险评估、伤口严重程度以及是否已接种过狂犬疫苗。一旦被可能携带狂犬病毒的动物咬伤，及时就医并听从医生建议可能需要注射抗狂犬病血清，这对预防狂犬病的发生尤为重要。
1、什么情况下需要注射抗狂犬病血清
抗狂犬病血清主要适用于被怀疑携带狂犬病毒的动物咬伤，特别是III级咬伤渗血的深咬伤或黏膜破损。对于咬伤者，如果从未注射过狂犬疫苗或免疫史不清晰，血清的免疫作用是关键。注射后，血清中的抗体可迅速在短期内中和体内可能存在的狂犬病毒，为疫苗发挥长期作用争取时间。
2、抗狂犬病血清的作用与使用注意事项
抗狂犬病血清分为人源HRIG和马源ERIG两种。HRIG副作用较少，但价格更高；ERIG较为常见，但少数人可能会有过敏风险。在接种血清时需直接注射于咬伤部位周围，确保抗体能集中作用于病毒侵入口。应在医生指导下使用，避免自行判断导致漏打或滥用。
3、是否需要血清，风险评估至关重要
较轻的I级或II级咬伤如完好皮肤轻微舔触、擦伤等通常不需要血清，仅需按规范接种狂犬疫苗即可。而III级咬伤者则建议注射血清联合狂犬疫苗。需要指出的是，未被动物直接咬伤但被感染的唾液喷溅到破损皮肤或眼睛时，也需要打血清。
被动物咬伤后，及时就医、伤口处理和风险评估是关键。对于高风险暴露者，建议按照医生指导注射抗狂犬病血清和狂犬疫苗以确保安全，切勿存有侥幸心理。
