新生儿房间隔缺损和室间隔缺损

提问时间：2024-05-30 09:21 | 1人回答 | 81次阅读

室间隔缺损新生儿

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新生儿房间隔缺损和室间隔缺损

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王志新中日友好医院主任医师回答时间：2024-05-30 09:24

新生儿低于的房间隔缺损多在3个月内自然合拢,大于的房缺一般绝不会自然合拢.房缺分流量较大（Qp/Qs>1.5）的均需手术救治,一般可在3-5岁时体外循环下逼视锁死.反反复复呼吸道感染,再次发生心力衰竭或拆分肺动脉高压者应尽早手术救治.房间隔缺损也可通过介入性心导管术,运用双面蘑菇伞（Amplatzer装置）锁死瘢痕.室间隔缺损有自然合拢的可能会,中小型瘢痕可先在门诊随诊至学龄前期,有临床诊断症状如反反复复呼吸道感染和充血性心力衰竭时实施抗感染,强心,利尿,扩血管等内科解决.

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胸口烧痛可能是由胃食管反流、心血管疾病或心理压力等多种因素引起的，需要尽早明确病因并采取针对性治疗。可能的主要原因包括胃酸反流、胃溃疡、心梗、肋软骨炎或长期压力等。 1、胃食管反流病GERD 胃食管反流病是最常见的导致胸口烧痛的原因之一，通常是由于胃酸反流入食管刺激黏膜所致。常伴有烧心、反酸等症状。应减少高脂、高糖和辛辣等刺激性食物的摄入，饭后避免立即平躺。药物治疗可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑或H2受体拮抗剂如雷尼替丁，缓解胃酸分泌过多。 2、心血管问题如果胸口烧痛呈压榨感，伴有胸闷、左臂或颈部放射性疼痛，可能是心绞痛甚至心肌梗死。尤其是中老年人、有吸烟史或糖尿病患者需高度警惕。建议立即前往医院急诊就医，必要时行心电图、心肌酶检查以明确诊断。紧急用药通常包括硝酸甘油、阿司匹林和肝素等。同时，长期心血管管理需配合他汀类降脂药和控制血压。 3、肺部或肋骨问题肋软骨炎、肺炎或者感染性胸膜炎也可能导致胸口烧痛，尤其是在深呼吸时会加重疼痛。此类情况需要注意有无发热、咳嗽等伴随症状。通过胸部X光片或CT检查确认病因。治疗根据具体病因选择抗炎药物如布洛芬或抗生素。 4、情绪或压力因素在排除器质性问题后，心理因素如过度焦虑或压力也可能出现胸口烧痛的主观症状。建议改善生活作息，尝试瑜伽、冥想或规律运动放松身心。必要时可寻求心理咨询或使用抗焦虑药物如艾司唑仑。 5、消化道溃疡或刺激消化性溃疡或长期饮酒、服用非甾体类抗炎药NSAIDs会损伤胃黏膜，引起胸口类似烧痛的症状。控制饮食，避免刺激性食物和药物，咨询医生使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁或改善消化道症状的药物如莫沙必利。如果出现剧烈或持续性的胸口烧痛，应尽早就医以明确病因并及时治疗。无论病因是消化系统、心血管还是心理压力，早期干预可以避免病情恶化和不必要的健康风险。