李芸
临汾市人民医院
主任医师
冠心病的诊断通常需要进行心电图、血液检查、超声心动图等多项检查，以明确病情的严重程度和心脏功能状态。通过这些检查，医生可以制定针对性的治疗方案，帮助改善病情和降低心血管事件风险。
1、心电图检查
心电图是冠心病的基本检查之一，能够记录心脏的电活动。通过静息心电图可以发现心肌缺血是否存在，例如是否出现ST段抬高或T波改变。若静息心电图无异常但仍怀疑冠心病，可进行运动负荷心电图或24小时动态心电图。这些可以更全面了解运动或日常生活中的心脏负担情况。
2、血液检查
血液中的某些指标可以反映冠心病风险。例如，检查血脂水平低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯，有助于评估动脉粥样硬化的程度；C反应蛋白hs-CRP的升高则可能提示炎症反应，这与动脉硬化和心肌损伤相关。还可能检查心肌标志物如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白，判断是否发生心肌细胞损伤。
3、超声心动图心脏彩超
超声心动图是一种无创性检查，可以动态观察心脏结构和功能，评估心室收缩功能、心脏瓣膜功能和是否存在室壁运动异常。如果怀疑冠心病导致心肌缺血，心脏彩超有助于进一步明确病情。
4、冠状动脉CT或冠脉造影
冠脉CT是一种能清晰显示冠状动脉狭窄程度的影像学检查，尤其适用于评估冠状动脉的钙化和阻塞情况。冠脉造影是更加精准的检查方法，但属于有创性检查，可直接显示冠状动脉的解剖结构，是检测冠心病的“金标准”。
5、其他辅助检查
除了以上检查，根据患者的具体病情，医生可能还会建议进行核素心肌显像、心电核磁共振等检查，以更全面评估心肌血供和功能。
冠心病的早期诊断至关重要，尽早进行相关检查有助于发现问题并采取干预措施。如果您出现胸闷、胸痛等症状，应尽快到医院检查，明确诊断并接受治疗，有效降低心血管相关并发症的风险。
