周小凤
首都医科大学宣武医院
副主任医师
肺部多发磨玻璃结节需要警惕，但不必过于恐慌，应通过定期复查、明确诊断和规范处理来应对。其可能是良性病变、炎症、早期肺癌或其他原因引起，具体情况需结合影像学检查和病史分析。治疗方式包括动态观察、药物治疗到手术干预，需在专业医生指导下进行。
1、肺部多发磨玻璃结节的原因
肺部磨玻璃结节可能由多种原因引起，包括炎症、纤维化、早期肺癌或其他肺部疾病。
炎症：部分磨玻璃结节可能由感染或过敏等炎症反应引起，尤其在肺炎等情况下会出现相关改变。此类结节通常随炎症缓解而自愈。
肺部纤维化：一些慢性病，如结节病或肺泡炎等，也可能导致多发结节性影像表现。
早期肺癌：需要特别注意的是，纯磨玻璃结节或部分实性磨玻璃结节可能提示非小细胞肺癌，如腺癌的早期表现。结节形状、不规则边缘等可能是恶性病变的重要影像特征。
其他原因：如良性肿瘤错构瘤、外伤后的修复反应等也可能是诱因。
2、如何确诊肺部磨玻璃结节性质
影像学随访：磨玻璃结节通常需要进行动态随访，多采用高分辨率CT进行观察。如果结节尺寸超过5毫米、增长速度较快，需进一步诊断。
肿瘤标志物检查：血液标志物如CEA、CA-125、CYFRA21-1等可能辅助判断结节性质，但敏感性需结合其他诊断手段。
穿刺活检或手术切除：对于恶性风险较高的结节，可通过微创活检明确病理性质，必要时采取手术切除。
3、应对肺部磨玻璃结节的治疗方式
动态观察：对于小于5毫米、恶性风险低的磨玻璃结节，建议每3-6个月复查一次CT，以动态观察结节变化。有些良性结节可能随时间消失或稳定不变。
药物治疗：如结节是因为感染或炎症引起，可在医生指导下使用抗生素、抗结核药或激素治疗。
手术治疗：对于已明确是恶性且位置较好的结节，可进行早期微创手术切除如胸腔镜肺叶切除或楔形切除，手术干预的治疗效果通常较好。
应对肺部多发磨玻璃结节时需理性看待，明确病因是关键。早期发现和及时治疗能有效提高生活质量，显著降低恶化风险。如果您有相关症状或体检异常，建议及时就医，听取专科医生的意见，并定期复查影像资料以动态监测病情。
