张天奇
山东省立医院
副主任医师
急性膀胱炎伴随尿血通常需要尽快就医，通过药物治疗如抗生素、支持性护理补充水分以及必要时进行微创干预来缓解症状和控制感染。
1、急性膀胱炎尿血的主要原因：
急性膀胱炎是由膀胱被细菌感染引起的，其中尿血通常说明感染较严重或局部组织受到了损伤。这可能与以下因素有关：
细菌感染：大肠杆菌是导致膀胱炎最常见的病原体，它引起膀胱黏膜炎症，加重时会导致黏膜渗血。
个人卫生和行为习惯：如长时间憋尿、不洁性生活等，可能导致细菌向尿路上行感染。
免疫系统问题：免疫功能低下或糖尿病患者更易发生严重感染。
外部刺激：化学刺激如阴道清洁剂或避孕工具可能造成尿路损伤从而增加尿血风险。
2、治疗急性膀胱炎尿血的临床建议：
药物治疗：
抗生素：依病原菌类型，常用的药物包括阿莫西林、左氧氟沙星或磺胺甲恶唑联合甲氧苄啶等，疗程通常为3-7天，但需遵医嘱完成整个疗程。
止血药物：如尿血量较明显，可使用酚磺乙胺等止血药，但需医生确认开具。
镇痛药：症状剧烈如剧烈尿频、尿痛时，可短期使用布洛芬缓解症状。
日常护理和生活习惯调整：
1、多饮水：大量喝水有助于稀释尿液并减少细菌浓度，加快病菌排出。每天饮水量推荐达到2500毫升左右。
2、注意卫生：清洁外阴部，避免刺激性洗液或坐浴，同时尽量避免使用内置式避孕工具。
3、饮食调整：饮食清淡，避免辛辣、酒精或含咖啡因的饮品。可以多吃维生素C含量高的水果如橙子、柠檬，帮助尿液酸化，抑制细菌滋生。
必要时的手术干预：
如果膀胱炎反复发作或尿血严重，通过膀胱镜检查明确有病灶时，可考虑膀胱灌注治疗如注入抗生素溶液或其他微创手术来清除感染来源。
3、为什么必须及时处理：
急性膀胱炎尿血如果不及时治疗，炎症可能进一步扩散至肾脏导致急性肾盂肾炎，甚至引发败血症等更为严重的并发症，危及生命。除此之外，长期出血还可能导致贫血，影响全身健康。
出现急性膀胱炎尿血症状，应尽早寻求泌尿科医生的指导并接受全面检查和治疗。同时，通过改善日常生活习惯，与医生密切联系，可有效管理和预防症状复发。
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