徐海林
北京大学人民医院
主任医师
脸上起了硬疙瘩可能由多种原因引起，包括皮脂腺囊肿、痘痘、毛囊炎、脂肪瘤或其他皮肤病变，建议及时观察疙瘩变化，并根据具体情况选择正确的方法，如自行护理或就医处理。
1、可能的原因
皮脂腺囊肿：这是皮肤下的一种常见囊肿，通常由于皮脂腺堵塞造成，疙瘩表面较光滑，触感硬且能随着皮肤移动。
痘痘或粉刺：内分泌失调、皮脂分泌过多或油脂堵塞毛孔会引起硬疙瘩，通常伴有红肿或轻微疼痛。
毛囊炎：毛囊受细菌感染时会引起局部小疙瘩，可能发硬且触摸时有疼痛感。
脂肪瘤：常见于皮下的良性肿瘤，多为无痛的硬疙瘩，且不会自行消退。
其他病理性原因：某些情况下，硬疙瘩可能是更复杂皮肤病如皮肤癌的症状，尤其是疙瘩持续增大或有破溃情况。
2、应对策略和处理方法
居家护理 适用于轻微症情况：
1. 清洁：用温和的洁面产品清洁面部，避免使用含有刺激性成分的化妆品。
2. 热敷：每天用干净的热毛巾敷在疙瘩处10-15分钟，有助于缓解堵塞。
3. 勿抓挠：硬疙瘩未经正规检查前，尽量避免用手挤压或抓挠，以免感染。
医学治疗 适用于不明原因、感染或疼痛明显的情况：
1. 药物涂抹：医生可能会建议使用抗炎药膏如夫西地酸或抗痘类药物如阿达帕林凝胶，缓解症状。
2. 排脓引流：对于较大的囊肿或毛囊炎，可能需要外科医生进行切开引流。
3. 激光治疗：如果疙瘩由痘痘、粉刺引起，皮肤科医师可能建议激光治疗以减少疤痕形成。
就医检查 特别适用于下列情况：
如果疙瘩持续时间较长超过两周、明显增大或伴随疼痛加剧、皮肤破溃出血、疑似恶性肿块，应及时到医院皮肤科或外科就诊，接受详细检查如组织活检。
脸上硬疙瘩看似小问题，但因其可能涉及各种原因，处理时需根据实际情况科学护理。如果疙瘩持续不消或伴有非正常症状，应及时寻求医学帮助，避免延误治疗或造成并发问题。
