糖尿病患者出现低血糖有什么反应
2025-07-08 08:17:06
糖尿病患者出现低血糖时通常表现为心悸、出汗、饥饿感、头晕等症状，严重者可出现意识模糊或昏迷。低血糖可能与胰岛素使用过量、进食不足、运动过度等因素有关。
1、心悸
低血糖时交感神经兴奋会导致心率加快，患者常自觉心跳剧烈或不规则。常见于胰岛素注射后未及时进食或运动量突然增加。建议随身携带糖果，出现症状时立即进食15克碳水化合物，如葡萄糖片或果汁。若反复发作需调整降糖方案，避免使用格列本脲片等强效促泌剂。
2、出汗
自主神经激活引发大量冷汗，以额头、手心为主，衣物可能被浸湿。多发生在夜间或延迟进餐时。需立即检测血糖，血糖≤3.9mmol/L时服用速效糖源。长期使用甘精胰岛素注射液者应注意基础胰岛素剂量是否过高。
3、饥饿感
血糖下降刺激摄食中枢产生强烈饥饿感，伴手抖、乏力。常见于二甲双胍肠溶片与磺脲类药物联用时。应规律分餐，两餐间补充坚果等高蛋白零食，避免空腹饮酒。
4、头晕
脑细胞供能不足导致眩晕、步态不稳，可能伴随视物模糊。多发于老年患者使用瑞格列奈片等短效药物后。建议卧床休息并进食，严重时需静脉推注50%葡萄糖注射液。
5、意识障碍
重度低血糖可致定向力丧失、抽搐甚至昏迷，常见于肾功能不全者使用胰岛素注射液后。需立即就医处理，住院期间注意监测睡前血糖，必要时调整地特胰岛素注射液用量。
糖尿病患者应定期监测血糖，外出携带糖尿病急救卡。建议采用少食多餐方式，运动前后检测血糖变化。家属需学习识别低血糖早期表现，掌握胰高血糖素鼻喷剂使用方法。若每周发生2次以上低血糖，应及时就医调整治疗方案，避免使用格列齐特缓释片等长效磺脲类药物。
