腰椎管狭窄的症状是什么
腰椎管狭窄的症状主要有下肢疼痛、间歇性跛行、感觉异常、肌力减退和大小便功能障碍。腰椎管狭窄通常由椎间盘突出、黄韧带肥厚、骨质增生等因素引起，可能伴随腰部活动受限、下肢麻木等症状。
1、下肢疼痛
腰椎管狭窄患者常出现下肢放射性疼痛，疼痛从腰部向臀部、大腿后侧及小腿外侧扩散，久站或行走时加重。疼痛可能与神经根受压有关，表现为钝痛或刺痛。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，配合热敷或物理治疗改善局部血液循环。
2、间歇性跛行
患者行走一段距离后出现下肢酸胀、无力或疼痛，需蹲下或坐下休息才能缓解，称为神经源性间歇性跛行。这与椎管狭窄导致神经根缺血有关，症状在腰椎后伸时加重。建议避免长距离行走，使用甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎管减压手术。
3、感觉异常
部分患者会出现下肢麻木、蚁走感或针刺感，多分布于小腿外侧或足背。感觉异常与神经根受压程度相关，可能伴随皮肤感觉减退。可遵医嘱使用维生素B1片、加巴喷丁胶囊等药物，配合针灸治疗改善神经功能。
4、肌力减退
随着病情进展，可能出现足背屈无力、踝反射减弱等运动功能障碍，严重时导致肌肉萎缩。肌力减退提示神经受压时间较长，需及时就医评估。康复训练如直腿抬高练习有助于延缓肌力下降，必要时需手术解除压迫。
5、大小便功能障碍
严重腰椎管狭窄可能压迫马尾神经，导致排尿困难、尿潴留或大便失禁，属于急症表现。这种情况需立即就医，可能需急诊手术解除压迫。患者可短期使用导尿管缓解症状，术后配合康复治疗促进神经功能恢复。
腰椎管狭窄患者应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床，减少腰部负重动作。急性期可佩戴腰围支撑，缓解期可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若症状持续加重或出现马尾综合征表现，须立即就诊评估手术指征。
