胆囊息肉样病变确诊方法

发布时间：2018-08-2460601次播放

视频内容：

胆囊息肉样病变的病人常规需要做B超，通过B超检查就可以诊断胆囊息肉样病变。但是要真正的鉴别它是胆固醇性息肉或者是真正的胆囊息肉时，往往需要借助超声造影的检查。

胆固醇性的息肉，它实际上是胆固醇的结晶，往往不含有血管。在超声造影下看不到有血流通过。而真正的胆囊息肉样病变，它是从黏膜上增生的一些结节，往往伴有血流。通过超声造影可以很明确地看到病变是否有血流。如果病变有血流，强烈建议尽快手术。如果病变没有血流，它是胆固醇性息肉的可能性非常大，可以观察。

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胆囊息肉的症状

大多数的胆囊息肉实际上是没有明显的症状，这是由于胆囊息肉只是附着在胆囊壁上，向胆囊腔内突出，而且不随着胆囊的收缩移动，因此没有明显症状。有的患者可能会存下右上腹的不舒服，消化不良的症状，这种情况需要进行鉴别，看是否存在其他合并的，包括胃肠道疾病，慢性肝病等。如果合并有慢性胆囊炎，在检查的时候发现胆囊壁的增厚，胆囊增大或者胆囊缩小，那胆囊息肉的症状实际上也是由于慢性胆囊炎引起，而不是息肉本身。某些情况下，胆囊息肉特别是腺瘤性息肉，由于存在有癌变的风险，需要在定期的体检的时候来进行针对性的判断，如果说胆囊息肉短时间快速增长，胆囊息肉内有血流信号，或者不排除癌变的，那么无论胆囊息肉有没有症状，都建议手术治疗。

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胆囊息肉多大要手术

胆囊息肉非常常见，那么有的是单发有的是多发在超声的时候可以进行检查，那么我们对于胆囊息肉的治疗原则要根据其胆囊息肉的性质，生长速度，有无癌变风险来进行判断；如果说从息肉大小来讲，那么超过一公分的无疑呢是具有手术的指征。无论是国外还是国内的有关胆囊息肉的治疗指南，都把胆囊息肉大于一公分作为手术的一个指征。那么对于很多年轻人由于多数胆囊息肉为胆固醇性，所以呢，我们建议对于超过一公分的多发胆囊息肉，通过进一步检查来确认其性质，如果属于胆固醇性息肉，则可以继续观察，而如果属于腺瘤性息肉，息肉越大，其发生癌变的风险就越高，那么腺瘤性息肉超过一公分则建议积极外科手术治疗。

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患了胆囊息肉严重吗

现在很多年轻人在查体的时候会发现胆囊息肉。那么由于大多数的胆囊息肉属于胆固醇性不具有癌变的风险，只是胆固醇在胆囊壁的结晶，因此呢，大多数的胆囊息肉并不严重，只需要控制饮食当中胆固醇的摄入，保证饮食结构合理，定期检查，注意维护胆囊的功能，这样就可以了。真正需要干预的或者是警惕的胆囊息肉，是指那些容易发生癌变的腺瘤性息肉；腺瘤性息肉往往为单发，基底较宽，内部有血流，生长较快，附着的胆囊壁有可能会出现增厚，碰到这种情况的腺瘤性息肉；一旦达到了外科手术治疗的指征，则建议尽早的手术治疗，以减少其发生癌变的风险。

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如何正确的治疗胆囊息肉

胆囊息肉是现在肝胆外科比较常见的，以胆囊壁突出与胆囊腔内隆起性病变为特点的疾病。胆囊息肉在很多年轻人查体的时候都会发现有一个或者是多个胆囊内隆起性的病灶。其实按照它的结构来进行分类的话，绝大多数的胆囊息肉都是属于良性或是胆固醇的结晶而形成的胆固醇性的息肉。胆囊息肉的存在往往提示我们生活饮食习惯不够健康，高糖饮食、高脂肪饮食、饮食不规律。使得胆固醇在胆囊壁内沉积。这种息肉由于不存在癌变的风险，不需要采取手术干预措施，只是通过定期检查来观察大小形态的改变。真正需要注意的是单发快速增长，机体比较宽，形态不规则，内部有血流信号的腺瘤性息肉，这种息肉存在一定的癌变风险，所以一旦确诊建议尽早的手术治疗。

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胆囊息肉术后会复发吗

胆囊息肉是胆囊最常见的一种良性疾病，胆囊息肉有保守治疗和手术治疗两大部分。保守治疗就是用药物来控制它生长，手术就是把胆囊息肉完全的清除，手术又分两大部分，一个是连胆一起的完整的胆囊切除术，胆囊息肉没有了生长的基础，所以是不会复发的。还有一种微创的手术叫取息肉术，就是把胆囊切开，把里面的息肉完整的切除，局部黏膜，用可吸收的线把黏膜缝好，能保留胆囊的功能。但是胆囊息肉有可能还会复发，所以，不同的手术方式决定了胆囊息肉会不会复发，如果胆囊是单发的，息肉个数比较大，有恶变的风险，建议连同胆囊和息肉一起切除。如果胆囊息肉是多发的，比较小的，恶变风险比较低，可以采用保胆取息肉或者取石。

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胆囊息肉如何治疗

胆囊息肉要注意饮食，定时随访，如情况严重需要积极进行手术治疗。胆囊息肉比较高发，而且呈现年轻化，这跟日常饮食结构和饮食习惯有一定的关系。如果发生胆囊息肉一定要定期的检查。如果息肉很小，也没有任何症状，可以先不管；只要定期的做超声检查，就可以动态来观察息肉的变化。如果合并消化道症状，餐后出现腹胀、隐痛，都可以先用相关的药物来进行治疗，但最主要的是要观察息肉的变化；如果息肉逐渐增大，长到一公分左右，要积极的进行手术治疗。如果病人息肉很小，大概五六毫米或者更小，也可以考虑尝试用熊去氧胆酸之类的药物；如果效果不明显，就没必要长期服用药物。

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胆囊息肉样病变手术前注意什么

胆囊息肉样病变的病人，手术前没有什么特别需要注意的事项。因为现在胆囊切除术是一个非常常规，非常普遍的一个手术。在很多的三甲医院，已经是列入移植手术的范畴。这些病人并不需要住院。实际上就是在门诊完成一些术前检查，手术当日到医院，做完手术。有的医院观察一晚上，有的医院可能上午做完手术，晚上就可以回家休息。没有什么特别需要注意的，对于一些高龄的病人，可能还需要谨慎一些。对于青壮年的病人，实际上没有什么特别注意的事项。

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胆囊息肉样病变手术后注意什么

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有多个胆囊息肉怎么治疗

如果患者患有多发的胆囊息肉，以胆固醇性的息肉，比较多见。但是，在这种情况下，患者也需要警惕混合性息肉的出现。通常情况下，患者在进行B超检查或者是CT检查的时候，可以发现多发的胆囊息肉，大多数是胆固醇性的息肉。胆固醇性的息肉，是胆汁中的胆固醇过饱以及析出，从而导致胆固醇结晶的形成。胆固醇性的息肉，在一般情况下，较为常见。而混合性的息肉是指，既有腺瘤性的真性息肉，又有胆固醇性的假性息肉。不能一概而论，认为多发性息肉就一定是属于胆固醇性息肉。如果忽略腺瘤性息肉存在的可能，就可能会对患者的治疗方面，造成一定的影响。患者如果发现有多个胆囊息肉，就应该及时和医生进行沟通，针对具体的检查结果，进行具体的分析。

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胆囊息肉样病变要手术吗

少数胆囊息肉病例可发生癌变。胆囊息肉样病变发生恶变的危险因素有直径超过1cm；单发病变且基底部宽大；息肉逐渐增大；合并胆囊结石和胆囊壁增厚等，特别是年龄超过60岁、息肉直径大于2cm者。胆囊息肉样病变患者如无以上情况，也无临床症状，则不需手术治疗，应每6~12月超声检查一次，观察息肉大小变化。如胆囊息肉样病变患者存在上述恶变危险因素，而且有明显症状，在排除精神因素、胃、十二指肠和其他胆道疾病后，宜行手术。胆囊腺瘤是一个癌前病变，有1/20的几率在几年内会发展成肿瘤，所以这部分病人也建议做手术。

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