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肝脏穿刺活检的风险

发布时间:2018-09-2864778次播放

视频内容:

肝脏穿刺活检适用于,从实验室的检查或影像学检查怀疑某种疾病,或影像学表现不是很典型的时候而又无法确诊时,可以选择肝脏穿刺活检。通过病理学的检查得到病理学的诊断。对于肝脏穿刺活检,很多人有畏惧心理,因为它的操作过程是取活检针经皮、经肝,在超声或CT的引导取得的组织。

肝脏是一个实质性脏器,而且血供很丰富,因此带来的问题是出血,穿刺过后的穿刺点出血,或者穿刺过后引起的胆瘘、胆汁性腹膜炎。有些肿瘤病人还有可能引起穿刺点针道转移的一系列并发症。

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肝癌治愈了是否得乙肝,这是两个不同的问题。肝癌的病人发生率升高和乙肝有很大的关系,中国有75%左右的原发性肝癌和乙肝有关系,乙肝病毒是存在体内一个比较重要的危险因素,所以得了肝癌之后,若有乙肝病毒的复制,需要进行医治。乙肝病毒的治疗对于肝癌的再发生有帮助,如果把肝癌切除后,乙肝病毒还依然存在体内,并不能够把乙肝病毒消灭掉,可以通过药物来把病毒移植在一个没有活性的范围之内,减少肝癌的发生。治疗乙肝病毒对治疗肝癌是有帮助的,切除了肝癌之后,并不能够把乙肝病毒消灭掉,属于两种概念。
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肝癌的诊断标准
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肝癌服用仑伐替尼出现腹泻如何治疗
肝癌服用仑伐替尼出现腹泻要吃止泻药,一级腹泻仑伐替尼可以不停,二级腹泻仑伐替尼应该暂停,如果三级、四级,就要把仑伐替尼停掉。同时饮食要少食多餐,避免吃高纤维的,注意多喝盐水。腹泻俗称拉肚子,是指每天大便的次数超过了平时,并且有水分、浓液、黏液。腹泻临床上有分级,一级为比以前增多,但是每天的次数小于4次;二级是每天的腹泻4—6次;三级是每天大便的次数大于7次;四级就是腹泻次数很多,导致水电平衡的紊乱,危及生命;五级就是腹泻导致死亡。吃了仑伐替尼以后大约30%到40%的病人会出现腹泻这个症状,出现腹泻如何处理呢?第一,出现了腹泻要吃止泻药,常用的有蒙脱石散、洛哌丁胺、复方地芬诺酯、黄连素,如果出现了一级的腹泻,仑伐替尼可以不停;如果二级的腹泻,就是4—6次以后,这个时候仑伐替尼应该暂停,同时吃洛哌丁胺;如果三级、四级的拉肚子,就要把仑伐替尼停掉,另外输液补液。如果二级、三级腹泻,发生前已经开始用了好几周的仑伐替尼,腹泻后不需要调整仑伐替尼的剂量,继续维持原有的剂量,同时吃食物的时候要少食多餐,要多吃香蕉、米饭、苹果酱以及面包,并且避免吃高纤维的,高纤维指这种长纤维的,像蔬菜、菠菜、白菜等等,另外适当的多喝水、多喝盐水。
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小肝癌定义是什么
小肝癌(Smallhepatocellularcarcinom),一般是指肿瘤直径小于3cm的肝细胞癌的早期,但国际上还没有统一的诊断标准。Okuda1997年的标准是单个癌结节最大直径不超过4.5cm,而多个癌结节数目在4个以下,直径不超过3.5cm。
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低分化肝细胞癌是什么
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肝癌晚期化疗有效果吗
肝癌晚期化疗有效果。化疗是肝癌治疗的三大手段之一,也是一种传统的治疗方案。它分三种。第一种指的是新辅助的化疗,也就是说晚期肝癌的手术之前,通过化疗使肿瘤缩小或者从远处病灶或者是血管癌栓以及胆管癌栓消失,为手术创造条件。第二种指的是肝癌术后的辅助性的化疗。第三种指的是一种特殊的方式是一种介入的化疗,主要是指TACE是经股动脉插管肝动脉灌注的化疗,这样药物的浓度可以达到很高,并且副作用可以降到最低,这是化疗的三种方式。化疗常用的药物一般包括阿霉素、表阿霉素、奥沙利铂、丝裂霉素这种经典的化疗方案,它的毒性相对较小、效目前还是比较肯定能够达到姑息性的治疗效果。如果采取TACE的灌注化疗方式的话,可以把药物浓度提高三到四倍,但是在浓度提高同时一定要做到精准的肿瘤的靶向的灌注化疗,才能提高疗效同时降低副作用。
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肝癌的诊断超声为首选的影像学检查方法,超声对肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断的准确率已达到90%以上,超声对原发性肝癌的检查首先的目的在于早发现、早诊断,以期达到早期治疗。一般认为超声对较大的病变,也就是临床性肝癌的诊断和鉴别诊断的价值可以肯定;但对于小的病变,如小于1厘米的病变,明确诊断存在困难,且存在漏诊的可能。目前三维超声和超声造影为肝癌的诊断和鉴别诊断提供了更多的信息,提高了对肝癌的诊断准确率。
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