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多发性硬化要做哪些检查

发布时间:2018-09-2854886次播放

视频内容:

一,常规检查包括血液方面的检查,包括血常规、血生化、免疫相关的检查,因为多发性硬化要与许多免疫性疾病相鉴别,如结节病、免疫性血管炎,所以免疫相关的血沉、安卡、ANEA等检查。

二,神经科相关检查,包括电生理检查、诱发电位检查。还有其他的诱发定位,BAEP是脑干听觉诱发电位,SEP是体感诱发定位。

三,腰穿。腰穿的检查非常重要,患者要测脑脊液,包括常规、生化、免疫相关的检查,常规生化在多发性硬化患者会表现为细胞数轻度的增高或者正常,生化蛋白数增高,IgG24小时合成率增高,寡克隆带阳性。

四,影像学检查,包括磁共振的检查,患者需要检查头颅的磁共振和颈椎的磁共振,还有腰椎或者胸椎的磁共振,影像学的检查可以直接显示多发性硬化的病灶。而且还可以鉴别病灶是新发还是陈旧,对于指导治疗、判断预后都很有帮助。

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多发性硬化的危害
多发性硬化症表现形式多样的,可呈进行性衰弱,也可能造成感觉和运动系统产生不同的障碍,多发性硬化症甚至可影响人的一生,是一种青壮年时期易患的中枢神经系统脱髓鞘疾病。它对患者的身体伤害是非常大的,所以患病以后需要及早的去做治疗,以免情况会更加的严重。
多发性硬化的临床表现
多发性硬化的临床表现有很多,比如肢体无力、感觉异常、眼部症状、精神症状、尿频、尿急等,建议发现这样的情况及早去医院,这样就可以早日确诊,进行治疗,以免情况会更加的严重。患者需要配合医生做治疗,这样才可以防止病情加重的。
多发性硬化为什么会反复发作
多发性硬化疾病特点就是容易反复发作,这跟它的病因是有关的。在病毒或者是自身免疫介导为主的病因里面,它的病因不会完全消除,就是诱因不会完全消除。比如体内的病毒,目前仍然是没有特别有效的方法能够把它完全根治住。免疫系统所导致的也没有办法把整个系统重新打掉,重新建立起来。
多发性硬化如何治疗
多发性硬化治疗是很重要的,否则病情很可能会变得更加严重,但是不能够达到治愈的效果,因为它容易反复发作,难度是比较大的,患者配合治疗可以让疾病得到抑制和改善。可以通过药物治疗、体针疗法来治疗,需要根据情况,配合医生的指导去医治,才可以得到康复。
多发性硬化症患者应该怎么进行康复训练
多发性硬化的患者进行康复训练可以延缓病情的进展、减少复发,维持或改善各种功能。多发性硬化第一点是应早期治疗,康复治疗在病情允许或有缓解的时候就可以进行。第二要注意循序渐进,一般早期强度不应太强,时间不宜过长,以患者感到略微的疲劳为标准。第三是个体化治疗,治疗方法和强度要根据疾病累及的部位和严重程度而定。第四强调个体化,以病人为中心,以患者的功能需求进行训练,多进行与日常生活或工作密切相关的活动,鼓励患者多参与力所能及的功能性活动。
语音时长 01:12

2018-10-16

57144次收听

什么是多发性硬化
多发性硬化是中枢神经系统脑白质的炎性脱髓鞘性疾病。多发性硬化的特点是反复发作,好发于青年和中年,高发年龄是20岁到40岁,女性的发病率远高于男性,即青年女性最容易发作。它可以侵犯中枢神经系统的各个部位,常侵犯的部位包括视神经,患者会出现视力下降;如果侵犯大脑,患者的表现根据部位的不同出现肢体的无力、麻木、语言的障碍甚至出现癫痫;如果侵犯脑干,患者会出现眼球的活动障碍、俯视、眼震;如果侵犯小脑会引起共济失调、构音障碍、走路不稳等。另外多发性硬化在中国人群还常常侵犯脊髓,会出现三大症状,包括运动、感觉和植物神经系统,患者往往出现肢体的瘫痪,这种瘫痪与其他损伤阶段不同而表现不同,最常见的是截瘫,即双下肢的无力,另外还会出现感觉平面,患者会出现感觉无力,还会出现其他的尿病障碍。该病症一般在急性期要用激素治疗,但是疾病容易复发,一旦复发,可能是新的病灶也可能是其他老的病灶,所以目前它是青年人致残的主要疾病,在我国发病率并不是很高,但是它容易反复发作造成肢体的瘫痪。
语音时长 02:33

2018-09-29

52960次收听

多发性硬化的主要症状有哪些
多发性硬化的症状根据侵犯部位不同而表现不同的临床症状。多发硬化最主要侵犯的是脊髓、大脑、脑干、小脑和视神经,因此它表现不同的症状。1、侵犯视神经,表现为视力下降、视野缺损,如果持续时间长,会表现为视神经萎缩。2、侵犯大脑,出现肢体无力,表现为偏瘫,还会出现感觉障碍、针刺觉减退、主观感觉障碍,如蚁走感、麻木感、烧灼感等。3、影响语言中枢可能会影响说话,因为小脑主管人体平衡。4、侵犯小脑半球,平衡会现障碍,出现共济失调、走路不稳,另外说话会有吟诗样的语言,还会表现为头晕。5、侵犯脑干,颅神经会出现面部的感觉障碍,还会出现眼球活动障碍,从而引起复视。6、侵犯舌咽迷走神经,可能出现吞咽障碍。7、侵犯脊髓,尤其在中国人群中,如果出现脊髓的病灶,会出现肢体瘫痪,最常见是截瘫,即双下肢无力,也可以表现为上肢无力、感觉障碍,患者也会出现感觉平面,即病损以下的针刺觉减退、深感觉减退,也会出现束带感,痛性痉挛也比较常见。8、出现Lhermitte征,患者在低头时后背有过电的感觉,严重者还会出现尿便障碍,表现为排便障碍、出现尿潴留甚至要插尿管。
语音时长 02:53

2018-09-29

60371次收听

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多发性硬化是什么病
多发性硬化是属于中枢神经系统脑白质的炎性脱髓鞘性疾病。它的特点是反复发作,好发于青年和中年,高发年龄是20岁到40岁,女性的发病率远远高于男性。它可以侵犯中枢神经系统的各个部位。侵犯视神经,患者会出现视力下降。侵犯大脑,患者的表现根据部位的不同出现肢体的无力、麻木、语言的障碍甚至出现癫痫。侵犯脑干,患者会出现眼球的活动障碍、俯视、眼震。侵犯小脑会引起共济失调、构音障碍、走路不稳等。多发性硬化在中国人群还常常侵犯脊髓,患者往往出现肢体的瘫痪,最常见的是截双下肢的无力。另外还会出现感觉平面,患者会出现感觉无力,还会出现其他的尿病障碍。一般在急性期要用激素治疗,但是疾病容易复发,一旦复发,可能是新的病灶也可能其他老的病灶又重新犯,所以目前它是青年人致残的主要疾病,我国的发病率并不是很高。
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多发性硬化的主要症状
多发硬化最主要侵犯是脊髓、大脑、脑干、小脑和视神经,根据它侵犯的部位不同而表现不同的临床症状。侵犯视神经,会表现为视力下降、视野缺损,如果持续时间长,会表现为视神经萎缩;侵犯大脑,会出现肢体无力,表现为偏瘫,还会出现感觉的障碍、针刺觉的减退、主观感觉的障碍;如果影响语言中枢会影响说话;侵犯小脑半球,患者的平衡会出现障碍。另外说话可能会有吟诗样的语言,还会表现为头晕;如果侵犯脑干,侵犯颅神经患者会出现面部的感觉障碍,还会出现眼球活动的障碍;侵犯舌咽迷走神经,会出现吞咽障碍。多发性硬化还常常侵犯脊髓,患者会出现肢体的瘫痪,一般最常见是双下肢的无力,也可以表现为上肢无力、感觉障碍,也会出现病损以下的针刺觉减退、深感觉减退、束带感。此外,患者在低头的时候后背有过电的感觉,严重者还会出现尿便障碍。
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多发性硬化能自愈吗
多发性硬化是中枢神性炎性脱鞘疾病,绝大部分病人属于复发缓解性。因为多发性硬化会多次反复发作,因此需要免疫相关的治疗,但是针对多发性硬化某一次的发作,如果患者临床症状轻微,只感觉比较轻微的肢体麻木,并没有明显的无力,可以采用非特异性的治疗,并不用大剂量激素冲击治疗。总体而言,针对多发性硬化患者的整体病程来说,需要免疫相关治疗,自愈的可能性非常低。因此对于多发性硬化,预防复发非常重要。要避免复发的危险因素,包括要避免发烧、感冒、劳累、熬夜。患者一旦复发,应该及时到医院就诊,让临床医生判断是否是新的发作,是否需要相关治疗。
02:14
多发性硬化能治好吗
多发性硬化可以治疗,但是完全治愈的可能性比较低。多发性硬化治疗主要分急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗一般采用大剂量激素冲击治疗,常用的是甲基强的松龙冲击治疗,如果患者用激素治疗有禁忌,可以采用丙种球蛋白治疗,如果患者激素效果不好,也可以采用血浆置换治疗,一般急性期首选是用大剂量激素冲击治疗。因多发性硬化易复发,在缓解期预防复发非常重要,因此缓解期采用的是免疫修饰治疗,常用的有干扰素,还有口服的药物如特立氟胺、芬戈莫德、BG-12即富马酸二甲酯,但很遗憾的是目前这类药物在国内比较少,目前国内只有干扰素倍泰龙这一种,特立氟胺马上也要进入中国市场,但是这种药相当昂贵。
多发性硬化有什么症状
多发性硬化有一侧肢体的无力甚至瘫痪,甚至伴有刺痛、麻木、发凉,视力模糊和精神方面的症状。由于中枢神经系统白质脱髓鞘的部位不同,症状非常复杂。比如说眼睛,经常可以看到一半人,有眼睛上或者是首发,出现眼震、耳鸣、视物旋转、眩晕。还有比如小便潴留、大便排泄不畅。出现欣快、兴奋或者低沉,有类似于狂燥的情况。
语音时长 01:08

2018-09-14

61363次收听

中医能不能治好多发性硬化
多发性硬化中医能不能治好,现在不能采取这样的一种回答。因为多发性硬化很常见的一种症型叫做反复复发型。反复复发就是疾病在一段时间内可以反复出现,通过治疗,病情得到缓解之后,缓解的时间长短,每个人不一样。通过中医治疗,但是不好预计在什么时候还能发作,疾病发作有时候很突然。如果通过中药治疗,使原来在治疗过后有一些后遗症得到控制,再次复发的间隔拉长,如果原先两年或者一年发作一次,通过中医治疗后,发作间隔延长到五年甚至十年,另外发作的程度越来越轻。要达到这种效果。
语音时长 01:29

2018-09-14

57042次收听

01:40
多发性硬化的症状有什么
对于多发性硬化患者的症状,由于中枢神经系统白质脱髓鞘的部位不同,多发性硬化的症状,也可以非常复杂。比如多发性硬化患者,最常见的症状是出现一侧的肢体无力,以及瘫痪的症状。甚至有些多发性硬化患者,还可以伴有刺痛、麻木以及发凉等症状;多发性硬化的患者,眼睛经常可以看到一半的人,在平时,可以出现视力模糊的情况;患有多发性硬化的患者,可以出现眼震、耳鸣、视物旋转以及眩晕的表现;还可以出现小便潴留、大便排泄不畅的症状。另外,有的患者可以出现精神方面的症状,比如欣快、兴奋或者低沉,也可以有一些类似于狂燥的情况;除此之外,强直痉挛、感觉异常、构音障碍、共济失调、癫痫,以及疼痛不适这些症状,是较为常见的多发性硬化发作性的症状。
多发性硬化患者硬膜外麻醉和剖腹产与复发关系的研究
去年底,意大利学者发表一篇研究论文,旨在评价女性多发性硬化患者实施硬膜外麻醉和剖腹产对产后复发和残疾风险的影响。从2002年至2008年,在意大利的21个多发性硬化中心共注册登记到415例患者的423次妊娠。
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