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什么是颅骨修补术

发布时间:2019-07-2959633次播放

视频内容:

颅骨修补术主要是通过人工的材料或者自体材料,对颅骨缺损的区域进行修补、覆盖,使颅骨缺损区域完整。

颅骨缺损主要原因是由于第一次做手术的过程中,为了避免术后产生高压,术中不换大骨瓣,术后以便颅内的压力向外界释放,避免对脑的重要功能区域进行压迫。颅骨缺损会造成患者的头痛、头晕,甚至引发癫痫发作等。所以需要颅骨缺损的患者尽早做颅骨修补手术。颅骨修补最佳时间是三个月到六个月。

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宝宝头上有个小疙瘩会动,有可能是血管瘤或是颅骨缺失,血管瘤症状较轻,可以先观察治疗。出现症状后,建议先做颅脑CT检查确诊,然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
颅骨缺损一定手术吗
不是所有的颅骨缺损都必须手术。一般来说,颅骨缺损直径小于三厘米,并且缺损表面有比较厚的肌肉或者筋膜覆盖,并且局部没有这种粘连或者膨出,可以考虑观察不手术。但是如果缺损大于三厘米,建议都要手术。因为如果大于三厘米,就产生了对颅内压或者颅内环境一个显著的改变,所以这时候必须要手术。手术保持一个颅内的环境的稳定。其次,可能是颅骨缺损程度或者是范围不大,但是它在颜面部显著的影响人类的外观,这时候也建议手术。这个手术的目的就是解决一个美容的问题,解决患者一个心理上的问题。虽然小的缺损对这种生理干扰比较小,但是对这种心理干扰还是比较大。第一,如果直径大于三厘米都要手术;第二,即使小于三厘米,如果影响了患者的美容,也需要手术;第三,如果患者有很严重的心理障碍,也是需要手术。
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颅骨修补术后注意什么
颅骨修补短期内术后1~3天。第一,注意再发血肿的可能。这个时候需要专业的医生每天进行评估,包括对患者的意识的查体,对肢体活动的查体,对引流管、引流液性状的分析,以及动态的复查CT,看有没有再出血,这是颅骨缺损短期内最严重的一个注意事项,也是最严重的一个并发症。第二,要看有没有感染的征象。第三,皮肤切口的愈合情况,这些都是术后需要短期内注意的。需要长期注意的就是有没有癫痫的发生。因为颅骨缺损毕竟是在脑表面做手术,在皮层上做手术对皮层就有骚扰,就有发生癫痫的可能性。所以短期内要观察出血、感染、伤口愈合。长期要观察有没有癫痫,甚至根据不同的材料,要看长期有没有慢性的组织排斥,尤其是应用钛板之后,有个别人甚至5年、10年之后,还会有慢性的组织排斥问题。
语音时长 01:40

2020-07-21

54647次收听

02:09
颅骨修补手术适合哪些患者
颅骨修补手术广泛适合有颅骨缺损的患者。但不是所有缺骨头的患者都适合颅骨修补手术。颅骨修补手术适合没有肾功能,凝血,精神障碍的患者。颅骨缺损达到6周,要尽早手术。颅骨修补手术能解决颅腔稳定性,保护脑组织功能,手术风险很低,在神经外科中是很安全的手术。满足两个条件中的一个,都适合手术。1、要大于三厘米。2、影响美容、美观。手术前要由专业的神经外科医生评估患者有没有手术指征,手术禁忌证。比如没有严重的心、脑、肝、肾功能障碍,严重的凝血障碍,严重的精神障碍才可以手术,且手术需要的时间也越来越早。
02:20
颅骨修补材料用哪种好
钛合金的应用年限或例数,目前要比peek这种颅骨修补材料多。peek和钛合金是目前主流的颅骨修补材料,优点是:1、组织相容性好。2、有天然防治颅骨的功能,包括硬度、弹性及导热性,都与颅骨相似。3、对将来x线、ct或核磁检查没有微影,这些是比钛金或钛合金好的方面。缺点是费用要比钛合金贵一些。钛合金的缺点:1、做核磁有微影,看不见钛板底下微小细致的结构。2、长期有慢性排斥。3、患者心理障碍,如夏天有导热性。优点是价钱相对便宜些。
02:15
颅骨凹陷手术的指征有什么
颅骨凹陷手术需要根据患者的年龄,凹陷位置,凹陷大小来决定是否手术。一、如果是成人,颅骨凹陷0.75~1厘米就要手术。如果是儿童,需0.5~0.75就应手术,这是单纯的颅骨凹陷功能。二、颅骨凹陷部位若在一个亚区,可缩小或扩大手术适应症。若压迫在功能区,要积极手术。如压迫亚区,可放缓再手术。如影响面容及美观,也要积极手术。三、大面积凹陷造成颅内容积减小,颅内压增高,要积极手术。如单纯凹陷手术,是缓解局部压迫,不同的凹陷方式决定不同的手术方式。
颅骨修补钛网有什么副作用
颅骨修补钛网的使用对于部分患者可能会出现伤口局部的不愈合、伤口流脓淌水、金属过敏、因天气而产生局部过冷过热的感觉等副作用。颅骨修补手术是神经外科常见的非常安全的手术,目前使用的材料包括钛网和聚醚醚酮材料。钛网在人体内已经应用了20多年的时间,总体来讲钛网是非常安全的手术。但近些年也出现了一些症状,比如有很少一部分人会对钛网有一定的排异,在安装完之后出现伤口局部的不愈合,或者伤口流脓淌水的情况,还有有极少一部分人会有对金属过敏的反应。还有一些患者安装钛网之后,在极寒或者极热的天气,会局部产生过冷或过热的感觉,这可能是因为这些患者对温度比较敏感引起的。上述这些症状都是非常少的个体情况出现了。,总体来讲,钛网还是非常安全的一种材料,可以放心的使用。
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颅骨缺损的危害
颅骨缺损会出现头晕、头痛,影响日常生活;受到外力后会伤害脑组织,危及生命;反复刺激颅骨缺损区域会产生癫痫。颅骨缺损的危害首先表现在症状上,如头痛、头晕,尤其是低头弯腰活动的时候会加剧。有些老年患者,颅骨缺损症状严重,日常活动受影响,甚至会出现跌倒等情况,进行颅骨修补手术后,症状得以消失。另一个危害,由于头部缺损区域没有颅骨保护,在外力作用下,会伤害脑组织,出现颅内血肿、脑组织肿胀,危及患者生命。还有一种情况,颅骨缺损区域很柔软,反复刺激容易产生癫痫。因此,对于颅骨缺损的患者来说,尽早做修复手术,才能避免颅骨缺损危害的出现。
婴儿颅骨凹陷正常吗
这种情况可能是由于缺钙所导致的。婴儿颅骨凹陷的症状是否正常,主要还是看发病的原因,如果只是普通的磕碰损伤就是正常的,一般也没什么大问题。但如果说是严重的磕碰或者是先天性的疾病,这种颅骨凹陷就很不正常,必须要及时就医治疗。
颅骨修补好后和以前一样吗
颅骨缺损手术修补之后,不管是使用自体材料还是人工材料,把颅骨缺损的区域覆盖,保持一个颅腔的完整,避免外界大气压对大脑产生压迫。因为在颅骨修补手术之前,皮肤和大脑皮层表面是直接相连的,外界大气压力直接通过皮肤表面对皮层产生压迫,会影响局部的血运和脑脊液的循环。颅骨修补手术以后,这些症状都会得到改善,通过临床实验和科学实验,有充分的证据显示颅骨修补手术以后,对局部的血运有显著的改善。所以,颅骨修补手术以后对大脑的复原是有很大的帮助。
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颅骨修补手术后需要注意哪些
颅骨修补术后基本上没有特别需要注意的事项,最主要注意是避免外伤。颅骨修补手术在神经外科是常见手术,也是比较常规的一种手术,风险性不高。由于术前颅骨缺损局部缺乏保护,外界大气压力通过颅骨缺损区域对大脑皮层产生一定的压迫,患者可能会出现头痛、头晕的症状,甚至出现癫痫的症状。术后由于颅骨缺损区域局部有修补材料的保护,颅腔恢复完整,颅内的压力也恢复平衡。不管是做颅骨修补手术,还是其他手术,都要避免重大的损伤。

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