颅骨修补术后注意什么
发布时间：2020-07-2154647次收听
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颅骨修补短期内术后1~3天。
第一，注意再发血肿的可能。这个时候需要专业的医生每天进行评估，包括对患者的意识的查体，对肢体活动的查体，对引流管、引流液性状的分析，以及动态的复查CT，看有没有再出血，这是颅骨缺损短期内最严重的一个注意事项，也是最严重的一个并发症。
第二，要看有没有感染的征象。
第三，皮肤切口的愈合情况，这些都是术后需要短期内注意的。需要长期注意的就是有没有癫痫的发生。因为颅骨缺损毕竟是在脑表面做手术，在皮层上做手术对皮层就有骚扰，就有发生癫痫的可能性。所以短期内要观察出血、感染、伤口愈合。长期要观察有没有癫痫，甚至根据不同的材料，要看长期有没有慢性的组织排斥，尤其是应用钛板之后，有个别人甚至5年、10年之后，还会有慢性的组织排斥问题。
第一，注意再发血肿的可能。这个时候需要专业的医生每天进行评估，包括对患者的意识的查体，对肢体活动的查体，对引流管、引流液性状的分析，以及动态的复查CT，看有没有再出血，这是颅骨缺损短期内最严重的一个注意事项，也是最严重的一个并发症。
第二，要看有没有感染的征象。
第三，皮肤切口的愈合情况，这些都是术后需要短期内注意的。需要长期注意的就是有没有癫痫的发生。因为颅骨缺损毕竟是在脑表面做手术，在皮层上做手术对皮层就有骚扰，就有发生癫痫的可能性。所以短期内要观察出血、感染、伤口愈合。长期要观察有没有癫痫，甚至根据不同的材料，要看长期有没有慢性的组织排斥，尤其是应用钛板之后，有个别人甚至5年、10年之后，还会有慢性的组织排斥问题。
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宝宝头上有个小疙瘩会动
宝宝头上有个小疙瘩会动，有可能是血管瘤或是颅骨缺失，血管瘤症状较轻，可以先观察治疗。出现症状后，建议先做颅脑CT检查确诊，然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
颅骨缺损有哪些危害
根据颅骨缺损的大小及部位，或多或少都对人体会有一些生理上的干扰。颅骨缺损面积很小，如果小于三厘米或者在颞肌下，或者在深层的肌肉的保护下，可能对人体的这种危害小一些。如果颅骨缺损直径超过三厘米，就对脑组织有一定的这种生理上的干扰。第一，脑组织失去了密闭性，失去了一个稳定的空间。第二，随着气压的波动，随着体位的波动，脑组织会产生不断的凹陷外膨，凹陷外膨，长期反复会刺激局部产生疤痕，这就容易形成了癫痫的一个可能。第三，随着脑组织这种外膨凹陷、外膨凹陷，引起了局部的脑脊液循环障碍，这就会产生脑积水。第四，这种外膨波动，会引起患者很多自身的这种不适，会有很多心理上的障碍。第五，如果在颜面部或者额面部，颅骨缺损会对美容产生一定的影响，这都是颅骨缺损对人类的危害。
颅骨凹陷危害
颅骨凹陷危害会引起局部凹陷的局部压迫以及颅内压增高。一、因为脑组织分52个区，压迫不同的区域就可能产生不同的症状，比如正好压迫运动区，就可以引起对侧肢体的无力，如果压迫了语言区，就会引起语言功能的障碍，如果压迫语言或功能的临近区，甚至会有发生癫痫的风险。二、大面积的颅骨凹陷，因为每一个个体的颅腔跟颅内容物是相吻合的，如果大面积的凹陷，就相对的产生了一个颅骨容积的缩小，颅骨容积缩小但颅骨内容物并没有减少，这时候就产生颅内压高，颅内压增高是神经外科医生需要解决的问题。如果颅内压增高不解决，就会出现一系列的病理生理的一些变化，会出现脑组织功能的障碍，所以大面积凹陷也是会产生一定的症状。
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颅骨缺损手术指征有哪些
颅骨缺损手术指征有：脑组织恢复好，伤口愈合好，克服心理障碍，配合手术这些方面。一、需脑组织恢复良好。脑组织局部一定要有塌陷，如局部外膨，说明颅内压高，强行做颅骨修补，还纳外膨的脑组织，会引起继发性颅内高压，不建议手术。二、局部伤口愈合要好，即伤口无明显的红肿、渗出、感染灶，才考虑行颅骨缺损修补；三、如果患者有很强的心理障碍或不配合手术，或不配合术后康复，也要暂缓手术。如果强行做手术，患者不配合，术后会产生很多并发症，只有同时满足以上三点，才会给患者做手术。而且要尽早做，越快越好。
颅骨缺损需要做的检查有什么
颅骨缺损是神经外科一个常见的疾病，颅骨缺损诊断是非常明确的，从外形就能看见颅骨缺损区域，再通过我们的望触叩听，就能够确定一些诊断。但是颅骨缺损如果治疗需要做手术的时候，就要进行一些相关的检查，尤其是术前我们进行头部CT检查，采取数据进行建模，在计算机中进行建模，制作颅骨修补的材料，进行个性化的生产。另外一些就是神经外科的常规的术前准备，比如说抽血化验、生化检查、胸片的检查，还有一些相关的超声的检查，这是我们术前这些相关的检查，其他没有什么特殊的检查。术后就是常规的复查，复查CT。如果说使用钛网的材料，术后应该避免做头部核磁的检查，主要复查主要是用头部CT复查。如果说使用我们现在的聚醚醚酮材料，使用的PEEK材料，术后也可以做头部的核磁检查，这些检查都是可以。
钛网修复颅骨能不能做核磁共振
钛网是我们神经外科做颅骨修复使用的一个常用的材料，在人体内使用已经将近20年的时间了。在这个材料它属于一个是金属材料，虽然它没有产生顺磁性，它不是说钢还是铁的那些这些东西，它是有顺磁性，如果说进入到核磁检查室，它瞬间产生强磁场，会吸附到检查机器上，在这个过程中会产生危险。钛网没有顺磁性，理论上是可以做核磁检查的，但是，在小磁场的情况下，一般是在1.5以下，但绝大多数在核磁检查室，是不推荐做核磁检查的，因为它不只是材料的顺磁性的问题，在检查过程中可能会产生高热，因为虽然钛网没有顺磁性，不会被核磁检查机器吸附到机器上，但是在检查的过程中，它是一个高强度的磁场，局部可能会产生高热。所以为了避免这些危险性，做钛网修补材料术后患者不建议做核磁检查。
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颅骨缺损是怎么回事
颅骨缺损的原因，主要是为了避免手术后颅内压增高，危及患者生命，所以术中不给还纳骨瓣，术后产生颅骨缺损。颅内压增高的原因主要有几种，第一是外伤，外伤造成脑组织的肿胀，要进行开颅减压。减压的过程中，如果说颅内压持续增高，为了避免术后产生对危及生命，所以术中不给还纳骨瓣。第二是颅内的肿瘤，在肿瘤的切除过程中，由于脑组织复位过程中，脑组织创伤过度膨缩得比较明显，脑组织高于骨瓣，压力也比较高，术中也不可以还纳骨瓣。第三是脑出血，脑出血出血量比较大，对脑组织的破坏也比较重。术后在关颅过程中也可能产生颅内压增高，所以不给予还纳骨瓣。颅骨缺损还会产生一些伴发的症状，比如说头痛、头晕。建议患者在3-6个月进行颅骨修补。
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颅骨修补手术需要多久
颅骨修补手术要从术前、术后来衡量用时。一般颅骨修补手术基本上在术前4天，术后7天到8天左右就可以完成。首先，颅骨修补手术前，需要4个工作日的时间制备修补材料，同时患者要进行术前检查，包括头部CT、抽血、生化、胸片、相关B超等。头部CT扫描的数据，要输入电脑，做颅骨修补材料的参考资料。当材料制作完成，患者要住院消毒等待手术。其次，手术顺利，在2个小时左右完成，术后第二天可以拔除引流管，离地活动。最后，恢复顺利，术后第七天可以出院。
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钛网修复颅骨能做核磁共振么
使用钛网修补材料的患者，不推荐做核磁共振检查。钛网是神经外科颅骨修复的常用材料，它在人体使用有20年的历史。钛网材料属于金属材料，虽然它不像钢、铁等金属一样具有顺磁性，不会被核磁检查室产生的磁场吸附到机器上，理论上可以做核磁检查。但是，在绝大多数核磁检查室不推荐钛网材料进入，问题并不是顺磁性，而是检查过程中会产生高热情况，出现高热会对患者造成不可预估的危害。
婴儿颅骨凹陷正常吗
这种情况可能是由于缺钙所导致的。婴儿颅骨凹陷的症状是否正常，主要还是看发病的原因，如果只是普通的磕碰损伤就是正常的，一般也没什么大问题。但如果说是严重的磕碰或者是先天性的疾病，这种颅骨凹陷就很不正常，必须要及时就医治疗。
颅骨修补排异几率有多少
颅骨修补手术所谓的排异主要是对人工材料的问题。颅骨修补手术使用的材料包括两种，一种是自体材料，另外一种是人工材料。自体材料是自体的颅骨，放回去之后不会产生排异的问题。人工材料目前使用的比较多的材料，一种是钛合金的材料，另外一种是peek材料即聚醚醚酮的材料，这两种材料在使用之前，也经过长时间的组织相容性的实验；另外在人体使用已经经过了20年的时间，在20年的实验过程中，基本上没有发现明显的排异的问题。如果这个材料有组织相容性不好、排异的现象，这个材料肯定就已经淘汰了。所以，请广大患者放心，两种人工材料包括钛合金材料和聚醚醚酮也就是peek材料，对人体的排异基本上是没有的。所以，请广大患者放心，在需要做颅骨修补的时候，按照时间尽早做。颅骨修补手术推荐修补的时间是三个月到半年的时间，这是最佳的修补时间。
