风湿性心脏病治疗
发布时间：2019-10-0854539次播放
视频内容：
风湿性心脏病非药物治疗，从预防感冒、避免上呼吸道感染方面着手；药物治疗方面。一旦出现链球菌感染，及时采用青霉素、头孢菌素类抗生素药物治疗。若并发心衰症状，加用利尿、扩血管等药物治疗；伴发房颤表现，给予治疗房颤类药物，必要时做心脏换瓣手术。
一、非药物治疗。风湿性心脏病是链球菌感染引起，病人要注意预防感冒，避免上呼吸道感染；
二、药物治疗。患者一旦出现咽部链球菌感染，要及时给予青霉素、头孢菌素等抗生素治疗，把感染控制住。
若病人出现心脏瓣膜病症状，要在积极控制感染基础上，密切注意瓣膜病进展情况。若患者出现心衰症状，及时给予利尿、扩血管等治疗。若患者出现心律不齐等房颤表现，给予对症药物治疗房颤，或进行心脏换瓣手术。
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄会有什么并发症吗
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是会发生并发症的，主要的并发症包括如下一些：一、引起心房颤动，心房颤动是风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常引起的心律失常，发生心房颤动可以加重心衰的病情；二、急性肺水肿，发生急性肺水肿常见于重度的二尖瓣狭窄，属于严重的并发症，如果没有得到及时的治疗，可以引起患者死亡；三、血栓栓塞，特别是伴有心房颤动的二尖瓣狭窄患者发生血栓栓塞的风险明显增大，最常引起脑栓塞；四、在风湿性心脏病二尖瓣狭窄的晚期还可以引起右心衰竭；五、感染性心内膜炎，相对比较少见；六、引起肺部感染，感染容易加重或者诱发心力衰竭。
风湿性心脏病的早期症状有哪些
风湿性心脏病在发病早期时，首先有嗓子疼、声音嘶哑、咳嗽疼等呼吸道感染表现；其次有浑身无力、出汗多等风湿热表现；还会有心慌气短、胸闷、胸痛等心脏不适表现。
风湿性心脏病有哪些早期症状
风湿性心脏病在患病早期，会有咳嗽、发烧、咽喉肿痛等呼吸道感染症状；游走性关节疼痛等风湿热表现；心慌、胸闷、心悸等心脏不适表现；身体浮肿等体循环障碍表现等。
小儿肺炎怎样才算痊愈
在小儿出现这样疾患的时候，如果无发热之症状之时。小儿基本就是呼吸平稳，而咳嗽之症大大减轻，此是最基本症状，之后实施辅助性检查，其中在血常规正常的时候，就可利用X线检查，而胸片基本正常了，那么就基本痊愈了。而愈后也有些症状，必须注意。
风湿性心脏病的检查方法有什么
可以通过体检、超声心动图检查风湿性心脏病。首先有胸闷气短的临床症状以后要到医院检查，可能查体能发现有些病人没有任何症状，检查会发现根据所侵犯的瓣膜的不同，查体时出现的相应的体征，晚期有心脏功能不全。心脏的杂音常常是主要的症状，二尖瓣狭窄的时候可以听见在二尖瓣听诊区听见舒张期的隆隆样杂音，可能病人在早期仅是心脏的扩大、心动过速；在心尖部的第一心音是减弱的，舒张期可以出现奔马律，在心尖部可以出现二级以上的高调的全收缩期的杂音，也可以有柔和的短处的低调的舒张中晚期的杂音，在后期可能出现双肺湿性啰音、心衰的表现，部分病人可能在早期有心包摩擦音，也可伴有胸膜摩擦音，还有些病人会出现关节的红肿，活动受限，少数人躯干的或四肢的内侧皮肤的淡红色的环形红斑，这是热的典型表现，或者大关节的身侧，尤其是在肘关节、膝关节、腕关节，在枕骨区或者胸腰部棘突部位的可见二到五个毫米的皮下结节，无疼痛不与皮肤相连可移动。对儿童来说，在农村很常见可能出现走出无意识的不协调的动作，挤眉弄眼这是风湿活动的表现，也是风湿热的表现。心外的风湿表现可以有胸膜炎、肺炎、脉管炎、脑膜炎等，它的辅助检查超声心动图是一个非常关键的检查指标。
风湿性心脏病会影响生孩子吗
根据病情的轻重，早期的时候我们干预，可以生孩子，到中晚期的时候瓣膜明显病变了，又没有干预治疗，所以我们早期根据瓣膜的狭窄程度，没有并发症、没有心律失常，没有心功能不全的时候，我们及时的找医生做瓣膜的置换手术以后可以怀孩子，如果已经有心衰了，已经瓣膜的严重关闭不全，又没有干预治疗，需要药物来维持正常的心脏功能的时候，这个时候怀孩子风险太大，因为我们怀孩子以后，我们心脏的负荷要增加将近三分之一，所以这种情况下就不宜怀孩子。那么我们如果说想怀孩子怎么办？你们就应该在早期发现心脏病的时候找医生去治疗，及时的把病情控制住，现在我们生物瓣非常好，还有就是机械瓣，换瓣膜换完以后评估心功能，心功能是一级在二级之间没有严重的心律失常，没有心脏的扩大。那么在这种情况下我们可以怀孩子，但是这也必须在医生的监督下，定期的根据情况去检查，孩子的重量不能太重，可能医生会让你控制体重，控制孩子的大小，控制你的饮食，循序渐进的增加心脏的储备功能。
风湿性心脏病要怎么治
风湿性心脏病要通过药物治疗、手术治疗、并发症治疗。风湿性心脏病范围非常广，可能由于风湿热，以及风湿活动以后导致心脏瓣膜的病变，如：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全。三尖瓣狭窄，三尖瓣关闭不全，肺动脉瓣的狭窄。1.药物治疗，2.手术治疗。药物治疗指的症状时，就心跳快，用减慢心率的药，如果有心衰了，用利尿剂，减慢心率的药以及洋地黄药物，最好的办法是在早期没有症状，又有手术适应症时，手术干预治疗，二尖瓣狭窄或者关闭不全，可以换瓣膜，也可以球囊扩张，所以手术治疗是风湿性心脏病的非常重要的手段。3.并发症治疗，已经是中晚期，如果不及时治疗，到中晚期已经出现心衰、右心衰、左心衰、全心衰，只能控制心衰，治疗上就会扩血管、减慢心室率，控制水钠潴留，会用洋地黄药物来控制心率，或者用β受体阻滞剂等，是非常消极的三级预防。随着病情的加重，瓣膜的不能做手术了，失去了手术机会，可能预后就会心衰加重、心源性肝硬化等等发生。
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风湿性心脏病的检查方法有哪些
风湿性心脏病的检查方法主要是体格检查和超声、心动图等。风湿性心脏病患者有胸闷气短临床症状的，到医院查体即可发现，有些病人没有任何症状，是在体检的时候发现的。根据侵犯瓣膜的不同，查体时会出现相应的体征，晚期有心脏功能不全，心脏的杂音是主要的症状，二尖瓣狭窄可以听见舒张期的隆隆样的杂音，病人在早期仅是心脏的扩大、心动过速，在后期可能出现双肺湿性啰音、心衰的表现，部分病人可能在早期有心包摩擦音，也可伴有胸膜摩擦音，心外的风湿表现可以有胸膜炎、肺炎、脉管炎、脑膜炎等等，超声心动图是非常关键的检查指标。
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风湿性心脏病的治疗方法
风湿性心脏病治疗的原则主要是保持和增强心脏的代偿功能。一方面避免重体力劳动、剧烈运动，另一方面要动静结合，适当的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力。另外，要限制钠盐的摄入，因为钠盐可以导致水钠潴留，最重要的是预防和治疗呼吸道的感染。风湿性心脏病往往是因为链球菌感染而导致的，合并心内膜炎、风湿热，需要抗感染治疗，合并心衰选择利尿剂、血管扩张剂和洋地黄类药物治疗。风湿性心脏病最好是早期干预，既可以机械瓣又可以放生物瓣治疗。
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风湿性心脏病怎么治
风湿性心脏病的治疗包括药物治疗、手术治疗以及并发症的治疗。风湿性心脏病范围非常广，可能是由于风湿热，以及风湿活动以后导致的心脏的瓣膜的病变，如：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，三尖瓣狭窄，三尖瓣关闭不全，肺动脉瓣的狭窄。药物治疗主要指的是症状出现，即心跳快，用减慢心率的药，如果有心衰，用利尿剂、减慢心率的药以及洋地黄类药物。治疗风湿性心脏病最好的办法是在早期手术干预治疗，二尖瓣狭窄或者关闭不全，可以换瓣膜，也可以球囊扩张。而在中晚期，在治疗上，要针对并发症选择用药。
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什么是风湿性心脏病
风湿性心脏病，是风湿活动介导的瓣膜、慢性的病变疾病，多由甲组乙型溶血性链球菌感染引起。病变可以累及瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中的一种，或者多个瓣膜的联合病变，表现为瓣膜的狭窄或者关闭不全。随着疾病的进展，可影响机体的血流动力学，造成心力衰竭、心律失常等表现。风湿心脏病确切的发病机制仍未完全清楚，包括免疫反应、毒理学、环境因素等，均可影响其发生，部分没有任何心功能不全的表现，可能出现心功能不全、呼吸困难、腹胀、水肿等临床症状。
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风湿性心脏病的治疗
风湿性心脏病可采用一般治疗，内科药物治疗和外科手术治疗。该病病程较长，确诊时出现心功能不全的症状，需要积极治疗。一、一般治疗，避免过度体力活动，预防感染，出现水肿的限制摄入的水量，定期吸氧，改善缺氧症状。二、内科药物治疗，包括治疗心衰，心律失常的药物，对于水肿的患者给予利尿剂消肿，缓解症状，合并收缩功能减退的患者，给予强心药物，刚合并心律失常，给予抗心律失常治疗，对容易发生血栓的，酌情给予抗血栓治疗。三、外科手术，风心病的病变以瓣膜为主，一旦出现心功能不全等，需要进行外科手术。对外科手术风险极高的患者，目前有微创型瓣膜置换的方式，总体治疗效果还需要长期评估。
风湿性心脏病怎么治
风湿性心脏病是由于链球菌感染所导致的心脏瓣膜出现受损的一种疾病。风湿性心脏病一旦得了以后，在治疗上分成药物治疗和非药物的治疗。从非药物治疗来讲，因为这种病是链球菌感染引起，所以病人要注意预防感冒，避免上呼吸道感染。除此以外，要适当运动，增强患者免疫力、增加患者体力，尽量避免链球菌感染。患者一旦出现了咽部的链球菌感染，要及时给予青霉素、头孢菌素等抗生素治疗，首先要把感染控制住。如果这个病人出现了心脏瓣膜病的症状，就要在积极控制感染的基础上，密切注意瓣膜病的进展情况。必要的时候，比如患者出现了心衰的症状，要及时给予利尿、扩血管等治疗。如果患者有心律不齐等房颤表现，要给予对症的药物治疗房颤，最严重情况，可能还要给予心脏换瓣手术进行治疗。
