慢性结肠炎和直肠炎挂什么科
消化内科编辑
健康真相官
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慢性结肠炎和直肠炎建议挂消化内科或肛肠外科。消化内科主要处理非手术治疗的肠道炎症性疾病，肛肠外科则针对需要手术干预或肛门直肠局部病变的情况。
1、消化内科：
慢性结肠炎和直肠炎多数属于非特异性炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，消化内科可通过肠镜检查、粪便检测等手段明确诊断，并制定药物治疗方案。常用药物包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎药物，严重时可能需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
2、肛肠外科：
当直肠炎合并肛周脓肿、肛瘘等并发症，或出现肠梗阻、肠穿孔等急症时需转诊肛肠外科。外科治疗包括脓肿引流术、肠段切除术等，术后仍需配合消化内科进行长期药物管理。
3、症状鉴别：
若以腹泻、黏液脓血便为主，优先选择消化内科；若伴随肛门疼痛、排便困难等局部症状，可先就诊肛肠外科。部分医院设有炎症性肠病专病门诊，能提供更精准的多学科联合诊疗。
4、检查准备：
初诊时需详细描述症状持续时间、排便特征及体重变化情况。肠镜检查前需按医嘱进行肠道清洁准备，避免进食红色食物影响观察。携带既往检查报告和用药记录有助于医生快速判断病情。
5、转诊时机：
当药物治疗效果不佳、症状反复发作或出现贫血、低蛋白血症等全身表现时，消化内科可能建议联合肛肠外科或营养科会诊。儿童患者可考虑挂儿科消化专科。
慢性结肠炎和直肠炎患者日常需保持低纤维、低脂饮食，避免辛辣刺激食物和酒精摄入。规律记录排便日记有助于复诊时评估疗效，适度进行散步、瑜伽等低强度运动可改善肠道蠕动功能。急性发作期建议暂停乳制品摄入，症状缓解后可逐步尝试无乳糖牛奶或酸奶补充蛋白质。心理压力可能加重症状，可通过正念冥想等方式调节情绪，必要时寻求心理科辅助治疗。
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