脑血管瘤做什么检查
发布时间：2019-12-2555370次播放
视频内容：
脑血管瘤一般称为颅内动脉瘤，是动脉局部的局限性异常扩大，一般是由于先天因素较多，先天性动脉瘤有囊状动脉瘤、梭形动脉瘤，高血压、动脉硬化引起的夹层动脉瘤或假性动脉瘤。怀疑有脑血管瘤的患者，一般先做头颅CT检查，单纯检查脑血管瘤，最好是做选择性脑血管造影，非侵入性检查，如头颅核磁血 管扫描，CTA检查等。
发现脑血管瘤的位置，进行血管造影检查，明确诊断的同时，积极进行干预，如进行动脉瘤的夹闭术、动脉瘤的填塞等，防止动脉瘤破裂或进一步加重。 已经发生脑血管瘤的破裂，出现蛛网膜下降出血或脑出血，在积极抢救病情的同时，要进行病因分析，根据动脉瘤的情况，患者的病情，制定相关的治疗方案。
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脑血管瘤要开颅吗
脑血管瘤不一定要选择开颅手术治疗，脑血管瘤的治疗方法有比较多，虽然最多见的是开颅手术，但也可以选择微创的介入手术治疗。微创的介入手术相对来说比较简单，对人体带来的损伤以及手术后的并发症也非常的少，但这种治疗也存在有一定的缺点，就是手术的费用会比较高，而且手术后的复发概率也非常的高。开颅手术属于一种比较成熟的手术，这种手术对人体带来的损伤比较大，所以恢复的时间相对来说也会延长，但是会在一定程度上减少复发的。如果脑血管瘤没有出现破裂就可以选择保守治疗。
脑血管瘤必须手术吗
脑血管瘤在治疗时，并不一定要手术治疗。如果血管瘤比较小，可以通过药物治疗，另外如果是患有三高或其他脑分支疾病，也不建议手术治疗，但是血管瘤比较大，要手术治疗。
脑血管瘤破裂能完全好吗
脑血管瘤破裂后如果治疗的及时，是可以治好的。针对一些病情较轻的，尽早的休息就可以缓解病情，如果有头痛的症状也可以服用一些镇痛类的药物，病情过重就要手术治疗。
脑血管瘤术后吃哪些
脑血管瘤术后应吃清淡、易消化、高膳食纤维的食物，不能吃辛辣、油腻、刺激性食物，不能吃生冷硬烫的食物。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常增大，先天因素最多见。动脉硬化、高血压、创伤、感染也会造成动脉瘤。分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤，包括夹层动脉瘤和假性动脉瘤等等区分。颅内动脉瘤发生以后，由于像脑内定时炸弹，所以充分评估以后，需要进行手术治疗，包括肿瘤的夹闭术、栓塞术、填塞术或者切除术等等，术后患者需要卧床休息2至3周，饮食上必须格外重视，要以清淡、易消化、高膳食纤维的饮食为主，使患者的大便保持通畅，不能发生便秘，避免腹压增高以后造成动脉瘤的破裂，引发更加意外情况的发生。而且患者不能吃辛辣、油腻、刺激性食物，不能吃生冷硬烫的食物。会增加患者便秘的机会，患者的一些咀嚼肌的用力程度比较多，而且刺激到了患者的胃肠神经，使得血压发生波动，对于动脉瘤术后的保养都是没有任何好处的。患者术后如果有基础疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症，术后吃药也是同样重视，要把血压控制在一百三，八十以内，避免血压增高，引起颅内压增高，造成动脉瘤术后的失败，同时血糖控制在正常范围避免血糖增高，引发动脉瘤的再次破裂。血脂同型半胱氨酸都要在正常范围，在饮食结构和药物的共同保护下，加上患者卧床休息以及情绪稳定，可安全度过动脉瘤术后的这段时期。
脑血管瘤手术治疗指征
脑血管瘤手术治疗指征有轻微疼痛，剧烈疼痛，轻微嗜睡等。一、患者偶然体检当中发现颅内血管瘤，但患者并没有任何的症状。二、患者血管瘤已经发生渗透现象，就有轻微的破裂，患者有轻微的头痛，但是意识清楚没有生命体征的变化，这是第二个支撑。三、患者出现动脉瘤的破裂，有剧烈的头痛，有恶心呕吐，有全脑的症状，但是意识清楚。四、患者有轻微的意识障碍，比如轻微的嗜睡，一招呼就能醒。同时血管瘤破裂的其它症状，比如剧烈头痛等，这些也是手术指征。但是对于已经出现昏迷，甚至生命体征不稳定的血管瘤破裂，就没有手术指征，以积极挽救生命为主。在病情稳定后再评估是否有手术指证，对于有手术指征的患者，一定要抓住手术机会，综合评估以后及时进行像动脉瘤的栓塞术或者填塞术以及夹闭术或者是切除术等，综合手术以后患者动脉瘤的情况会比较稳定，同时控制好血压、血糖等基础疾病，对于不能进行手术的患者，除了积极挽救生命以外，还要维持水电解质平衡，使患者的生命得到保证，在病情平稳以后，再评估是否再次进行手术。
脑血管瘤破裂出血如何治疗
脑血管瘤破裂出血有血管造影，夹闭术，封堵术，栓塞术，药物，血肿清除术，血肿引流术等等治疗。血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常增大，是由于先天因素所造成。后天性的因素，比如高血压、动脉硬化、外伤感染都可以引起颅内血管瘤。颅内血管瘤分为囊状血管瘤、梭型血管瘤、夹层血管瘤和假性血管瘤等等。最主要的症状就是血管瘤破裂引发的出血，包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或者硬膜下的血肿。对于这些出血必须要采取积极的手段，比如蛛网膜下腔出血，在出血急性期，也就是96小时以内，要进行选择性的血管造影，发现血管瘤的位置以后，根据情况评估进行，比如说动脉瘤的夹闭术或者是封堵术，或者是栓塞术等，防止动脉瘤的进一步的破裂出血，同时应用脱水降颅压药物，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米应用、止血药、比如止血棉，氨基己酸、应用、改善脑血管痉挛药品、尼莫地平、尼卡地平的应用综合治疗，同时维持水电解质平衡，患者要进行镇痛、镇静、安静状态下平卧休息，绝对卧床4到6周治疗等等。对于脑出血的患者，采取的血管造影进行相关的血管瘤的一个干预，有手术指征，可以应用钻孔的血肿清除术，或者是血肿引流术等等，防止血液的进一步扩大，押注脑组织引发脑疝，造成患者死亡，其治疗方案与蛛网膜下腔出血是雷同的。对于以老是出血的患者，要进行脑脊液的相关的置换，防止脑脊液循环不畅引发的脑积水造成更严重的颅内压增高的现象。所以脑血管瘤破裂以后出血症状都比较严重，必须要积极治疗来挽救患者的生命。
脑血管瘤介入手术费用是多少
脑血管瘤介入手术费用根据患者情况、地区及医院级别的不同费用也不同，单纯的脑血管造影术，费用在1万块钱左右。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常增大，包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤或者是假性动脉瘤等等，与先天性的因素有关系。后天性的因素，比如高血压、动脉硬化以及外伤、感染等等都有关系。采取脑动脉瘤的治疗手段，血管内的介入治疗手段。关于费用问题，包括动脉瘤以后要应用的填塞的材质，包括材料费等等，不同治疗费用是不同的，单纯的脑血管造影术，费用在1万块钱左右，其它的费用需要根据填塞的材料，比如用的钛合金的或者用其它材质的，治疗费用都是不一样的，所以具体费用每一个医院或者每一个地区并不相同，具体的费用需要患者咨询当地的医保部门或者当地的物价部门。而且患者的报销比例是不一样的，比如农村合作医疗或者城镇医保、社区医保以及乡村医保都不一样，所以最终的费用结算也不一样。所以需要物价部门或者医院的相关管理部门，出具相关的明细，让患者更加一目了然，而患者本身也不用紧张，积极的治疗和医生共同的协商，才是治疗脑血管瘤的的关键。
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脑血管瘤有什么症状
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部，局限性的异常增大，一般先天性因素最多见，它的症状分为两种：一是动脉瘤破裂症状，二是非破裂症状。动脉瘤的破裂症状，可以出现蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或硬膜下出血。非动脉瘤破裂症状，主要是一些压迫症状，如压迫到动眼神经，引起动眼神经麻痹，出现眼球活动问题，瞳孔散大等、内分泌的肿瘤可以出现内分泌紊乱，引起下丘脑功能紊乱，出现抗利尿综合症等。最多见的是蛛网膜下腔出血。患者一定要控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，避免情绪波动，不要抽烟、不要喝酒，改善不良生活方式。
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脑血管瘤破裂手术后的注意事项
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部，局限性的异常扩大，脑血管瘤最常见的症状，就是破裂后引发的蛛网膜下腔出血。脑血管瘤最常见的症状，就是破裂以后，引发的蛛网膜下腔出血。术后患者要平卧休息，低盐、低脂饮食，以清淡、易消化、高膳食纤维素饮食为主。避免剧烈咳嗽，引起颅内压增高，再次引起血管破裂，造成不良后果。保持情绪稳定，配合医生治疗，疼痛不适时，及时应用镇痛、镇静药物，使患者在安静状态下，度过危险期。患者如果有基础疾病，如高血压、有糖尿病、高脂血症等基础疾病，术后要继续应用相关药物，使血压、血糖、血脂维持在稳定状态，防止其它脑血管意外发生。
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脑血管瘤破裂能好吗
脑内动脉瘤破裂后，会引发蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血、硬膜下血肿等。一旦发生这种情况，积极治疗后，一般患者都能够好转。如果出血量非常大，出血部位非常重要，可能会危及生命。脑血管瘤破裂是否能好，与出血量的多与少，出血部位、抢救情况、综合因素都有关系。蛛网膜下腔出血，出血量不大，有手术指征时，可以积极进行手术治疗，把动脉瘤封堵、填塞，使动脉瘤不再破裂出血，同时进行脑保护治疗，改善脑循环治疗，防止脑血管痉挛，止血治疗，脱水降颅压治疗，一般患者都能够好转，能够治愈。出血量不大，有手术指征时，可以积极进行手术治疗，同时进行脑保护治疗，改善脑循环治疗。
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脑血管瘤破裂的原因
脑血管瘤又称颅内动脉瘤，一般是由于先天性原因造成，一些后天性因素，如高血压、动脉硬化、外伤感染等，也会造成脑部颅内动脉瘤，包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等，破裂原因，最多见的是血管、血压的波动，血压骤然升高，情绪波动、剧烈活动等。应激因素存在的情况下，血管瘤就会破裂，造成出血，这是最多见的原因。如血管本身有问题，如脑内淀粉样变性、结节性动脉炎，血管脆性增加，对患者生命体征造成影响，严重时会引起昏迷状态，生命体征不稳，甚至威胁生命。脑血管瘤破裂原因比较多，一旦发生破裂，需及时就诊治疗。
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脑血管瘤破裂出血怎么治疗
脑血管瘤破裂后，出血症状比较严重，必须积极治疗，挽救患者生命。一般在出血急性期进行选择性血管造影，发现血管瘤位置后，根据情况评估行动脉瘤夹闭术、封堵术、栓塞术等，防止动脉瘤进一步破裂出血，同时应用脱水降颅压药物、止血药、改善脑血管痉挛药品，维持水电解质平衡，镇痛、镇静，绝对卧床4到6周等。有手术指征者可以选择行钻孔血肿清除术或者血肿引流术等。颅内血管瘤最主要的症状是血管瘤破裂引发的出血，包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或者硬膜下血肿。
脑血管瘤二次破裂怎么办
如果脑动脉瘤出现第二次破裂，治疗和抢救的难度很大，应该积极的进行动脉瘤开颅夹闭，或者介入栓塞治疗。脑血管瘤出现二次破裂出血之后，要根据病人出血的量及意识的状态进行救治，要进行规律的治疗，另一方面应尽快完善必要的检查和术前准备。
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