新生儿黄疸形成原因
发布时间：2020-01-0759276次播放
视频内容：
胎儿期的胆红素和成人的胆红素之间有比较大的区别，胎儿期的胆红素破坏较快，新生儿的肝胆循环还没有完全形成好，新生儿容易出现生理性黄疸，属于在正常现象。病理性黄疸的原因非常多，有溶血性、出血性、有感染性，肝胆疾病也会造成黄疸的发生。
如果是生理性的，它是因为正常的新生儿也会出现黄疸的表现，这是正常情况。随着年龄的增加，到14天左右，黄疸就逐渐的开始消退，恢复正常状态。病理性的黄疸，出现的比较快，增长也比较快，值非常高，伴随其他的临床表现，比如小孩精神不好，吃奶不好，缺氧状态等。
生理性黄疸十几天后可以恢复，病理性黄疸要进行医疗干预。还有一种母乳性黄疸，由于母乳激素水平高，导致黄疸产生，停母乳后即可恢复。总之，不同类型的黄疸，其原因也是不同的。
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新生儿病黄疸要紧吗
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸特点：新生儿情况良好；黄疸会自行消退；血清胆红素小于85μmol/L（即5mg/dl）；血清总胆红素尚未超过小时的胆红素曲线的第95个百分位，或者未达到相应的日龄、胎龄，以及相关危险因素下的光疗干预标准。病理性黄疸特点：新生儿出生24小时内出现；血清总胆红素值达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准；持续时间长于生理性黄疸；部分患儿黄疸退而复现；血清结合胆红素大于34μmol/L。
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新生儿黄疸能打卡介苗吗
新生儿黄疸可以打卡介苗。卡介苗注射是预防结核病的一种疫苗，对黄疸的影响不太明显。所以，一般黄疸的孩子可以正常的注射。如果一个孩子黄疸程度很高，或者是出现了明显的溶血导致的黄疸，或者是其他一些严重的黄疸的情况对卡介苗注射是不利的。一般情况下新生儿黄疸对于卡介苗注射是比较安全的，按照正常的免疫程序进行注射就行，但是有一些特殊的情况。因此一个孩子如果有明显的黄疸增高，又要注射疫苗，必须由专科的医生进行评估，是要正常注射还是要推迟注射。
新生儿黄疸换血会有危险吗
新生黄疸值很高，达到换血的标准的时候，需要进行换血治疗。一提到换血家长很焦虑，也很紧张，很担心。换血的目的的话是换出部分的血中游离的抗体和致敏红细胞，以减轻溶血，换取血中大量的胆红素，防止胆红素脑病的发生，同时换血的话，可以纠正贫血，改善携带氧的能力，防止心力衰竭的发生。目前的话新生儿黄疸的换血技术比较成熟，一般不会有什么生命危险，但是在换血的过程中的话也存在一定的风险，例如，换血的话，他容易发生循环系统不稳定，出现低血压，出现有高血钾或者有低血钙，有的低体温，还有血小板的减少，低血糖严重的话，也会有坏死性小肠结肠炎。另外换血有时候一次不能将血中胆红素全部换完，如果黄疸很重的话也有可能二次换血的可能性。换血虽然是有一定的危险，但是换血治疗是高胆红素血症，严重的高胆红素血症治疗的一种有效的方法，这些换血的危害同高胆红素血症没有控制住所导致的胆红素脑病来比较的话，换血的利是远远大于弊的，所以家长不要因小失大，要积极地换血，降低血中的胆红素，才是治疗的根本。
小儿黄疸的危害有哪些
小儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。如果是生理性的小儿黄疸一般是没有什么危害的，只会导致皮肤、巩膜变黄。如果是病理性的小儿黄疸危害就比较大，会影响到脑部，导致运功功能障碍、智力障碍等。
新生儿黄疸如何治疗
新生儿黄疸生理性的黄疸不需要治疗，病理性的黄疸，一定要根据不同的病因进行处理。新生儿黄疸分为两类，一类叫做生理性黄疸，另一类叫做病理性黄疸。生理性黄疸指新生儿出生3至5天，出现胆红素达到5至7毫克每分升，随着年龄增大在7至10天左右达到一个12毫克每分升，随着再增加到14天左右，胆红素降到5毫克每分升左右。其它出现的比较早，在24或者48小时出现一个黄疸，或者是黄疸增加非常快，一天的增加数值超过5个毫克每分升，或者是在最高值超过了12毫克每分升，或者是在黄疸的持续时间超过了14天，还有一些是在黄疸下降之后重新又出现，统称为病理性的黄疸。病理性黄疸引发的原因非常复杂，常见母乳性黄疸，是因为母乳中的一些激素水平的影响，造成了孩子的黄疸状态，那么，这种比较严重的时候，通过停母乳很快黄疸就会下降，治疗应该说是一个比较简单的方法。还有一些其他的病理性黄疸，需要进行一些相关的检查来断定了。比方说早期出现比较快的，经常是一些溶血性的黄疸，那么这些治疗可能除了常规的一些药物，酶诱导剂、益生菌或者白蛋白等治疗以外，可能必要的一些高黄疸值，可能就需要进行一些血液置换进行治疗。那么，这每一种黄疸引起的原因不同，也需要进行对症治疗。
为什么正常的新生儿也会出现黄疸
正常的新生儿也会出现黄疸，这是生理性黄疸，主要是因为血氧分压突然升高、肝功能发育不成熟、肝-肠循环发育不成熟、喂养不足、白蛋白功能差等原因，影响胆红素的代谢、排泄，导致血液中胆红素升高引起的，对新生儿的危害不会太大。
新生儿黄疸多久消退
新生儿生理性黄疸2周-1个月左右消退，母乳性黄疸3个月内消退。大多数新生儿会出现黄疸，生理性黄疸对足月的孩子，一般是出生2-3天开始出现，4-5天达到高峰，2周之内完全消退；对于早产的孩子，因为肝脏对胆红素的代谢能力低下，高峰时间比足月儿要晚，在1-2周达到高峰时间，一个月左右才能消退，这是正常的新生儿黄疸的消退过程，如果病理性的黄疸，根据它原发病的不同，消退的时间也有所不同。母乳性黄疸，一种是早发性母乳性黄疸，一种是迟发性母乳性黄疸，可以持续1个月甚至2个月，最迟3个月能完全消退，对于母乳性黄疸，还有些会问，需完全停止母乳是继续母乳喂养，一般母乳性黄疸不建议停母乳喂养，可以继续吃母乳，最长3个月时自然消退，不会对孩子的生长发育造成影响。
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新生儿黄疸该如何治疗
生理性黄疸不用治疗，病理性黄疸要根据病因进行对症治疗。新生儿黄疸分生理性和病理性两种。生理性黄疸属于正常产生的，一般情况新生儿出生3-5天时，胆红素值为5-7毫克每分升，7-10天12毫克每分升，14天左右下降到5毫克每分升，基本不用治疗。病理性黄疸要根据不同病因进行治疗，比如较轻的母乳性黄疸，只要停止母乳喂养，孩子的黄疸会很快下降。溶血性黄疸早期出现比较快，病情也属于严重的范畴，它的治疗基本采用酶诱导剂、益生菌、白蛋白等，如果黄疸值特别高，可能需要进行血液置换。
新生儿黄疸偏高可以吃母乳吗
一般情况下来说，如果婴儿身体所出现的是生理性黄疸状况，那么是可以喝母乳的。如果出现的是病理性黄疸状况，只要不是由母乳所导致的该状况，那么都可以喝母乳。而对于母亲来说，当幼儿身体出现黄疸状况，要尽量减少自身对盐分的摄入，并且不能够吃辛辣刺激的食物。
新生儿黄疸眼白黄要紧吗
新生儿黄疸的出现往往也会导致患者出现眼白发黄的现象，这种现象也就说明黄疸的水平比较高，可能是病理性黄疸所造成的，也需要尽快的接受治疗，治疗的方法有很多可以选择光照疗法，也可以选择换血疗法，除此之外也可以选择其他治疗方法。
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新生儿黄疸症状
新生儿黄疸最主要的症状就是皮肤发黄，黄疸分生理性和病理性两种。生理性黄疸的小孩多半只是皮肤发黄，一般情况都特别好，吃奶、大小便的情况都很正常，一般是轻微的，最严重也就是中度的黄染。病理性黄疸多伴有原发病的表现形式，如果是来源于肝胆系统的疾病，它的黄会发暗属于暗黄，同时有肝区异常的体征；来源于感染性黄疸，孩子会出现感染的相关的症状；溶血性黄疸症状比较重，黄疸来的比较凶险，孩子全身皮肤黄染，甚至出现巩膜的黄染等。因此黄疸的症状决定它的病因，如果症状非常重，可能它的病因是病理性的；如果症状很轻，不合并其他的相关症状，可能黄疸是生理性的。
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怎么判断新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于宝宝的胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，使皮肤变黄等症状出现。一般新生儿黄疸可以分为两种，一种是以间接胆红素升高为主的新生儿黄疸。另外一种是以直接胆红素升高为主的新生儿黄疸。当新生儿的面颊部出现黄疸的时候，一般宝宝的血中胆红素值可以达到6毫克每分升。当新生儿的躯干下半部以及大腿部位出现黄疸的时候，其血中的胆红素值可以达到12毫克每分升。当新生儿的手心以及足心出现黄疸的时候，则宝宝血中胆红素值可以大于15毫克每分升。一般足月儿在出生后2天至3天出现生理性黄疸，面部皮肤和眼睛巩膜会出现轻度黄染的现象，一周内会慢慢消退。若持续时间超过两周，宝宝全身黄染加重，就要及时去医院检查黄疸指数，以免延误病情。
新生儿黄疸有哪些症状
新生儿黄疸分为生理性和病理性。生理性黄疸轻者呈淡黄色、浅黄色，局限在颜面部或者是波及到躯干，巩膜也可以出现有黄疸，一般是2到3天后消退，第5到6天皮肤颜色恢复到正常；重者的黄疸同时可有先头后足这个顺序发生，然后遍布到全身，呕吐物及脑积液也可能黄染，时间可以达到一周以上，特别是个别早产儿可延迟到四周，但是大便仍然是黄色的，在尿中没有胆红素，生理性黄疸的色泽是淡黄色、浅黄色，重症颜色是比较深的，但皮肤是红润的，黄里透红。黄疸的部位多见在躯干、巩膜和四肢近端、一般的不超过膝，膝关节以下是比较少的。新生儿一般状况好，没有贫血，没有肝脾肿大，也没有肝功能不好这些表现，早产儿的生理性黄疸较足月儿更加多见，它可以延迟到1到2天出现，它的消退也可以延迟至2到4周。新生儿病理性黄疸它主要是出现的早，生后24小时内就出现、程度比较重，足月儿可以大于12.9毫克每分升，早产儿大约15毫克每分升，进展得快，血清胆红素每天上升超过5毫克每分升，持续的时间长或者是消退以后重新再出现病理性黄疸，这个黄疸比较重，除了颜面部、躯干以外，可以累及到四肢，波及到手心、足心均可出现黄染；黄疸的颜色未结合胆红素升高为主呈橘黄色或者金黄色，如果是结合胆红素升高为主，可以呈现暗绿色或者是阴黄；病理性黄疸往往会伴随着其他的一些表现，溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰；感染性黄疸多伴有发烧，感染中毒症状以及体征；梗阻性黄疸多伴有肝脏的肿大、大便颜色发白、白陶土样便、尿色黄，还有全身类似的症状。重度黄疸的时候可以发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力的增高，继而容易出现激惹、高声的尖叫、呼吸困难、角弓反张、肌张力增高等这些严重的胆红素脑病的表现。
新生儿黄疸的危害
新生儿黄疸的严重并发症主要是胆红素脑病。当血清胆红素重度升高，或者是同时存在着高危的一些因素，这样可以使未结合胆红素，通过血脑屏障进入大脑里面引起胆红素脑病，胆红素脑病多见于生后一周内，最早可于生后的第1到2天出现神经系统的症状；溶血性黄疸出现较早，多发生在出生后的3到4天；早产儿或其他原因所导致，大多于生后的6到10天。当存在着早产、窒息、呼吸困难或者是缺氧、严重的感染、低蛋白血症、有低血糖、低体温、酸中毒或者是体重低于1.5公斤这些高危因素的时候，血清胆红素低于临界值都可以发生胆红素脑病。一般胆红素脑病在重度黄疸高峰后12到24小时内出现症状。
新生儿黄疸溶血是什么意思
溶血性黄疸发病主要是因为身体内部的红细胞本身的存在缺陷或者红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，从而释放出大量的血红蛋白，致使血浆中非脂型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。
