脊柱炎的症状有哪些

发布时间：2020-01-0759224次播放

视频内容：

脊柱炎包括强直性脊柱炎、类风湿性关节炎的脊柱病变、椎间盘炎等。症状一般是疼痛、活动受限、活动障碍、有些还会出现神经症状。

1、脊柱炎疼痛较剧烈，尤其是运动后疼痛剧烈。脊柱感染还会有静息痛，即休息的情况下也会疼。症状有活动受限、活动障碍，弯腰或侧弯旋转出现活动障碍。

2、强直性脊柱炎是两个髂骨部位疼。后期脊柱像一块铁板一样，失去弯曲运动。

3、还有一部分脊柱炎会出现神经症状，比如下肢放射痛、下肢麻木等。

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脊椎中间疼是什么原因

在临床上脊椎中间疼痛引起的原因很多：有肌肉劳损、肌筋膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊椎退变、棘上及棘间韧带炎症或损伤、脊椎及附件骨折、强直性脊柱炎、脊柱结核、脊柱肿瘤、感染等。最常见的还是考虑非外伤性的局部的肌肉劳损、肌筋膜炎、韧带炎症、脊椎退行性变或者是椎间盘突出，以及外伤性的韧带损伤、脊椎体及附件骨折是引起后背中间脊柱疼痛最常见的原因。脊椎中间疼的治疗需要根据疾病原因及严重程度决定。对于非外伤性原因引起的疼痛，属于脊椎及椎旁软组织疾病所致，首先应注意休息、卧硬板床、避免劳累及受凉，局部热敷理疗、外用活血通络的膏药，口服非甾体消炎镇痛药物治疗，症状严重者根据情况行牵引、针灸推拿等治疗，保守治疗无效建议手术。对于外伤原因引起的，可予以制动、镇痛治疗，如骨折程度严重或合并脊髓神经损伤则建议手术减压固定治疗。

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强直性脊柱炎的注意事项

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强直性脊柱炎吃那些药好

强直性脊柱炎患者首先要明确，医学上不能完全治愈。但是强直性脊柱炎有自身特点，一般年轻人起病较多，随着年龄增长，大部分患者就会出现静止，出现临床缓解。所以，强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病，有时候在活动和缓解之间交替发生。部分病人出现活动缓解，但是随着天气变化，或者诱因的发生，会出现病情加重；再经过治疗以后出现缓解，就可以停药。所以强直性脊柱炎需要长期随访，患者如果确诊为强直性脊柱炎，首选的药物是非甾体，非甾体药物有抗炎作用，主要是抑制前列腺素的合成，起到炎症的控制；炎症控制好以后，关节就会不疼痛，活动受限就会减轻；炎症消失以后，关节的骨头就不会出现增生性表现，不会出现强直的改变。所以强直性脊柱炎，首选是非甾体药物，但有些非甾体药物长期用需要监测药物的副作用，特别是消化道出血和肝肾功能的表现，需要监测肝肾功能的异常情况。对于非甾体效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考虑使用生物制剂，生物制剂对要强柱治疗是一个里程碑的方案，能很大程度改善强直性脊柱炎的预后；生物制剂对中轴型和外周型强直性脊柱炎都有很好的抗炎作用，起效比较快、肝肾毒性较小，但用药前需要监测药物的副作用，需要排查一些感染指标，比如肝炎、结核等；如果病人没有临床的禁忌症，可以考虑使用生物制剂，在医生的指导下规律使用生物制剂，能改善关节的炎症，能防止关节出现骨桥形成，出现关节的破坏和畸形。

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强直性脊柱炎有什么症状

强直性脊柱炎患者会有夜间的腰背疼痛、晨僵、驼背等现象。强直性脊柱炎发病年龄较轻，一般小于40岁，属于慢性疼痛，持续时间大于三个月。强直性脊柱炎有以下临床症状：一、出现夜间的腰背疼痛，即如果睡着以后夜间能疼醒，就高度提示炎性背痛的可能性。二、晨僵症状，疼痛症状通常早上起来较重，活动后会有所缓解。三、如果逐步发展到腰椎、胸椎及颈椎，会出现椎体的竹节样改变。四、部分患者后晚期会出现驼背现象。五、部分患者出现上下楼梯的活动受限、疼痛。六、有的患者还会出现外周大关节的肿痛症状。七、部分患者会出现虹膜炎，表现在眼睛发红、疼痛。

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强直性脊柱炎怎么确诊

强直性脊柱炎可以从以下几方面进行确诊：第一、根据患者临床表现和遗传因素，判定患者的临床表现是否为炎性背疼，即夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛，进行初步判断；第二、强直性脊柱炎发病年龄和人群较特殊，一般青壮年男性多见，患者通常有家族聚集史，所以需要检测患者的B27基因，询问患者家族史；第三、可以查血中的炎症指标，观察炎症指标是否升高，可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁，中后期患者因为关节出现畸形和关节强直，可以拍X光片和CT来判断。

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强直性脊柱炎如何治疗

强直性脊柱炎的治疗，包括非甾体免疫制剂、甲胺碟玲、柳氮磺吡啶，以及生物制剂等多种药物综合治疗，大多数病人都能得到临床缓解。强直性脊柱炎患者首选非甾体类药物治疗，比如扶他林、芬必得这类药物，能抑制体内的炎症、前列腺素，能控制关节和滑膜的炎症，炎症控制好以后可以延缓关节破坏的进展。强直性脊柱炎患者还可以考虑使用生物制剂，生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较确切，起效也比较快。外周型关节病变的病人，可以使用柳氮磺吡啶，能改善外周关节症状，有效率也比较高。

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晨僵是什么

晨僵是类风湿性关节炎最常见的一个表现，其特点是早晨或睡醒以后关节出现僵硬、活动不利。一般来讲持续时间在半个小时以上，而关节的晨僵往往出现在其他临床表现之前，甚至在全身症状出现之前很早期就可以出现。根据晨僵的时间以及程度，大概分为三类：1、轻度。一般来讲一到三个关节表现为晨僵。起床以后数分钟，或者一小时以后很快可以缓解；2、中度。一般是四个关节以上，甚至两只手十个关节都会出现晨僵，而且持续时间在两个小时，甚至更长时间；3、重度。表现为七个或更多的时间关节的僵硬。持续时间是一个上午，很多人表现为全天都是晨僵的症状。关节晨僵并不是类风湿关节炎所特有的，其他的许多疾病，如肌纤维织炎、感染性关节炎以及骨性关节炎等等都可以出现晨僵，因此不要一有晨僵就认为是类风湿性关节炎，可以请医生鉴别到底是类风湿性关节炎还是其他关节引起来的晨僵，以免耽误诊断。

语音时长 02:05

2019-03-01

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