脊膜瘤术后如何调理
发布时间：2020-03-1164237次播放
视频内容：
脊膜瘤术后的调理，要视具体情况而定。
大部分脊膜瘤患者在手术之后只需要正常的康复，经过一到两周基本可以恢复到完全正常的状态，一般不需要特别的调理。
手术之后胃肠功能紊乱的患者必要的时候可以服用一些促进胃肠功能活动的药物。有肢体肌力下降肢体运动功能不良的患者可以进行肢体的主动和被动的按摩。术后出现排尿困难的患者必要的时候需要进行留置尿管。排便困难的患者可以通过肛塞开塞露、甘油灌肠等方法来帮助患者排便。
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脊膜瘤可以做微创手术吗
脊膜瘤的微创手术，首先应该明确什么样的手术是微创手术，可能从普通老百姓的理解角度来说，微创手术就是小切口手术，但实际上神经外科的微创手术并不局限于小切口，而是以最小的损伤的方式来切除病变。因此这个神经外科绝大多数手术包括脊膜瘤的手术在内，都是在显微镜下来切除肿瘤的都属于广义的这种微创手术的概念，这个切口的大小主要取决于这个脊膜瘤的累及的阶段、肿瘤的大小、肿瘤事后发生的完全钙化或者骨化，有一些脊膜瘤它适合非常小切口的方法来切除它，比如靠近椎间孔附近体积比较小的脊膜瘤，可以通过比较小的切口半椎板切除或者通过扩大的椎间孔来切除肿瘤，这种切口一般比较小，手术也非常微创。而对于那些体积比较大完全钙化骨化的脊膜瘤，有时需要进行一节或者两节椎板的切除，在切除肿瘤之后再将椎板进行复位固定。总体来说脊膜瘤的手术切口一般都不会很大，最关键的是在显微镜下进行肿瘤切除对脊髓和神经根的微创，这才是脊膜瘤微创手术的关键。
脊膜瘤怎么形成的
脊膜瘤是椎管内的一类良性肿瘤也是最为常见的髓外硬膜下肿瘤的一种类型，它的发生率仅次于神经鞘瘤，脊膜瘤从病因上来讲属于病因上不十分明确的肿瘤，因此也没有十分有效的预防措施，有一小部分脊膜瘤患者可以继发于神经纤维瘤病等神经肿瘤综合征，比如继发于神经纤维瘤病二型的脊膜瘤，患者主要是由于NF2基因突变造成的。这类基因突变之后，一方面患者可以发生椎管内的脊膜瘤，有时还可以有多发性的脊膜瘤，同时还可以发生颅内和椎管内的神经鞘瘤、室管膜瘤、胶质瘤等其他类型的肿瘤，这类脊膜瘤患者的病因是由于基因突变造成的，其他的绝大多数的脊膜瘤属于病因上不十分明确的类型。无论哪种类型的脊膜瘤，我们都建议患者在诊断明确之后，尽早地到神经外科接受手术治疗，通过手术的方式全切肿瘤，方能实现肿瘤的治愈，使患者神经功能得到有效的恢复。
脊膜瘤微创手术的后遗症大吗
脊膜瘤的微手术通常是指在显微镜或者神经内镜下进行肿瘤切除，对脊髓和神经根以最小的骚扰，最小的影响的情况下切除肿瘤，而并不局限于这个切除肿瘤的切口多么微小，对于这类的手术，切除之后对患者本身的神经功能影响是非常小的，特别是那些没有进行整个椎板或者多个椎板切除的患者，术后恢复起来会非常快。当然也有一部分脊膜瘤患者，由于肿瘤基底部比较宽，为了实现肿瘤全切，需要将肿瘤累及的基底部的硬脊膜进行完全切除，这个时候我们有时需要切除一节或者两节椎板，不过在肿瘤切除之后，通常可以将椎板进行复位，以比较微小的钛钉钛板进行牢固地固定，在手术之后患者也可以通过一到两周的休整就可以完全恢复到正常，总体来说脊膜瘤手术都属于微创手术治疗起来效果比较理想，患者恢复也比较快。
脊膜瘤为什么会多发于女性
女性脊膜瘤多见与女性雌孕受体激素的表达水平较男性有所增高有关。脊膜瘤患者在流行病学统计上来讲，女性是男性的四到九倍，女性脊膜瘤多见是一个不争的事实。从另外统计学和流行病学的调查侧面来证实了这一点，女性患者特别是四十到七十岁中老年女性患者，以及那些有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤以及卵巢肿瘤患者，这个脊膜瘤的发生风险有进一步的增加，由此可见脊膜瘤的发生以女性多见，可能与女性雌孕受体激素的表达有一定的关联，而男性患者由于雌孕激素水平表达较低，脊膜瘤的发生风险也相对较低，正是基于这个特点，对于中老年女性出现胸背部的疼痛、下肢疼痛、走路无力的情况，需进行磁共振检查来明确是否有脊膜瘤，而不能单纯地考虑椎间盘突出、椎管狭窄等这些常见疾病。
脊膜瘤的早期症状
脊膜瘤患者在临床上常常容易出现漏诊和误诊，这主要是因为患者的早期症状表现不典型，不具有特异性，具体来说大部分脊膜瘤是好发于连接脊神经根部位的这个部位，所以在脊膜瘤生长的过程中比较容易出现的早期症状，主要表现为神经根痛，也就是沿着脊膜瘤累及的神经根的放射性的疼痛，在脊膜瘤累及神经根的分布区域内可以沿肢体放射，也可以造成胸背部沿着肋间神经等部位的放射性疼痛，这种疼痛表现的比较典型。一般患者在夜间的疼痛比较明显，同时在咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物的时候或者大笑的时候，都会有疼痛的加重，疼痛比较剧烈，有时呈烧灼样的感觉，如果在这个阶段患者仍然没有得到有效地诊断和治疗，随着病情的进展，患者可能会出现一些这种中晚期的症状，主要表现为这种一侧或者两侧肢体的无力，麻木甚至会出现截瘫，以及大小便失禁等比较严重的这种症状。
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脊膜瘤护理措施有哪些
脊膜瘤的护理要注意症状是否有缓解，注意感觉平面的变化情况，注意进行轴线翻身，注意排便、排尿功能恢复的情况，注意肢体运动和感觉功能恢复的情况。脊膜瘤患者术的护理需要注意以下几点：一、患者术前的症状是否得到了缓解，是否反而有加重；二、患者感觉平面的变化情况，如果患者感觉障碍平面非但没有下降，反而有上升的趋势，也提示患者术区发生了出血或者水肿；三、术后患者要注意进行轴线翻身，避免脊柱过度地扭曲造成脊柱移位和脊髓损伤；四、在术后要注意患者排便、排尿功能恢复的情况；五、要注意患者肢体运动和感觉功能恢复的情况。
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脊膜瘤能彻底治好吗
脊膜瘤能否彻底治愈，要具体情况具体分析。绝大多数脊膜瘤通过手术的方式全切肿瘤，可以实现治愈。全切的脊膜瘤术后复发的风险很低，患者一般可以得到长期的有效的缓解，甚至在长达十年、数十年的随访过程中，都不会出现肿瘤复发。当然也有一部分脊膜瘤切除有一定的难度，有时与神经根或者脊髓粘连过于紧密的部分会残留在腔内，造成脊膜瘤复发的根源。还有一部分脊膜瘤虽然肿瘤的瘤体进行了全切，但是肿瘤基底部的硬脊膜没有得到有效处理，肿瘤也容易复发。
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脊膜瘤手术成功率高吗
脊膜瘤手术成功率高不高，要根据具体情况判断。脊膜瘤的手术成功率还是比较高的，特别是由富有经验的、专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术切除，手术的成功率还是比较有保障的。当然也有一部分脊膜瘤的患者由于就诊时间比较延迟，在手术之前患者已经出现了严重的神经功能障碍，或者脊膜瘤位于比较关键的部位，还有一些伴有不同程度的钙化、骨化的脊膜瘤等，这些脊膜瘤手术切除风险还是非常高的，手术之后容易造成脊髓的损伤和相应的神经功能障碍。
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脊膜瘤术后要注意哪些
脊膜瘤术后要注意观察患者的情况，注意采取轴线翻身，注意在排气和胃肠道功能恢复后再逐步进食。首先应该注意患者的临床观察，一方面要注意观察患者的症状是否消失和改善；另一方面要观察患者的感觉障碍平面是否有逐步下降或者上升，感觉平面有所上升的患者要警惕术区血肿的发生。其次，进行了椎板复位固定的患者，翻身应该采取滚筒式的轴线翻身，避免椎板发生移位从而引起脊髓和神经根的损伤。此外，还应该注意患者要在排气和胃肠道功能恢复之后再逐步进食，以免由于进食加重患者的胃肠道负担，出现腹部胀气等不适。
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脊膜瘤应该做哪些检查
脊膜瘤的检查有CT的初筛检查、CT的增强扫描、磁共振检查。临床上，患者有典型的神经根痛并且伴有肢体的麻木、无力，怀疑为脊膜瘤的时候，首先应该进行CT的初筛检查。一部分脊膜瘤患者在CT上会有比较典型的表现，可以表现为椎管内的高密度甚至钙化样密度的肿瘤病变，边界比较清晰，在进行CT的增强扫描的时候，可以看到有明显强化的肿瘤样病变。而脊膜瘤诊断的金标准是进行磁共振检查，特别是增强的磁共振检查，增强的磁共振检查可以看到在椎管内髓外硬膜下的占位性病变。
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