脊膜瘤术后要注意哪些
发布时间：2020-03-1157035次播放
视频内容：
脊膜瘤术后要注意观察患者的情况，注意采取轴线翻身，注意在排气和胃肠道功能恢复后再逐步进食。
首先应该注意患者的临床观察，一方面要注意观察患者的症状是否消失和改善；另一方面要观察患者的感觉障碍平面是否有逐步下降或者上升，感觉平面有所上升的患者要警惕术区血肿的发生。
其次，进行了椎板复位固定的患者，翻身应该采取滚筒式的轴线翻身，避免椎板发生移位从而引起脊髓和神经根的损伤。
此外，还应该注意患者要在排气和胃肠道功能恢复之后再逐步进食，以免由于进食加重患者的胃肠道负担，出现腹部胀气等不适。
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脊膜瘤术后多久可以恢复
一部分术前已经出现严重的截瘫以及大小便失禁的患者，即使进行了手术切除肿瘤，患者这个神经功能恢复起来也是十分困难的，有时需要六个月以上的更长时间的恢复，甚至其中一部分患者即使进行更长时间的恢复也难以完全恢复正常。脊膜瘤属于神经外科比较常见的一类肿瘤，对于绝大多数脊膜瘤患者，在手术之后一到两周基本上就可以恢复到正常的状态，当然脊膜瘤患者具体的恢复时间也沿肿瘤的部位，肿瘤的大小。对脊髓和神经根压迫的程度，患者手术之前的功能状态等诸多因素有关，例如位于颈髓腹侧的脊膜瘤以及位于中胸段的脊膜瘤，特别是那些完全钙化的脊膜瘤，由于切除困难或者对脊髓有明显的压迫，患者在手术之后需要更长的时间的恢复，而对于那些术前已经出现双下肢明显无力，甚至截瘫表现的患者，在肿瘤切除之后患者也需要更长时间的恢复，有时甚至需要进行三到六个月的恢复，并且附以有效的神经功能康复的措施，患者才能得到不同程度的恢复。
脊膜瘤微创好还是手术比较好
脊膜瘤微创好还是手术好这是很多患者关心的一个话题，首先我们应该明确微创不等于不手术，微创也是指微创的手术治疗。第二我们还需要明确微创手术不等于小切口，我们所说的微创是指以对患者损伤最小的方法来进行手术切除，这个概念上就是包括切口比较小也包括对患者更重要的结构损伤小。在脊膜瘤的手术过程中，主要体现为对脊髓和神经根这些重要的神经损伤比较小，这样的手术才算真正意义上的微创手术，并不是说切口越小的手术就是微创手术，我们在手术切除过程中，要以充分的显露来充分的显示这个髓神经和脊髓，对于在手术切除过程中，能够将脊膜瘤从脊髓神经根上有效地分离将肿瘤全切，同时对脊髓和神经根的骚扰最小，这样的话才是真正意义上的脊膜瘤的微创手术，通过这类手术切除脊膜瘤，不仅可以实现肿瘤全切，术后的神经功能障碍发生的风险也最低，这样的话患者才能获得更好的恢复。
脊膜瘤为什么会多发于女性
女性脊膜瘤多见与女性雌孕受体激素的表达水平较男性有所增高有关。脊膜瘤患者在流行病学统计上来讲，女性是男性的四到九倍，女性脊膜瘤多见是一个不争的事实。从另外统计学和流行病学的调查侧面来证实了这一点，女性患者特别是四十到七十岁中老年女性患者，以及那些有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤以及卵巢肿瘤患者，这个脊膜瘤的发生风险有进一步的增加，由此可见脊膜瘤的发生以女性多见，可能与女性雌孕受体激素的表达有一定的关联，而男性患者由于雌孕激素水平表达较低，脊膜瘤的发生风险也相对较低，正是基于这个特点，对于中老年女性出现胸背部的疼痛、下肢疼痛、走路无力的情况，需进行磁共振检查来明确是否有脊膜瘤，而不能单纯地考虑椎间盘突出、椎管狭窄等这些常见疾病。
脊膜瘤的早期症状
脊膜瘤患者在临床上常常容易出现漏诊和误诊，这主要是因为患者的早期症状表现不典型，不具有特异性，具体来说大部分脊膜瘤是好发于连接脊神经根部位的这个部位，所以在脊膜瘤生长的过程中比较容易出现的早期症状，主要表现为神经根痛，也就是沿着脊膜瘤累及的神经根的放射性的疼痛，在脊膜瘤累及神经根的分布区域内可以沿肢体放射，也可以造成胸背部沿着肋间神经等部位的放射性疼痛，这种疼痛表现的比较典型。一般患者在夜间的疼痛比较明显，同时在咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物的时候或者大笑的时候，都会有疼痛的加重，疼痛比较剧烈，有时呈烧灼样的感觉，如果在这个阶段患者仍然没有得到有效地诊断和治疗，随着病情的进展，患者可能会出现一些这种中晚期的症状，主要表现为这种一侧或者两侧肢体的无力，麻木甚至会出现截瘫，以及大小便失禁等比较严重的这种症状。
脊膜瘤的治疗方法
脊膜瘤的治疗方法主要是手术治疗。在诊断明确之后，由经验丰富的神经外科医生，进行肿瘤切除，肿瘤全切之后，常可以达到治疗。在肿瘤切除过程中，还需要注意，对于钙化的，甚至完全骨化的脊膜瘤，必要的时候，需要通过纤维磨钻，逐步磨除肿瘤，对于肿瘤基底部的硬脊膜，需要进行内层的硬脊膜切除，来防止肿瘤复发。在肿瘤切除过程中，尽可能的采用电生理监测的方法，来监测和防止对脊髓的损伤，同时对于中胸段的脊膜瘤，特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤，应该加倍小心，因为对于脊髓的骚扰，常会造成患者术后，神经功能障碍的加重，对于肿瘤全切的这种脊膜瘤患者，在术后随访过程中，一般不会有肿瘤的复发，所以肿瘤是否全切，是脊膜瘤治疗的最为关键的一环。
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脊膜瘤不能吃什么
脊膜瘤不能吃长期腌制的食物，以及烧烤类和油炸类的食物。建议脊膜瘤患者尽量以均衡饮食为主。但是首先应该避免食用以下食物：一、长期腌制的食物，这些食物一方面容易有细菌污染的风险，另一方面也含有大量的亚硝酸盐，对于患者的全身健康状况是不利的；二、烧烤类和油炸类的食品，以及高脂肪的食品，这些对患者的健康也是不利的。而在推荐的食物方面，以易于消化的富含优质蛋白的食物为主，同时一些富含微量元素、维生素的水果和蔬菜是比较理想的食物来源。
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脊膜瘤是癌症吗
脊膜瘤不属于癌症。脊膜瘤是一类比较常见的椎管内肿瘤，主要位于髓外硬膜下腔。这类肿瘤从病理类型上讲，绝大多数都属于良性肿瘤，恶性脊膜瘤的情况是非常罕见的。由此可见，这个脊膜瘤属于一种良性肿瘤，而不属于癌症。但是需要提醒的是，如果患者出现颈肩痛、腰腿痛、上肢无力、下肢无力、走路不稳等症状，通过一般的X线光片、CT检查不能明确诊断的时候，最好进行全脊柱全脊髓的磁共振检查，及早发现脊膜瘤类的病变。
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脊膜瘤术后多久能恢复
脊膜瘤术后的恢复时间，要具体情况具体分析。脊膜瘤属于神经外科比较常见的肿瘤，绝大多数脊膜瘤患者在手术之后一到两周，基本可以恢复到正常的状态；但是对于一些切除困难或者对脊髓有明显的压迫的肿瘤，患者在手术之后需要更长的时间的恢复。对于术前已经出现双下肢明显无力甚至截瘫表现的患者，有时需要进行三到六个月的恢复。一部分术前已经出现严重的截瘫以及大小便失禁的患者，有时需要六个月以上的更长时间的恢复。
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脊膜瘤有恶性的吗
恶性的脊膜瘤比较罕见。脊膜瘤是临床上比较常见的肿瘤，绝大多数脊膜瘤都属于良性肿瘤，恶性的脊膜瘤极其罕见。但是如果脊膜瘤出现漏诊和误诊，患者也可能会出现严重后果，临床上有时会见到以双下肢无力，甚至截瘫为表现的患者前来就诊，这些患者主要是由于初期的症状不够典型，在临床上被误诊为腰椎管狭窄、椎间盘突出或者颈椎病等相关的疾病。最根本的原因是患者在出现这些症状之后没有进行完善地磁共振检查，特别是脊柱脊髓的磁共振检查。
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脊膜瘤有什么好的治疗方法
脊膜瘤的治疗方法，要视具体情况而定。脊膜瘤是临床上比较常见的一类良性肿瘤，一经确诊，应该尽早地进行显微神经外科手术，通过显微神经外科手术全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬膜，可以实现脊膜瘤的治愈，所以显微神经外科手术是治疗脊膜瘤的最佳方法。对于一部分与神经根和脊髓粘连过于紧密的，或者完全钙化、骨化的，或者位于脊髓腹侧的脊膜瘤，如果未能进行全切，必要的时候也可以考虑辅助立体定向放射治疗，控制残留肿瘤的生长。
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