食管癌一旦发生了之后就会出现症状，食管癌的一个最典型的症状是进行性的吞咽困难，食管是一个空腔，吞进去的食物要通过食管到达胃、肠，如果空腔变窄，就会出现吞进的食物不顺畅，吞咽困难。首先在早期的时候肿瘤比较小，病人症状比较轻微，偶尔会出现固体食物，比方硬的烙饼、吃的口比较大，会出现吞咽的困难，随着食管癌的进展，肿瘤变得越来越大，会出现吃馒头吞咽困难，喝粥出现吞咽困难，甚至喝米汤也发生吞咽困难。随着食管癌肿的渐进性进展，吞咽困难会逐渐地加重，除了食管癌吞咽困难的情况，还有一些病人随着食管癌的进展会出现，局部的侵润，浸润性的生长以后，会出现食管气管瘘。有一些病人会出现咳嗽、呛咳，而且在咳嗽的时候有可能会吐出来的痰里面含有食物，这个时候也可能会出现食管气管瘘。如果出现吞咽困难，尤其在早期，固体食物吞咽困难的时候就要到医院去就诊。

渐进性的吞咽困难，所谓的食管癌最典型的症状，渐进性的吞咽困难，也就是说，从食管癌的发生到食管癌的进展，到早期、到中期、到晚期，吞咽困难是逐渐加重的。在食管癌的早期，食管它是空腔脏器，空腔脏器里边是有一定的通道，食物通过下咽，通过食管到胃里面，如果食管发生癌症以后，空腔通道就会变窄，随着变窄程度的不同，吞咽困难会加重，在早期食管癌比较小，管腔比较大，这个时候吞咽困难不明显，只有在吃比较硬的食物，比如说吃烙饼，吃的口比较大会出现吞咽困难，老百姓讲会噎，中医讲食管癌叫噎膈。如果没有重视食管癌的进展，肿瘤长得越来越大，那就会出现吃馒头发生噎，再进一步进展，喝粥也会发生噎，再进展以后，喝稀粥、喝米汤都会发生噎，所以食管癌的最典型的表现，它会在半年左右的时间出现渐进性的吞咽困难，逐渐的吞咽困难，所以如果出现吃固体食物就经常发生吞咽困难，一定要及时到医院就诊。

食管癌放疗后的并发症，我们一般是分为急性期和晚期的并发症。急性期的放疗并发症，主要表现为放射性的食管炎放射性食管癌最常见的临床症状，就是吞咽疼痛那么这种吞咽疼痛，会随着放射治疗剂量的增加也就是到放疗后期的时候，可能表现的最为严重同时这种急性的放射性食管炎，并不会随着放疗的结束而马上消失，一部分患者会持续到放疗后半个月到一个月的时候，才能慢慢的恢复那么其他的放疗并发症，可能还包括轻度的骨髓抑制的情况，比如说轻度的白细胞的下降或者是红细胞的下降，当然这种程度不会像是您做化疗那么严重，最后还有一部分患者会在放疗结束的时候，甚至放疗后几个月出现放射性肺炎的情况，主要表现为咳嗽、发热、呼吸困难甚至是在片子上，能够看到一些肺部的斑片影那么放射性肺炎的发生几率，并不是太高但是也需要我们引起重视，最后我们还有一些晚期的放疗的并发症，比如说一部分患者会表现为食管的狭窄，那么这种狭窄通常情况下如果已经排除了肿瘤的复发，肿瘤的残留以外我们一般就会考虑是放射治疗后的，因为食管纤维化导致的良性狭窄，那么这种良性狭窄您也不用担心。我们可以去采取食管扩张这样的治疗，来帮助您改善进食的情况。

食管癌在放疗的时候都会有哪些副作用，通常我们在食管癌治疗的前一到两周，患者都没有什么太多的副反应。我们的最常见的副反应，我们称之为放射性的食管炎。放射性食管炎出现的时间，一般都在两周以后开始出现，放射性食管炎。主要表现为吞咽的疼痛，并且随着，我们放射治疗剂量的增加，也就是越到快治疗结束的时候，可能这种食管炎疼痛的症状，就越来越重，那么这是我们最常见的副反应。同时食管癌的放疗，它还会产生轻微的骨髓抑制，那么就是比如白细胞的降低，这是最多见的，如果您在放疗期间，还合并应用了化疗，我们称之为同步放化疗。那么副反应就会有相应的加重，比如说食管炎，可能会变得越来越严重，或者是你的骨髓抑制的情况，白细胞的下降会明显的降低，那么这个都是我们在放疗期间非常常见的症状，当然您也不用很担心。因为我们放疗期间的这些，不是在放疗结束后两周左右，就会慢慢的恢复，当然如果遇到年老体弱的患者，他可能恢复的时间会长一些个别患者可能需要，一到两个月左右的时间才能恢复。遇到这些副反应您不用担心。可以跟您的主管医生反映，我们也会有相应的手段，来帮您渡过这个难关。食管癌在我们放疗的时候，通常我们会进行一次，放疗期间的评估。有一部分对放疗比较敏感的患者，他在我们进行疗中评价的时候，就会出现肿瘤的明显退缩，当然也有一部分患者，在疗中进行评价的时候，我们会发现他的肿瘤与疗前，并没有太多的变化，甚至只是微微的缩小，还有一部分患者，可能会表现为食管的影子，比之前还要大一些，那么这些到底能不能够直接说明，您是放疗特别有疗效的患者，还是没有疗效的患者，我们并不能给特别的非常准确的答案。因为有一部分患者会在放疗后，结束一个月左右的时候，我们发现他的肿瘤会持续的退缩，所以究竟放疗如何来评价疗效呢，所以究竟放了到几次，能够有疗效呢，每个人都是不一样的。有的人在疗中的时候，就发现肿瘤缩小，还有的人是在放疗结束后一个月，甚至两个月去复查的时候，会发现肿瘤已经完全退缩了，所以我们的答案并不唯一，所以放疗究竟几次能够有疗效，不同的患者，得到的答案是不一样的。

食道癌疼痛在中医叫辩证论治中根据患者不同的症状，对症调理，有一定的缓解作用，比如说大便干，应该通便，上下格拒不通，应该调理气机，一般用理气，调理脾胃的药比较好。中医治疗已经成为食管癌患者不可或缺的手段之一，其在缓解疼痛方面也具有很好的作用，从而减轻患者痛苦，延长患者生命。