脊髓室管膜瘤复发怎么治疗
发布时间：2020-03-1159530次播放
视频内容：
如果患者在手术之后发现有肿瘤复发，一般建议患者需要考虑二次手术，二次手术患者的风险其实往往会比第一次手术风险更大，所以在脊髓室管膜瘤复发之后建议患者选择经验比较丰富的、专职从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术。
在手术过程中需要仔细分离肿瘤与脊髓的界面，在术中采取电生理监测等方法来尽最大努力的避免脊髓损伤。在复发的室管膜瘤切除之后还需要考虑对局部进行放疗，有一些患者还需要考虑化疗的方法。
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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似，但两者是不同的疾病，颈椎病症状可时好时坏，而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的，两种疾病的X线检查结果也不相同，在治疗上，颈椎病多选择保守治疗，脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
脊髓肿瘤手术后怎么护理
开放的脊髓肿瘤手术大部分患者需要卧床将近两周左右，卧床要注意伤口是否有感染，伤口是否有漏液，观察下肢肢体的活动，比如术后四肢活动度。如果短时间活动受限，可能是硬膜外出血，出血压迫脊髓，出现这种情况需紧急复查CT，观察内部是否有出血，及时手术清除血块，压迫时间过长，肢体瘫痪，恢复的可能性接近零，还需要观察血压、心跳和大小便功能是否正常。
影响脊髓肿瘤疗效的因素有什么
脊髓肿瘤的具体类型、所在的节段、所在的具体位置、手术医生的经验、手术设备都会影响脊髓肿瘤手术的疗效。一、脊髓肿瘤的具体类型，是良性肿瘤还是恶性肿瘤，良性肿瘤一般边界比较清晰，手术容易实现全切，而恶性肿瘤则不容易实现全切。二、脊髓肿瘤所在的节段，如位于上颈髓、胸髓和脊髓圆锥部位的脊髓肿瘤，是风险比较高的一类肿瘤。三、脊髓肿瘤所在的具体位置，比如位于脊髓腹侧的肿瘤，手术切除的风险比较高，患者在手术之后，比较容易出现运动功能障碍。四、肿瘤位于脊髓的髓内，髓外硬膜下还是硬脊膜外，在这一些肿瘤的分类中，脊髓髓内肿瘤由于在切除过程中，需要切开脊髓，风险是最高的一类。五、手术医生的经验，对于预后也是十分关键的，由于脊髓所在的椎管腔十分狭小，手术操作十分困难，所以由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来进行手术，是最为安全的。除此之外术中还有一些手术设备和设施，如术中电生理监测，以及超声吸引等设备也有助于提高脊髓肿瘤手术的安全性。
脊髓室管膜瘤算是恶性的吗
脊髓室管膜瘤是脊髓内最常见的一类肿瘤。它可以分为一级二级和三级。一般来说，这种世界卫生组织，神经系统肿瘤分类的，一级室管膜瘤，属于良性的室管膜瘤，通过手术切除的方式，可以得到治愈。三级的室管膜瘤，也就是说我们临床上所说的，这中间变性的室管膜瘤，属于一种恶性的室管膜瘤，即使通过手术的方式，进行肿瘤全切，也有可能发生肿瘤的复发，并且这种间变性的室管膜瘤，它的肿瘤细胞一旦脱落，可以沿着蛛网膜下腔进行种植，沿着椎管以及颅内多发的，这种转移，从而形成颅内和椎管内，多发的室管膜瘤，所以这个脊髓室管膜瘤，既可以有良性的一级室管膜瘤，也可以有介于一级和三级之间的。这种二级的中恶性室管膜瘤也可以有三级的，这种间变性的室管膜瘤，也就是恶性的室管膜瘤，它的类别可以由不同的等级。
脊髓肿瘤应做什么检查
脊髓肿瘤需做磁共振、X线以及CT等检查。脊髓肿瘤一般在临床上出现一些症状，特别是疼痛和麻木，感觉障碍也比较明显。出现颈肩痛、腰腿痛颈背部疼痛等患者，除考虑颈椎病和腰椎病外，建议做颈椎、胸椎或腰骶椎磁共振检查，明确是否患有脊髓肿瘤，磁共振是临床上确诊脊髓肿瘤最为关键的检查，特别是增强磁共振检查，常常明确是否有脊髓肿瘤。脊髓肿瘤所在阶段以及大致判断脊髓肿瘤具体病理类型，对于临床诊断和治疗十分重要，除此之外像放射科X线检查、CT检查等对于脊髓肿瘤诊断有一定帮助。其中X线检查可以发现椎管容积扩大椎弓根、椎板和椎体部分骨质，有所吸收椎间孔扩大等一系列表现，主要见于脊髓良性膨胀性生长脊髓肿瘤。CT则进一步明确脊髓肿瘤部位，阶段和大致判断脊髓肿瘤病理类型。
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脊髓肿瘤手术后有哪些影响
脊髓肿瘤术后的影响有神经根支配区的异常感觉、神经根支配范围的运动功能障碍、自主神经功能障碍、脊髓相应节段皮肤营养不良性溃疡。一、临床上比较常见的是手术区以及手术节段的神经根支配区的疼痛、麻木等异常感觉；二、这些神经根支配范围的运动功能障碍，主要包括肌肉力量的下降、肌张力的增高或者降低等，严重的时候会造成相应的肢体瘫痪，时间长了还容易造成肌肉的萎缩；三、自主神经功能障碍，位于脊髓圆锥部位的肿瘤切除之后，有时会使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影响；四、还有一些患者会出现脊髓相应节段皮肤营养不良性溃疡。
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脊髓肿瘤手术有哪些风险
脊髓肿瘤手术风险有神经功能障碍、运动障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁、性功能障碍、自主神经功能障碍。一、有些患者会出现一定程度的神经功能障碍，包括麻木、疼痛、发凉、发热、蚂蚁爬的感觉等，这些都属于感觉障碍；二、运动障碍，包括肢体的无力乃至肢体的瘫痪和肌肉萎缩；三、位于脊髓圆锥部位的肿瘤，患者可以出现排便困难、排尿困难，严重的时候会有大小便失禁，男性患者还可以出现性功能障碍；四、还可以出现自主神经功能障碍，主要表现为汗腺分泌过多或者过少，皮肤营养不良性溃疡等一系列表现。
脊髓肿瘤术后吃些什么药
脊髓肿瘤术后患者，主要根据患者的神经功能情况，和医嘱来决定，患者服用药的类型。一般来说常需要给患者，服用一些神经营养类的药物，像维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等。对于具有长期的便秘的患者，我们可以服用一些，辅助通便类药物，对于肢体有麻木、疼痛等，感觉障碍的患者，可酌情服用一些止痛类的药物。而对于这种比较典型的，神经根痛，和神经根相关的，这种麻木的症状患者呢，还可以使用神经妥乐平这个药物，这个药物对于神经痛的控制，还是比较理想的。除此之外对于这种肌张力，增高的患者，还可以使用巴氯芬这个药物，来控制患者的肌张力增高，而促进患者神经功能的逐步恢复。
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脊髓肿瘤的手术方法有哪些
脊髓肿瘤的手术方法主要是神经外科的显微镜下的切除，采取的具体的策略不同，具体的手术方法也不同。随着近些年手术的进步，和治疗的微创理念的推广，建议对切除肿瘤之后，再用一些微肽钉、微肽板把椎板进行复位，尽可能的恢复椎管正常的解剖结构和功能。对于一些长阶段的椎管肿瘤，在进行肿瘤切除之后，有时还需要进行钉棒系统内固定以保持脊柱的稳定性。
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颈椎脊髓肿瘤的早期症状
颈椎脊髓肿瘤的早期症状主要是颈神经根分布区的感觉障碍，特别典型的是神经根痛。由于这种肿瘤发生在颈椎，所以患者的这种疼痛、麻木、发冷、发热和蚂蚁爬的感觉主要发生在患者的颈部、项部、肩背部、胸部以及双侧的上肢、手部等部位。随着病情的加重患者可以出现一侧或者两侧上肢的肌力减退，表现为一些精细动作不准确以及提重物的时候有困难，病情再进一步发展患者可能会出现四肢肌力的下降，严重的时候还可以出现四肢截瘫。
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脊髓瘤手术瘫痪的可能性大吗
脊髓肿瘤分为两种，脊髓外肿瘤和脊髓内肿瘤。脊髓外的肿瘤预后取决于肿瘤的大小，如果患者肿瘤不大，通过目前的显微技术将肿瘤切除会非常安全，一般不会导致脊髓的损伤，也不会出现瘫痪的问题。对于脊髓内的肿瘤，如果患者肿瘤比较大，范围广，肿瘤分化较低，为恶性肿瘤，与脊髓没有明确的界限，如果肿瘤切太少，肿瘤残留太多，则起不到手术治疗的效果。如果肿瘤切太多，可能会导致患者脊髓的损伤，出现术后严重的神经损伤症状，比如瘫痪等。所以患者术后预后主要取决肿瘤的性质和肿瘤的大小。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症，很多患者都会心灰意冷、自我放弃，在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题，不过现如今医学技术有了很大的提高和进步，对于某些类型的癌症，还是能够很好的控制的，甚至可以带瘤长期生存，那么，对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
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