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脊髓肿瘤压迫神经怎么办

发布时间:2020-03-1155658次播放

视频内容:

脊髓肿瘤压迫神经是临床上常见的情况,对于已经压迫神经引起相关症状的脊髓肿瘤患者,应该及时到神经外科就诊,最好能由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗,通过手术切除的方式能够将脊髓肿瘤得到治愈,患者的预后是非常理想的。

对于一部分脊髓的恶性肿瘤,在手术切除之后患者还需要进行其他的辅助治疗,其中包括放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗等,只有通过综合治疗的方式才能使患者的病情得到实在有效的控制。

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颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
脊髓肿瘤与脊柱肿瘤有哪些区别
脊髓肿瘤和脊柱肿瘤,是完全不同的两个概念。所谓的脊柱肿瘤主要是指,脊柱骨性结构发生的肿瘤,通常以椎体肿瘤最为常见。如果脊柱肿瘤发生在青壮年,一般以原发性的良性的脊柱肿瘤,较为常见。而如果发生在中老年人,常常会是一些恶性肿瘤,特别是有原发其他部位,癌症基础的患者,一旦发生了脊柱肿瘤,通常是肿瘤转移到脊柱所致,特别是像肺癌前列腺癌,乳腺癌结肠癌等患者,非常容易发生脊柱的,这种肿瘤转移,而脊髓肿瘤呢,可以分为狭义概念和广义概念。狭义概念主要是指,脊髓髓内的肿瘤,以室管膜瘤和星形细胞瘤,最为常见,广义的脊髓肿瘤,包括全部的椎管内肿瘤,可以包括髓外硬膜下的肿瘤,一般以转移瘤为常见,可以包括髓外肿瘤,以转移瘤最为常见,也可以包括髓外硬膜下的肿瘤,一般以脊膜瘤和神经鞘瘤,最为常见,还可以包括脊髓内的肿瘤,一般以室管膜瘤和星形细胞瘤,最为常见
语音时长 01:28

2020-03-11

57698次收听

脊髓室管膜瘤手术的后遗症
脊髓室管膜瘤手术的后遗症可能有麻木疼痛温度觉消失,肌力的减退,肢体的瘫痪,肌肉的萎缩,排尿困难,大小便失禁,性功能障碍,皮肤顽固性溃疡等。脊髓室管膜瘤是比较常见一类,脊髓髓内肿瘤,一般建议由经验比较丰富的医生进行手术。这类肿瘤如果处理不慎,常会造成比较明显脊髓损伤,在手术之后出现一系列的并发症和后遗症,主要表现有脊髓所在节段以下的感觉障碍,包括麻木疼痛温度觉消失,深感觉障碍等,也可以出现病变以下节段的运动障碍,主要表现为肌力的减退,乃至肢体的瘫痪,肌肉的萎缩等运动障碍。对于位于脊髓圆锥部位的室管膜瘤。如果在处理过程中对脊髓圆锥这种泌尿和排便中枢有骚扰,术后患者可能会出现排便排尿困难,严重的患者可以出现小便大便的失禁,男性患者还会有比较突出的性功能障碍,除此之外室管膜瘤切除之后由于对脊髓的骚扰,可造成周围神经的营养不良性的皮肤顽固性溃疡,由此可见脊髓室管膜瘤的手术是有一定风险的。
语音时长 01:31

2020-03-11

67360次收听

脊髓肿瘤术后多长时间复查
脊髓肿瘤患者术后的复查时间,根据患者的具体病情不同而异。对于脊髓肿瘤术后,伤口愈合不良的患者,特别是局部,合并脑积液渗漏的患者,则应该在手术之后,每1到2周复查一次,直至伤口完全愈合为止。对于伤口愈合良好的,脊髓良性肿瘤的患者,我们一般建议在手术之后,一个月和三个月的时候复查。如果临床影像学情况稳定,患者神经功能恢复良好,那么患者之后的复查时间,可以每年复查一次即可。而对于脊髓的恶性肿瘤,特别是未能进行全切的,脊髓的恶性肿瘤,我们复查时间和时限应该缩短,一般建议术后在一个月,和三个月进行复查,此后每三个月复查一次。还有一些脊髓肿瘤的患者,在手术之后出现了一定程度的,神功能障碍,特别是出现肢体运动力量下降,肌力下降的患者,那么我们在术后,复查时间也宜所短,一般建议患者每两周复查一次,以便由医生来指导患者,进行肢体瘫痪侧的这种功能锻炼,尽可能地促进患者,肢体功能的恢复。对于一些脊髓的恶性肿瘤,比如间变性的食管膜瘤,那么我们复查时间更应该缩短,并且在检查的时候,还需要做全脑全脊髓的检查。
语音时长 01:43

2020-03-11

65639次收听

脊髓肿瘤术前要做什么准备
脊髓肿瘤患者术前需要进行抽血检查、胸片检查、心电图检查、增强磁共振检查、术前备皮配血、留置尿管、灌肠、X光引导定位、进行俯卧位训练。一、检查的准备,包括常规的术前抽血检查,胸片检查、心电图检查等,也包括一些专门针对脊髓肿瘤患者所用的检查,其中最为关键的是相应节段的脊髓的增强磁共振检查。二、患者的准备,包括术前的备皮配血、术前的留置尿管、术前的灌肠等。三、专门针对手术的一些准备,比如为胸段的脊髓肿瘤的患者和一些腰骶段的脊髓肿瘤患者,在手术之前,有时需要进行X光引导下的定位,这样在手术过程中能够以更小的切口,更精准的定位肿瘤,通过微创切口解决患者病变的目的。四、除此之外有一些患者还需要进行一些特殊的准备,例如位于骶管内的脊髓肿瘤,术后患者发生脑脊液漏的风险比较高,所以在术前最好能让患者进行一些适应性的俯卧位训练,在手术之后能通过俯卧的方式,来降低脑脊液漏的发生风险,促进伤口愈合。
语音时长 01:35

2020-03-11

53522次收听

02:34
脊髓肿瘤患者饮食需要注意哪些
一般建议胸段以上的脊髓肿瘤在术前进行灌肠,手术后患者排气之后再进行正常的饮食。患者排气之前可以让患者间断地喝一点水;患者排气之后胃肠道功能慢慢恢复的时候可以先喝一些小米粥之类的易于消化的流食,待患者的胃肠功能进一步恢复之后才可以逐步过渡到半流食和普食。需要注意的是,不应该过早地让患者喝牛奶等高蛋白的食物,这类食物可能会加重胃肠道的负担,加重肠胀气的风险,不利于患者的恢复。
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脊髓肿瘤手术后有哪些影响
脊髓肿瘤术后的影响有神经根支配区的异常感觉、神经根支配范围的运动功能障碍、自主神经功能障碍、脊髓相应节段皮肤营养不良性溃疡。一、临床上比较常见的是手术区以及手术节段的神经根支配区的疼痛、麻木等异常感觉;二、这些神经根支配范围的运动功能障碍,主要包括肌肉力量的下降、肌张力的增高或者降低等,严重的时候会造成相应的肢体瘫痪,时间长了还容易造成肌肉的萎缩;三、自主神经功能障碍,位于脊髓圆锥部位的肿瘤切除之后,有时会使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影响;四、还有一些患者会出现脊髓相应节段皮肤营养不良性溃疡。
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脊髓肿瘤术后注意事项有哪些
脊髓肿瘤术后要注意观察症状是否有缓解以及是否有新症状出现、注意给患者进行轴线翻身、注意患者的大小便功能、注意观察患者的感觉平面恢复和进展的情况。脊髓肿瘤患者手术之后的注意事项有以下几点:一、患者的症状是否有缓解以及是否有新的症状出现,特别要注意有没有出现一侧肢体或者双侧肢体活动无力的情况,及早发现有无脊髓损伤;二、在脊髓肿瘤切除之后应该注意给患者进行轴线翻身,轴线翻身可以避免出现固定好的椎板移位;三、要注意患者的大小便功能,以此决定拔除尿管的时机以及评估患者脊髓圆锥受累的情况;四、注意观察患者的感觉平面恢复和进展的情况。
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脊髓室管膜瘤都有哪些症状
脊髓室管膜瘤的症状包括疼痛伴有麻木,明显的发痒,肢体运动障碍,局部的发热、发冷、蚂蚁爬的感觉等。脊髓室管膜瘤肿瘤发生之后,患者常出现神经功能障碍的表现,初期主要表现为感觉功能障碍。作为一种髓内肿瘤,患者的感觉功能障碍和神经鞘瘤、脊膜瘤不太一样,它的突出表现可能并不是典型的神经根痛,而是在疼痛的基础上伴有麻木,有一些患者还会有明显的发痒的感觉,以及局部的发热、发冷、蚂蚁爬的感觉等各种异常感觉。在疾病进展过程中,由于对脊髓的压迫,患者还可以出现逐渐加重的肢体运动障碍。
02:25
脊髓室管膜瘤和胶质瘤区别
脊髓的星形细胞瘤是胶质瘤的一种类型,脊髓室管膜瘤重点应该和髓内的星形细胞瘤进行鉴别。首先,在组织来源上,室管膜瘤来源于脊髓中央管,而星形细胞瘤来源于脊髓实质的星形细胞。脊髓的室管膜瘤常常表现为较为均一的增强,边界比较清晰;而脊髓的星形细胞瘤可以表现为没有明显强化或者斑片样的强化,与正常的脊髓边界并不清晰。脊髓的室管膜瘤头端和尾端常常会有脊髓空洞,而脊髓的星形细胞瘤则缺乏这些征象。
什么是脊髓肿瘤
脊髓肿瘤是指发生在脊髓髓内的肿瘤。脊髓肿瘤主要包括像脊髓的雄性细胞瘤,脊髓的束管膜瘤,脊髓的血管母细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、肠源性肿瘤等。这类肿瘤主要发生在脊髓的实质内另外一方面脊髓的,脊髓肿瘤在广义上来讲,有时和椎管内肿瘤概念相等同或者相混淆。如果从广义的角度来讲,脊髓肿瘤不仅包括脊髓髓内的肿瘤也包括脊髓髓外硬膜下的肿瘤,像神经鞘瘤、脊膜瘤等。偶尔还包括硬脊膜外的肿瘤,像一些转移性肿瘤,脂肪瘤等,所以脊髓髓内的肿瘤,既有广义的概念又有狭义的概念,狭义的概念专指髓内肿瘤,而广义的概念是和椎管内肿瘤,几乎相等同的范围。脊髓肿瘤这种疾病,在诊断明确之后一般建议患者及时到神经外科就诊,通过神经外科手术的方式来切除肿瘤。从而使患者神经功能恢复到正常。
语音时长 01:25

2020-03-05

52837次收听

脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
脊髓肿瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分为髓内,髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤:最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤,毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。
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