脑膜瘤有良恶性之分吗
发布时间：2020-03-1149213次播放
视频内容：
脑膜瘤是可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤的，脑膜瘤并不都是良性肿瘤。
脑膜瘤从病理组织学分型上大概有十五个病理类型，有九类型属于世界卫生组织神经肿瘤分类的一级的肿瘤，这类肿瘤属于良性肿瘤。
另有三种病理类型的脑膜瘤属于二级的肿瘤，这类肿瘤属于非典型脑膜瘤或者是偏恶性脑膜瘤。还有三种病理类型的脑膜瘤属于三级的脑膜瘤，这类脑膜瘤就是恶性脑膜瘤。
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脑膜瘤都有哪些类别
脑膜瘤的分类有多个标准，不同的分类标准不同，根据病理分类有多种。第一类为内皮型细胞型；第二类为砂粒型；第三类为血管型；第四类为化生型；第五类为间变性；第六类为恶性脑膜瘤，恶性的脑膜瘤占这类肿瘤的比例低。根据目前的标准，侵袭脑组织的肿瘤叫非典型性脑膜瘤，定级为二级，二级属于偏恶性，有10%-20%属于二级，这种脑膜瘤绝大部分属于一级。另外一种是根据部位分类，位于脑子表面为凸面脑膜瘤；位于大脑镰旁为镰旁的脑膜瘤；位于静脉窦旁为窦旁脑膜瘤；位于特殊部位蝶骨嵴、颅底的为中颅底脑膜瘤、岩斜脑膜瘤，所以根据不同的分类分多种。对于治疗来讲，不同的部位，手术入路不同，脑底部的结构较复杂，要从不同的部位进入，才能避开重要结构。
脑膜瘤术后怎么恢复的比较快
绝大多数脑膜瘤的患者手术还是比较安全的，在手术之后不需要特别的康复治疗等手段，即可自行恢复到接近正常的状态。部分患者肿瘤位于比较重要及颅底位置，术后需要进行康复治疗，包括瘫痪肢体的被动按摩，主动屈伸等动作来防止患者的肌肉萎缩，促进患者神经功能恢复。还有一部分脑膜瘤患者在手术之后出现不同程度的意识障碍。对于这一类的患者更应该加强高压氧等神经康复措施来辅助患者功能恢复。脑膜瘤患者手术之后，一般经过一到两周的恢复都可以完全恢复到正常。由于肿瘤位于比较重要的功能区以及位于颅底等部位。对于这些脑膜瘤在手术切除之后，有时会遗留一定程度的神经功能障碍，比如颅神经的功能障碍等。而位于大脑半球凸面的比较巨大的脑膜瘤，特别是那些侵犯正常脑皮层累及正常脑组织的脑膜瘤，以及那些恶性的血供极其丰富的脑膜瘤在切除过程中，可能会对脑组织内有不同程度的骚扰和损伤，在手术之后也容易出现肢体的肌力下降，感觉障碍等并发症。
脑肿瘤的常见症状有什么
脑肿瘤一般有头痛、喷射性呕吐、视力下降、意识障碍、偏瘫、癫痫、共济失调等症状。脑部肿瘤的具体表现与肿瘤的部位、大小以及恶性程度有直接关系。一、由于肿瘤本身体积的占位效应，或者肿瘤周围的脑水肿，或者肿瘤引起脑脊液循环梗阻，而出现颅内压增高症状，主要表现为剧烈头痛，尤其在清晨时头痛明显，同时可以出现频繁呕吐、喷射性呕吐，还可以出现视力下降、视乳头水肿，以及不同程度的意识障碍；二、脑肿瘤所在部位会引起相应的症状，垂体瘤可以引起内分泌功能障碍和视野偏盲脑膜瘤，特别是嗅沟脑膜瘤常常会出现精神、智力症状。其肿瘤可以引起癫痫发作、偏瘫、偏身、感觉障碍、共济失调、走路不稳以及面部的疼痛、麻木等不同表现。
多发性神经纤维瘤是什么
多发性神经纤维瘤主要是指患者体内有多个神经纤维瘤。多发性神经纤维瘤，主要是指身体有多个神经纤维瘤存在，主要见于神经纤维瘤病的患者。这类可以发生颅内、椎管内以及体表的皮肤表面、肌肉间隙皮肤、皮下软组织内。多发的神经纤维瘤和神经鞘瘤，主要是由于NF1或者NF2基因突变所造成。不但这些部位会有多发神经纤维瘤，还常常会出现颅内椎管内脊膜瘤、室管膜瘤胶质瘤等一系列的肿瘤。这类患者还有另外一类特征，主要是皮肤多发咖啡斑、腹股沟和腋窝雀斑等一系列表现。同时，在患者一级亲属中，也会出现类似表现。这类疾病主要是由于基因突变造成，在临床上应该引起足够的关注，并且这类患者在准备结婚生育时，应该找相应的遗传学家进行咨询。
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脑膜瘤术后恢复期注意事项
脑膜瘤术后恢复期要注意，有肢体偏瘫的患者，对偏瘫肢体进行按摩和屈伸活动、有癫痫发作的患者定期口服抗癫痫药物。脑膜瘤患者在手术之后，只需要一到两周就可以基本恢复到正常的状态。一些脑膜瘤患者在手术之后会出现不同程度的功能障碍，对于有肢体偏瘫、肌力下降的患者，要注重偏瘫肢体的主动和被动的按摩和屈伸活动，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生。对于术后有癫痫发生的患者或者癫痫发生风险比较高的患者，需要注意定期定时地口服抗癫痫药物，以免在发生癫痫的时候，造成患者摔伤或者其他严重的后果。
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脑膜瘤的治疗原则是什么
脑膜瘤的治疗原则是通过显微神经外科手术的方式进行肿瘤全切，脑膜瘤手术不仅要切除肿瘤本身，还需要切除肿瘤附着基底部的增厚的硬脑膜。脑膜瘤是颅内比较常见的一类肿瘤，绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤，可以通过显微神经外科手术的方式进行肿瘤全切，全切肿瘤之后患者不容易复发，也不需要放疗化疗等辅助治疗措施，就可以达到根治性的目的。需要特别强调的是，脑膜瘤手术不仅需要切除肿瘤本身，还需要切除肿瘤附着基底部的增厚的硬脑膜，否则在切除之后容易出现肿瘤复发；,有一部分脑膜瘤还需要将颅骨增厚和发生异常的部位进行磨除，这样才能实现真正的肿瘤全切。
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脑膜瘤可以预防吗
目前脑膜瘤没有明确的预防措施。虽然脑膜瘤属于一种比较常见的颅内肿瘤，但是它的病因仍然不明确，所以脑膜瘤还没有明确的预防措施。患者在诊断为脑膜瘤之后，应该及早地进行治疗，虽然绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤，但是随着肿瘤的缓慢生长，仍然可以对患者的脑组织形成压迫，引起明显的症状；或者由于肿瘤包绕正常的颅内血管和脑神经，引起患者比较明显的神经功能障碍。绝大多数脑膜瘤经过积极有效的治疗，是可以完全恢复到正常的。
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脑膜瘤可以做穿刺活检吗
脑膜瘤是否要做穿刺活检，要具体情况具体分析。脑膜瘤在CT和磁共振检查上具有典型的影像学特征，脑膜瘤影像学诊断比较明确，手术又比较安全，所以绝大多数脑膜瘤并不需要进行活检来明确病理性质。一般是在恶性肿瘤脑膜转移和脑膜瘤鉴别有困难的时候，才考虑穿刺活检。但是在穿刺活检的过程中需要格外注意，因为脑膜瘤和脑膜的转移性肿瘤都属于血供比较丰富的肿瘤，穿刺过程中可能会造成颅内出血，甚至引发一些比较严重的后果。
脑膜瘤症状有什么
脑膜瘤患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿、运动障碍、癫痫等症状。脑膜瘤的症状与它的部位有关，这是最主要的症状。还与它的体积有关，如果它生长的部位并不是功能区，它的症状主要是来源于它的占位效应。也就是它的高颅压症状，包括头痛，恶心，视神经乳头水肿，有些病人头痛很严重，或者眼睛视物模糊，有的出现恶心呕吐以及喷射性呕吐。要积极的进行头部ct检查，或者磁共振检查，排除脑部肿瘤的可能，其中有可能就是脑膜瘤。还有一些脑膜瘤生长在一个功能区，比如压迫一个区域，可能导致患者有运动障碍，或者产生癫痫，总体来说脑膜瘤和它的生长部位以及体积有直接相关性，出现这种情况就要及时的前往神经外科就医。
脑膜瘤严重吗
对于我们来说，脑膜瘤是一种比较陌生的疾病，它是好发于脑部的一种肿瘤，如果发生脑膜瘤的话，对于患者自身的影响还是很大的，但是对于脑膜瘤疾病的严重程度，我们大家不是很了解，其实，脑膜瘤这种疾病还是比较严重的。
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脑膜瘤手术后遗症有哪些
脑膜瘤位置比较安全，术后几乎没有后遗症；若发生区域周围有较多大血管，术中容易发生生命危险，术后也容易有大出血、失血性休克以及长期昏迷等问题发生。一、若肿瘤位置在比较安全区域，基本上没有后遗症，绝大部分患者治疗会非常顺利；二、深在肿瘤，影响到周围很多大血管区域，如下丘脑垂体，风险相应要增加。属于神经外科里高难度手术，该区域，最严重并发症是发生生命危险，或长期昏迷；三、术后可能发生大出血，造成失血性休克。
侧脑室脑膜瘤手术完整切除
脑室内肿瘤多见为脑膜瘤、室管膜瘤、胶质瘤。脑膜瘤为良性，应予全切，避免或减缓肿瘤复发。由于脑室内充满脑脊液，生长较缓的瘤体常在很大时才导致患者症状，一般为头痛，易被忽视;不少患者在常规体检时才被发现。
脑皮层运动区脑膜瘤的手术切除
脑膜瘤应手术全切，位于脑重要功能区的脑膜瘤，全切肿瘤而保存正常脑功能，甚至是改善已受影响的脑功能，非常重要。此二例，瘤体较大，均位于负责对侧肢体运动的脑皮层中央前回区域。
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