椎管内神经鞘瘤是什么病
发布时间：2020-03-1162223次播放
视频内容：
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的良性肿瘤，位于椎管内的脊髓外硬脊膜下，有时还可以沿着椎间骨生长，形成椎管内外沟通的哑铃型肿瘤。
在椎管外的部分可以突向颈部的软组织，也可以突向胸腔、胸膜后，甚至突向于腹腔、盆腔，形成椎管内外的沟通性肿瘤，这类肿瘤绝大多数属于良性肿瘤，通过显微神经外科手术的方式可以实现肿瘤全切，达到肿瘤治愈的目的。椎管内外沟通性的肿瘤，有时需要多科室联合手术。
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椎管内神经鞘瘤是什么
椎管内神经鞘瘤是生长在脊神经表面的一种肿瘤。主要是由于脊神经鞘表面的，这种施旺细胞异常增殖形成的肿瘤，绝大多数属于良性肿瘤。在临床上主要表现为这种肢体，和躯干部位相应节段的这种疼痛在诊断明确之后，需要在神经外科就诊通过神经外科的这种显微手术，来进行肿瘤切除绝大多数椎管内的神经鞘瘤，可以通过手术方式得到治愈在术后一般也不需要进行放疗，和化疗等辅助治疗是临床上治疗效果，比较理想的一类肿瘤所以神经鞘瘤的患者。在诊断明确之后应该及时到神经外科就诊，有神经鞘瘤会误诊为颈椎病和腰椎病。因为患者常常会由于颈背部的疼痛就诊，所以有这类表现的患者，应该及时进行磁共振检查明确诊断以免延误治疗，如果没有得到及时诊断和治疗神经鞘瘤可能会引起，患者肢体肌力的进行性下降甚至有一部分患者，会出现肢体的瘫痪。
椎管内神经鞘瘤吃中药能治疗吗
椎管内神经鞘瘤属于一种良性肿瘤。目前还没有有效的药物治疗方法，吃中药更不能有效地控制椎管内神经鞘瘤的生长，也不能使神经鞘瘤得以消除，所以椎管内神经鞘瘤在诊断明确之后。建议患者不要企图通过西药或者中药的方法来控制肿瘤生长，应该及早地到神经外科就诊。通过手术的方式来切除肿瘤，椎管内神经鞘瘤的患者也不用过于担心，因为椎管内神经鞘瘤切除手术，本身属于神经外科的一种微创手术，都是在显微镜下进行肿瘤切除的。对于患者的脊髓和神经根能够进行有效地保护，而在切除的过程中如果能够进行电生理监测，患者的手术切除的安全性能够进一步加强。总体来说椎管内神经鞘瘤是以神经外科的手术切除作为根本的治疗。无论是中药和西药都不能有效地控制椎管内神经鞘瘤的生长，神经外科手术属于比较微创的治疗方法，患者的功能能够得到有效地保护和恢复，对于椎管内神经鞘瘤的患者也不必过于担心手术风险而拒绝手术治疗。
椎管内神经鞘瘤的预后怎么样
椎管内神经鞘瘤绝大多数属于一种良性肿瘤。在诊断明确之后，通过显微神经外科手术全切肿瘤可以获得非常理想的预后，大部分椎管内神经鞘瘤在手术全切之后，患者的预期寿命并不会受到明显的影响，患者的神经功能障碍也能够得到有效恢复，术前出现的神经症状也能够逐步缓解乃至完全消失，预后是非常理想的。只有一小部分椎管内神经鞘瘤属于多发性的，常见于神经纤维瘤病患者。对于这一类的多发性的神经鞘瘤一般一次手术仅能切除一个或两个瘤灶，手术优先切除引起患者症状的责任瘤灶，如果病情允许的情况下在有效的浅露范围内（音）也可以将术区的其他的瘤灶一并切除，然而由于椎管内多发的病变，这类患者可能需要接受多次的分期的手术治疗。此后患者还可以由于肿瘤的不断增长和不断的多发而需要接受多次治疗，这类患者的预期寿命可能会受到不同程度的影响。
椎管内神经鞘瘤能不切吗
椎管内神经鞘瘤特别是已经有神经根和脊髓，受压并且引起相关神经定位体征的患者，我们还是建议及早地进行手术切除。椎管内神经鞘瘤切除的过程是一种微创的显微神经外科手术，对于患者全身状况影响是很小的，而通过手术的方式全切神经鞘瘤患者的神经症状能够得到明显的缓解乃至完全消失，也能够有效地阻止患者神经功能障碍加重。因此椎管内神经鞘瘤一经诊断明确，应该尽早地采取神经外科微创手术的方式进行肿瘤切除。而患者可以完全有效地恢复，而对于那些不愿意接受手术治疗的患者，如果神经鞘瘤体积比较小，患者神经功能障碍和症状不明显也可以进行临床的随访观察，在随访过程中如果肿瘤体积有增大或者患者的症状出现明显的加重，则应及时到神经外科就诊并接受手术治疗。总体来说椎管内神经鞘瘤还是应该及早地进行手术治疗的，这样的话才能有效地避免神经功能障碍加重。
椎管内神经鞘瘤怎么去除
椎管内神经鞘瘤一般需要采取显微神经外科手术的方法进行去除。具体的去除方法根据患者的病情不同而有所差异，对于大部分椎管内神经鞘瘤。通常会累积一到两个脊柱阶段，一般采取椎板切开肿瘤切除，然后再进行椎板复位的方法来切除肿瘤。对于一部分椎管内神经鞘瘤累及的范围比较短，可能只位于一个脊柱阶段并且偏向一侧生长，可以采取半椎板切开的方法进行肿瘤切除。对于肿瘤体积比较小，并且引起症状的患者，还可以采取更加微创的手术治疗方法。例如采取小切口和磨除部分椎板骨质，而通过脊柱内镜、髓内镜的方法来切除肿瘤，该方法的手术切口更加微创，术后患者恢复起来也更加快捷。同时对脊柱的整体的生物力学的稳定性影响也非常小，患者无需内固定，在术后三到五天就可以完全恢复到正常，是目前切除神经鞘瘤创伤最为小的一种手术。
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椎管内神经鞘瘤早期手术治疗方法
椎管内神经鞘瘤早期的手术治疗方法，要根据具体情况决定。如果椎管内神经鞘瘤体积比较小，在早期进行手术的时候，可以采取微创的神经外科手术。例如可以通过神经内镜的方法进行肿瘤切除，也可以采取半侧椎板切除或者半侧椎板切开复位的方法来切除肿瘤，这两类手术都属于比较微创的手术。对于累及一到两个脊柱节段，特别是肿瘤的横径比较大的神经鞘瘤，需要进行椎板切开肿瘤切除，在肿瘤切除之后可以进行椎板的复位，采取微钛钉钛板的方法进行椎板的固定。
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椎管内神经鞘瘤可以不切吗
椎管内神经鞘瘤能不能不切，要视具体情况而定。椎管内神经鞘瘤，特别是已经有神经根和脊髓受压并且引起相关神经定位体征的患者，还是建议及早地进行手术切除。椎管内神经鞘瘤切除是一种微创的显微神经外科手术，对于患者全身状况影响是很小的；而通过手术的方式全切神经鞘瘤，患者的神经症状能够得到明显的缓解，甚至完全消失，也能够有效地阻止患者神经功能障碍加重。因此椎管内神经鞘瘤一经确诊，应该尽早地通过神经外科微创手术的方式进行肿瘤切除。
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椎管内神经鞘瘤是什么
椎管内神经鞘瘤属于椎管内比较常见的一类肿瘤，位于椎管内的髓外硬膜下腔，主要是由于脊神经的神经根表面的施旺细胞异常增殖形成的，这种肿瘤绝大多数属于良性，通过手术全切可以达到长期治愈的目的。另外，也有一部分椎管内的神经鞘瘤属于神经纤维瘤病的一部分，可以表现为椎管内多发神经鞘瘤或神经纤维瘤，这类肿瘤主要是由于神经纤维瘤病的NF1或NF2基因突变造成的，属于一种传染色体显性遗传类的疾病。
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椎管内神经鞘瘤术后有哪些不良反应
有一部分椎管内神经鞘瘤由于所在的位置比较特殊，或者肿瘤体积比较大，或者椎管内外沟通对脊髓和神经根形成明显压迫，术后可能会出现肢体无力，甚至肌肉力量明显下降、肌肉萎缩等一系列的并发症和后遗症。还有一部分椎管内神经鞘瘤由于硬脊膜难以有效地缝合或者缝合不严，在术后会出现术区的积液以及伤口的脑脊液漏等一系列的并发症和后遗症；一部分椎管内神经鞘瘤手术之后也有发生伤口感染甚至椎管内乃至颅内感染的风险。
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腰椎椎管内肿瘤怎么办
腰椎椎管内肿瘤以良性肿瘤为主，这种肿瘤一旦发生并且引起神经功能障碍等表现时，应该及时到神经外科就诊，由经验比较丰富的神经外科医生在显微镜下进行肿瘤切除。在肿瘤切除之后，绝大多数患者的神经功能都能够恢复到完全正常的状态。总体来说，腰椎椎管内肿瘤相对颈椎和胸椎椎管内肿瘤而言，手术安全性更高、风险更小、患者术后恢复更快的一类肿瘤，患者一旦出现这种肿瘤完全不必担心，只要及时到神经外科就诊并接受手术治疗即可。
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