糖尿病视网膜病变的诊断方法
发布时间：2020-04-0363040次播放
视频内容：
通过散瞳眼底检查、眼底相检查、OCT检查、荧光造影检查可以诊断。
糖尿病视网膜病变是因高血糖而引起的微血管异常而导致的视网膜病变，临床表现为视力下降、视物模糊、视物变形、眼前暗影飘动等。
糖尿病视网膜病变的诊断，首先通过散瞳眼底检查可以发现眼底的出血、渗出、新生血管等病变，通过眼底相检查就可以发现视网膜的病变，OCT检查可以发现黄斑区功能、黄斑水肿等病变，荧光造影检查可以明确糖尿病视网膜病变的分期指导治疗。
糖尿病患者应定期进行眼科检查，对于无视网膜病变患者，每年进行眼底检查。出现视网膜病变以后，每三个月到半年进行眼底检查，及时发现，及时治疗。
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糖尿病视网膜病变的分期
患有糖尿病视网膜病变可以分为6期，1、2期有可能只有点状或片状出血，3期比较严重，456期属于增值期。中华医学会也制定了我们国内与国外接轨的糖尿病视网膜病变的分期，一共分六期:第一期主要眼底的微血管瘤，小的出血点。第二期有一些片状的出血更明显一些。第三期也是叫重度非增殖期，这个时候除了一、二期的表现以外，有421的原则，具体分析如下:1、4就是每一个象限的出血点，要多于20个点，2、2至少有两个象限，有血管的、串珠样的改变，血管不规则，3、1是有一个微血管的障碍，微血管的异常。这是非增值期一、二、三期。第四期就出现新生视网膜新生血管。第五期会出现不利出血，纤维增殖。第六期会出现视网膜脱离。
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糖尿病视网膜病变的病因有哪些
患有糖尿病视网膜病变的主要原因包括没有及时控制血糖和血脂，或者是肾功能不好。糖尿病视网膜病变的根本原因是糖尿病，它的发生发展与患者血糖控制情况、病程长短有关。患者早期血糖控制不好，病程时间长，糖尿病视网膜病变发生几率越高。30年以上的糖尿病患者90%都会出现视网膜病变。如果患者血糖控制得好，视网膜病变可能就比较轻，血糖控制不好，视网膜病变可能更重一些。糖尿病患者自身血压、血脂、肾功能情况也与视网膜病变有一定关系，因为糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病都是微循环的改变。
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糖尿病视网膜病变如何用药
患有糖尿病视网膜病变可以使用一些控制血糖和改善微循环的药物或者是中药，如果进行手术还需要使用活血明目和止血祛瘀的药物。糖尿病视网膜病变首先继续基础治疗，一定要控制糖尿病，药物控制糖尿病有很多种，常用的有胰岛素、降糖药等。在治疗基础病的同时，要针对治疗视网膜病变进行治疗，早期眼底有少量出血点和微血管瘤时，采用改善微循环的药物，目前有羟苯磺酸钙（多贝斯）、胰激肽原酶等。中药里的芪明颗粒、血栓通、三七粉等，也有早期改善微循环的作用。中期患者在药物治疗的同时，需进行激光治疗。后期患者首先要进行手术，并采用止血祛瘀、和血明目的药物进行治疗。
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糖尿病视网膜病变的原因有哪些
糖尿病视网膜病变是一个非常常见的眼底病。糖尿病视网膜病变的发病直接原因就在于糖尿病，其他次要因素有高血压、高血脂等。糖尿病有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等，以上三种不同类型的糖尿病都会引起糖尿病视网膜病变。不过1型糖尿病产生糖尿病视网膜病变要更严重一些，发病也要快一些。2型糖尿病产生糖尿病视网膜病变相对要缓慢一些。随着糖尿病时间越长，产生糖尿病视网膜病变可能性越大。随着糖尿病视网膜病变患病时间越长，眼底严重程度越来越重。
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糖尿病视网膜病变黄斑水肿怎么办
糖尿病视网膜病变分三大部分：第一，视神经可能出现水肿和萎缩。第二，视网膜会产生相应病变，比如出血、水肿、新生血管、增殖膜等。第三，糖尿病的黄斑水肿。糖尿病视网膜病变一旦患了以后，产生糖尿病黄斑水肿的几率很高，对视力影响很大。怎么样确定是不是患了糖尿病黄斑水肿？首先患者会出现视物模糊，看东西眼睛发暗表现。另外进行眼底检查，包括直接眼底镜检查，还有裂隙灯加前置镜检查。另外就是OCT检查，包括常规的OCT和血管OCT，叫做OCTA。所以要确定是不是有黄斑水肿，建议患者朋友到医院做OCT检查。
什么是糖尿病视网膜病变
糖尿病性视网膜病变是指糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是常见的糖尿病慢性并发症之一，并曾发展到晚期对视力影响巨大，甚至可致盲。糖尿病性视网膜病变按照严重程度可分为两大类：非增生性糖尿病视网膜病变和增生性糖尿病视网膜病变。其中非增生性糖尿病视网膜病变又可分为三期：既轻度、中度及重度非增生期。增生性糖尿病视网膜病变也分为三期：即增生早期、纤维增生期及增生晚期。糖尿病视网膜病变的主要表现为视力进行性下降，早期可无自觉症状，随病情进展可逐渐出现飞蚊症，视野模糊，视野中有阴影或空白区域，视力下降甚至失明。该病患者还可伴有心血管系统和消化系统的病变。根据病变分期，此病可行激光或手术治疗。
糖尿病白内障怎么治疗
因为糖尿病会导致血管系统出现问题，从而引起眼底血营养供应不足从而出现白内障。糖尿病白内障会因为血糖的变化而变化，如果不进行治疗可能会导致失明。糖尿病白内障治疗要控制血糖，可以进行药物缓解，必要时进行手术治疗。
糖尿病白内障可以手术吗
糖尿病白内障是一种比较常见的疾病，给人们的生活带来极大的影响。如果是血糖控制比较好的患者，可以适当的进行白内障的手术治疗，但是如果糖尿病本身的并发症较多，控制不好的最好不要手术，以免增加手术的风险。
糖尿病视网膜病变如何治疗
糖尿病性视网膜疾病根据其发展阶段和严重程度可分为非增殖型和增殖型两类，非增值型可分为三期，主要包括1期可见微血管瘤和小出血点2期可见硬性渗出3期可见软性渗出，对于此期的前两期可不予治疗，定期观察，嘱患者控制血糖，定期复查眼底血管造影，对于3期的患者可行眼底激光治疗。而对增殖殖型糖尿病性视网膜病变4期有新生血管或玻璃体积血5期有眼底新生血管和增殖纤维膜6期主要是新生血管伴纤维增殖膜伴视网膜脱离，对于有新生血管玻璃体积血的情况可先行抗vegf治疗，而后再行激光，如果玻璃体积血量较大行玻璃体切除术，对于伴有有视网膜脱离的患者需行视网膜脱离复位术，患者需根据自己的情况采取相应的治疗措施。
糖尿病视网膜病变的危害有哪些
糖尿病视网膜疾病根据其发展阶段及严重程度分为增殖型和非增殖型，非增值型又分为三期。早期为非增值型视网膜病变1期为点状出血微血管瘤；2期为黄白色硬性渗出；3期为软性渗出，增值型可分为4期眼底有新生血管及玻璃体积血5期新生血管和纤维增殖膜，6期眼底新生血管纤维增殖膜并牵拉性视网膜脱离，其中较为严重的是增殖期。增殖其出现新生血管时，如不及时治疗可诱发新生血管性青光眼，对于玻璃体出血患者如不及时治疗，也可诱发新生血管性青光眼，因糖尿病型视网膜病变伴有纤维增殖及牵拉可造成视网膜的脱离，增殖造成的并发症较为严重，所以患者检查发现眼底疾病时必需及时治疗。
什么是糖尿病眼病
糖尿病眼病是一种主要的致盲性疾病，大多数糖尿病患者都可以通过标准化治疗进行诊断，糖尿病眼疾包括眼底血管瘤，眼底出血，泪囊炎，青光眼，白内障，玻璃体混浊，视神经萎缩。此外，糖尿病患者眼部疾病的发生率显着高于非糖尿病患者。
如何预防糖尿病眼底病变
患者要预防糖尿病眼底病变，首先要做的事情就严格控制血糖，这一点至关重要，是预防糖尿病的根本；其次要控制好血压以及血脂，否则的话，无疑是雪上加霜；再者，要注意定期检查，早检查早治疗；最后，还要培养一个良好的生活习惯。
得了糖尿病视网膜病变如何治疗
视网膜病变算是由糖尿病引发的最为严重的并发症之一，而又因为该疾病会导致人们出现失明的情况，所以必须要及早的治疗。目前治疗视网膜病变的方法有很多，最为常见的就是中医疗法和西医西药疗法了，如果病人所出现的症状非常严重的话，那么可以考虑采用玻璃体切割术来达到根治的效果。
糖尿病视网膜病变有哪些症状
糖尿病视网膜病变的症状表现为烦燥、皮肤瘙痒，多饮多食、小便多等，同时伴有脑血管疾病、高血压等并发症。早期如并发有黄斑水肿，视力会严重下降，每年应到眼科或内分泌科进行筛查，四年左右做一次造影，才能有效防治损害视功能并发症的出现和发展。
糖尿病视网膜病变是否会致盲
糖尿病视网膜病变是严重损害视功能的一种疾病，其中黄斑水肿、白内障是严重损害中心视力的一种并发症。如果不防治，不及早控制基础血糖和血脂水平，或是不及早的检查，到了增生期，就会形成致盲性的眼病。因此提倡早发现，早筛查，早诊断，早治疗。
