克罗恩病和溃疡性结肠炎的区别
发布时间：2021-06-0985197次播放
视频内容：
克罗恩病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病，都属于免疫系统疾病，但在症状和一些表现上有区别，克罗恩病在全消化道，包括从口腔到食管，12指肠，小肠，再到结肠，每个部位都有可能发生病变，而溃疡性结肠炎，发病部位以直肠，乙状结肠为主，也可以伴有全结肠形的改变。
临床症状方面，克罗恩病以腹泻，腹痛为主，溃疡性结肠炎除了腹泻腹痛，还有黏液脓血便，在结肠镜下，溃疡性结肠炎以连续性粘膜糜烂，溃疡为主，而克罗恩病在结肠镜下主要以截断形的纵行溃疡为主，而且伴有肠形狭窄。
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拉肚子又发烧是怎么回事
最常见的情况就是肠道的炎症，感染性结肠炎，也可能是溃疡性结肠炎，这两种情况是最常见。日常生活中最常见的状况，就是进食了不干净的水、食物，再或者到异地去旅行对当地的水、食物不适应，可能就出现恶心、呕吐、腹泻大便1天3~5次及以上，同时可能还伴有发烧，这种情况最常见的，就是细菌性结肠炎。如果是条件具备，建议去肠道门诊看一看，查一下血常规、便常规，看看有没有白细胞升高，中性粒细胞升高等。如果有就得需要给广谱的抗生素，比如喹诺酮类的药物，进行对症针对细菌。
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溃疡性结肠炎怎么样才会癌变
溃疡性结肠炎作为免疫性疾病是有一定的癌变风险的。对于溃疡性结肠炎长期用药不规律，炎症得不到很好的控制的情况下，我们的肠粘膜细胞就会由于炎症的刺激发生异型性的改变，而出现腺瘤或者是早期癌变，可能会转变成结肠癌，所以对于溃疡性结肠炎患者，定期复查结肠镜筛查有没有发生早期的一些腺瘤样息肉，或者是一些早期癌变，对于预防结肠癌是非常关键的。另外，溃疡性结肠炎需要进行非常规律的用药，避免长期的炎症得不到控制而诱发结肠癌，特别是对于有家族性的结肠癌病史的患者，更应该注意到这一点。
溃疡性结肠炎是大病吗
溃疡性结肠炎相比普通肠炎、消化不良等疾病来说是一种比较严重的疾病，结肠在长期炎症因子的刺激下存在恶变的可能，所以该疾病需要引起患者的高度重视。溃疡性结肠炎患者在急性发作期会表现为腹痛腹泻、恶心纳差等症状，一般排便后腹痛可以减轻，经过系统的治疗后患者可以和正常人一样，不会影响到日常的工作和生活，但是一旦在饮食或生活习惯上养成不利于疾病的习惯，溃疡性结肠炎就会高频率、多次反复的发作。一般来说溃疡性结肠炎无法治愈，且大多数患者会发生病情的复发，预后较差，需要引起患者重视。
溃疡性结肠炎怎么回事
溃疡性结肠炎要是以累及结肠和直肠为主的肠道的特殊的病变，他损伤的部位主要是直肠和乙状结肠，当然也可能会损伤到升结肠、横结肠、降结肠等等。然后损伤的部位是比较表浅的，主要是位于黏膜和黏膜下层。然后患者的主要的症状就是腹泻、大便次数增多、便血、脓血便，严重患者还会出现消瘦、体重下降、贫血以及动态红细胞沉降率升高，是肠内的患者的症状，肠外的患者症状就比较多了，包括视力下降、巩膜炎、肝功能损伤、原发性胆汁性肝硬化、皮疹、皮炎，还有关节炎等等。溃疡性结肠炎的症状是以肠内为主，可能还会涉及到肠外的相关的症状，然后患者往往会出现病情反复，然后，需要患者做到长期的按照医嘱进行治疗，不要轻易自己停药或者是自己减药。然后如果说患者能够自行停药，非常可能出现症状的反复，或者出现症状的反跳，比如说大便次数一下子增多到10多次，甚至还可能会出现严重的合并症，比如说肠道出血，甚至是大出血。
溃疡性结肠炎危害
溃疡性结肠炎，他是感染或者是自身免疫相关的疾病的基础，所以他的肠道损伤的表现，有以下这些，一个是腹泻，然后会有腹痛，大便次数增多，便血、脓血便、发热，动态红细胞沉降率升高以及贫血等等，患者的话，肠外的表现可能会出现视力下降，巩膜炎、肝功能损伤，原发性胆汁性肝硬化、皮炎，然后还有关节痛等等，总的来说的话，这些症状可轻可重，轻的话就是单纯的就是大便次数，每天3-4次，而重的话，患者可能会出现大便次数达到10余次，甚至说，会出现20余次大便，这个时候往往患者还会合并有便血、脓血便，时间长的话，难免患者会出现贫血、消瘦、动态红细胞沉降率升高。甚至还会出现贫血的一些情况，这个是肠内的表现，而肠外的一些表现，如果时间过长的话，患者的话可能会出现视力下降，去眼科会诊就可能会出现巩膜炎的情况，反应在肝脏，会出现碱性磷酸酶、ALT、AST升高的情况。严重的话我们甚至说可以给患者诊断，原发性的胆汁性的肝硬化，而反应的皮肤和关节的话，他除了患者出现那种皮疹之外的话，可能还会出现轻微的关节炎，滑膜炎这些肠外的损伤。
溃疡性结肠炎怎么治疗
溃疡性结肠炎治疗是需要药物治疗为主的，让医生开适合的药物，比如美沙拉嗪、地塞米松、艾迪莎等，如果是急性期，可以使用激素药物的，很有效果，慢性期不适合，因为激素药物不可长期用。此外严重的患者要做手术。
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溃疡性结肠炎的检查方法有哪些
溃疡性结肠炎主要是累及结肠和直肠的肠道特殊的病变，检查主要是依靠形态性的检查，最核心的是结肠镜检查，如果没有明显禁忌症，就得建议做结肠镜检查。这时可发现在结肠和直肠会有比较表浅的黏膜或黏膜下层的损伤，病变是不连续，呈地图样的改变，最常见的损伤部位是直肠和乙状结肠，需要例行病理学检查，从黏膜表面浅取4-5块的组织，在显微镜下做检查，看损伤部位、程度、有没有肿瘤细胞、有没有其他的特殊的病变。另外不具备结肠镜检查，或有禁忌症时，病情允许没有禁忌症的可做气钡双重造影，也能大体的看形态学表现。另外如果不具备肠镜或气钡双重造影，可做CT仿真肠镜，大概看肠道的情况，排除特殊疾病，如结肠癌、直肠。
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溃疡性结肠炎怎样治疗
溃疡性结肠炎的治疗包括内科治疗和外科治疗两大类。内科治疗轻中重不同治疗方式不同，根据腹泻、大便次数增多，是否合并发热、贫血以及动态红细胞沉降率是否增多的情况分为轻中重三大类，轻型以柳氮磺胺吡啶主要是艾迪莎为代表的药物基础治疗，如果基础治疗效果不好，如诊断中型或重型，往往需要激素治疗，包括口服的醋酸泼尼松龙和输液的甲强龙为代表的激素的治疗，重症的患者效果还不好可能会用别嘌呤醇为代表的免疫抑制剂进行细胞免疫治疗，还有部分患者需要外科治疗，包括急性的中毒性的巨结肠，溃疡黏膜比较深合并肠穿孔，合并有内科治疗不好的肠道大出血，合并有肠癌的情况。
怎么预防溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的预防。首先来说溃疡性结肠炎它的病因不是特别清楚。它是和自身免疫有关的一种疾病，所以它的预防来说也是比较困难。因为它的病因并不清楚，目前来认为它和自身免疫有关。那么是什么导致了自身免疫的紊乱而出现了这种溃疡性结肠炎，不是很清楚。机制上来说不是很清楚，那么一般来说认为它和我们的遗传体质和人种，比如西方人、白色人种得病要比我们亚洲黄色人种要高得多。另外他和精神刺激也有一定的关系，有相当一部分患者是有突然的精神刺激，然后出现了这种腹泻腹胀之后，然后转变成溃疡性结肠炎的，再和这种体质的强壮也有关系。
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溃疡性结肠炎是怎么回事
溃疡性结肠炎是和自身免疫相关的一种炎症性肠病，它是一种非特异性的炎症性肠病。炎症性肠病不是细菌感染导致的，是和自身免疫相关的。患者一般会表现为大便是黏液脓血便，这是它的一个典型的特点。大便里面有黏液、有脓血，而且是一个慢性的病程。通常来说是一个慢性病程，可以伴有腹痛。但是大便黏液脓血便是特异性的一个症状。诊断上来说是要通过肠镜来进行诊断的，但是病理是诊断它的一个金标准。
溃疡性结肠炎的并发症有哪些
溃疡性结肠最常见的并发症可能就是便血因为它本身就有一个特点，症状是大部分都是少量的，有严重的时候可以出现大量的出血，重症的可以出现一些非常甚至危及到生命的消化道的出血；还有一些就是重症的溃疡性结肠也可以引起中毒性的巨结肠，一些明显的腹胀、腹痛甚至感染性休克，大量入血是败血症同时有发烧感染的症状。
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溃疡性结肠炎怎么确诊
溃疡性结肠炎主要是根据症状、内镜和病理组织学结果进行确诊。溃疡性结肠炎的症状主要有腹痛、腹泻、大便有黏液、大便有血。做肠镜要排除感染性的因素，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核，这些病也可以导致腹痛、腹泻，黏液脓血便症状。其次要排除非感染性的因素，比如克罗恩病、放射性肠炎、肿瘤、缺血性肠病，排除这些疾病才能根据肠镜下的表现，做病理的检查才能确诊是不是得了溃疡性结肠炎。
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