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膜性肾病治疗方法

发布时间:2021-11-0260827次播放

视频内容:

膜性肾病具体的治疗方案,需看膜性肾病是继发性的,还是原发性的,还要结合患者具体的临床表现,进行综合判断,决定治疗。
第一,继发性膜性肾病的治疗,需根据病因结合肾脏病理决定治疗方案。系统性红斑狼疮的若没有禁忌,一般会选择糖皮质激素加用细胞毒药物。乙肝病毒感染而导致的膜性肾病,则先需治疗乙肝,根据病情决定,是否应用免疫抑制剂。
第二,原发性膜性肾病的治疗,具体治疗需看患者的病情、尿蛋白的定量及肾脏病理类型综合判断,给与治疗。没有禁忌,一般可先给与ACEI、ARB类药物治疗。若患者为明显的肾病综合征,病情恶化程度高,需激素加细胞毒药物治疗,可选择环磷酰胺、环孢素、FK506、利妥昔单抗等。

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免疫性肾病能治好吗
免疫性肾病能否治愈,与肾病的原因或原发病相关。免疫性肾病是一个很大的范畴,肾脏疾病常常都是免疫介到的肾小球病。某些情况下,这种免疫介导的肾脏病可以治愈如急性肾小球肾炎。某些疾病如慢性肾盂肾炎,通过积极治疗能控制住疾病,但是大多数人最终都会向肾功能不全的方向发展。狼疮性肾炎也是一种免疫性的肾脏疾病,经过合理积极的治疗,可以控制全身狼疮和肾脏病的进展。但停药后,这种狼疮性疾病会再度活动,损害肾脏。
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肾小球滤过率偏低怎么回事
肾小球滤过率反映的是肾脏排泄毒素废物的能力,正常人一般是在90-130ml/min/1.73m²。如果数值偏低分为两种情况,生理性的情况、以及病理性的情况。如果肾小球滤过率数值仅轻度偏低,不能说肾脏一定存在问题,正常人如果肌肉的含量是较多的,经常进行体育锻炼的人,血肌酐的数值是要比同年龄段、同性别的人是要偏高的。此时应用偏高的血肌酐数值,去计算肾小球滤过率就会偏低,肾脏是没有问题的,属于正常现象。病理情况,可见于各种肾脏疾病,各种肾脏疾病进展或急性发作,可以导致肾小球滤过率下降,提示肾功能有所减退,也就是肾功能不全。肾小球滤过率偏低,建议病人到肾内科就诊,加以治疗。
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肾功能下降怎么办
肾功能下降提示患者存在肾功能不全,肾小球滤过率下降。肾小球滤过率反映了肾脏排泄毒素的能力,当出现肾功能不全的时候,首先是需鉴别病人是急性,还是慢性的肾功能不全。急性肾功能不全,病因可以分为肾前性、肾性和肾后性,需要积极治疗病因,绝大部分病人肾功能会有所好转,甚至是完全恢复。如果是药物导致的,需停药给予对症处理。如果是慢性肾功能不全,最关键的需明确疾病的具体原因,具体类型以及严重的程度,根据患者具体的病情,给予相应的治疗。所以,当病人出现肾脏功能减退,血肌酐升高,肾小球滤过率下降时,建议大家及时到医院就诊。
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感觉肾不舒服但不疼说明什么
引起肾虚不舒服的原因有很多种,见于结石、肿瘤性疾病,炎症性疾病,如像肾盂、肾炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、腰椎的病变及腰肌病变、腰肌劳损或筋膜炎等。但不同的疾病所引起的不适,又各自有自身的临床特点。如腰部肌肉病变所引起的腰部不适,会伴随有体位变化有加重的情况。肾盂肾炎病人除了有腰部不适或疼痛外,会伴有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛,尿常规可发现白细胞的升高,尿培养呈现阳性。泌尿系统结石也有可能会引起肾区不适,一般可发生在结石一侧。另外,泌尿系统的肿瘤也可能会引起腰部不适的发生。所以,如果出现了腰部的不舒服,建议还是与医院就诊。
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慢性肾病分期标准
慢性肾脏病共分为五期,主要根据eGFR,也就是肾小球滤过率进行分期,分期越高,肾功能损伤越严重,肾功能越差,eGFR反映肾脏排泄毒素的能力。一期eGFR大于等于90ml/min/1.73㎡,肾功能是正常的。慢性肾脏病二期eGFR在60~89ml/min/1.73㎡,肾功能存在轻度损伤,并发症不突出。慢性肾脏病三期是指eGFR在30~59ml/min/1.73㎡,肾功能进一步损伤,容易出现并发症。四期是eGFR在15~29ml/min/1.73㎡,四期肾功能损伤严重,需要评估及治疗并发症。慢性肾脏病五期是eGFR小于15ml/min/1.73㎡或已经进入透析。
泡沫尿是肾病吗
泡沫尿不一定是肾病。尿里有泡沫需要做检查来明确是否有尿蛋白,但是不能说尿里有泡沫,就是肾病。正常人也可以出现泡沫尿,要以化验结果为准。如果尿常规完全正常,仅发现尿中有泡沫,并不能说有肾脏病。如果泡沫较大或大小不一,并且持续时间较短,属于正常冲起的泡沫。这种泡沫尿不一定表示身体出了问题,无需紧张。但是如果是大泡沫很快消失,要警惕是否是糖尿。如果尿液表面漂浮着一层久久不散的细小泡沫,可能是蛋白尿,具体还是以尿液检查为准,应及时去医院进一步检查确诊。
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检查肾功能查什么项目
体检所进行的肾功能检查包括血液检查,尿液检查、B超等,全面肾功能检查还包括24小时尿蛋白定量等,肾功能检查单主要看尿素氮和肌酐,如果肌酐升高则表示肾脏有损害。当然肾炎患者早期不会出现肌酐升高。肾功能检查只是作为参考指标,具体确诊疾病类型还需要进一步肾活检等专业诊断。由于肾脏的代偿能力大,在肾脏疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高,常提示预后严重,如不采取积极有效的治疗,到后期可发展到尿毒症,当进入无尿期时只能靠透析或肾移植维持生命。
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吃猪肉补肾吗
猪肉不仅营养丰富,也有补肾功效,很适合肾虚的人群食用,但建议选择猪瘦肉,以免摄入过多的脂肪。肾虚的人除了可通过吃猪肉食补,也可多吃一些黑芝麻、黑木耳、羊肉等食物,也可在医生指导下选择中药进行调理,改善肾虚的症状。
什么是尿酸性肾病
尿酸是机体内嘌呤的代谢终产物,而嘌呤多数来源于机体内DNA和RNA的代谢,称之为内源性,少部分来源于饮食摄入,称之为外源性。体内尿酸约60%以上经肾脏排泄,所以,当人体代谢异常,产生尿酸增多或者是肾脏功能异常,导致尿酸排泄异常时,就会导致高尿酸血症。机体持续的高尿酸血症,可导致肾脏病变,如:急性尿酸性肾病,尿酸性肾结石,慢性尿酸性肾病。慢性尿酸性肾病又称为痛风性肾病,主要是由于尿酸盐和尿酸沉积于肾小管间质,导致小管功能受损和引起肾血管病变,最终导致了慢性肾脏损害。临床上可表现为早期是间断性蛋白尿,后期可有持续性的蛋白,镜下血尿,夜尿增多,低比重尿,还可有腰痛不适。最终可导致肾功能衰竭。
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肾炎彩超能查出来吗
肾脏彩超主要是检查肾脏形态和结构有无异常,主要可看肾脏大小,包膜是否光整,肾皮质和髓质厚度及分界线是否清晰,肾脏血管是否通畅,有无血栓形成,有无血管狭窄,有无多囊肾情况等。所以仅依靠肾脏彩超是不能诊断肾炎的,还需要进一步检查尿常规,肾功能,24小时尿蛋白定量,尿红细胞形态,血常规、尿本周氏蛋白、感染性指标、自身免疫指标等检查,最终确诊肾炎,仍需要行肾活检穿刺术,明确肾脏病理。对于肾炎患者来说,肾炎早期肾脏彩超可提示肾脏形态正常或肾脏体积增大,其他没有什么特殊。当慢性肾炎持续进展至肾衰竭期,肾脏彩超可有肾脏缩小,包膜不光整,皮质变薄,皮髓质分界不清等改变。
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2020-02-12

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肾有什么作用
在人的身体中,其实肾脏还是非常重要的,肾脏的作用主要就在于能够促进新陈代谢,而且还具有调节的作用,除了这些之外还能够有效达到促进内分泌的效果,这对于人体的器官可以发挥很好的效果,不担心会出现更多的影响,所以在生活中也应该掌握正确的方式。
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尿肌酐正常值是指在临床上诊断肾脏功能是否正常的指标之一。
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肾亏吃什么好
肾亏要根据病人不同的症状判断出合理的治疗方案,一般来说很多食物也可以起到对肾亏的治疗作用,买点地黄,还有像我们说的枸杞,以及黄精都是可以帮助治疗肾亏的,还有像这个山茱萸、杜仲这些,都是非常好的补肾的这些中药材,同时也是可以配羊肉或者是乌鸡在一起炖,都是能够起到温阳、补气、补肾的这个作用,并且效果也是不错的。对于肾亏的病人,一定要注意调节自己的这个作息习惯,养成早睡早起,不要熬夜,另外不要睡懒觉,要保持一个规律的作息时间和作息习惯,良好的睡眠对肾亏也会起到好的帮助,同时应当配合一些运动可以辅助治疗,同时做一些俯卧撑,或者是仰卧起坐,对腰部进行一个很好的训练,这些都是有一定帮助的。
肾虚与肾病有什么关系
经常有人在肾脏科就诊,主诉“腰酸、尿频”,怀疑自己有“肾病”,但是尿常规、血生化和影像学检查显示都在正常范围。肾脏是人体的重要器官,一旦肾脏出现问题就会影响到整个身体,对于人体造成的危害是很大的。肾虚属于肾病的一种,很多人对于这两种疾病不是很了解,其实,肾病和肾虚是完全不同的两个概念,肾虚是传统中医辨证产生的概念,而不是疾病的名称,肾病却是指肾脏的疾病。
特发性膜性肾病的免疫抑制治疗
评估在肾功能正在下降的特发性膜性肾病患者中,使用免疫抑制治疗能否维持肾功能稳定。英国各地的37个肾脏科中开展了这项随机对照试验。经活检证实的特发性膜性肾病患者(18—75岁),其血浆肌酐浓度低于300μmol/L,并且根据历时不少于3个月的至少三项测量结果,其在入组前2年内肾小球滤过率至少下降了20%。
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