胃切除术后胃出血有危险吗
发布时间：2020-12-2385921次收听
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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
胃出血是胃穿孔吗
胃出血并不是胃穿孔。胃出血与胃穿孔是两种疾病，胃出血的患者一般是由于存在胃底食管静脉曲张的情况，如果饮食习惯不佳，就容易导致血管破裂出血。胃溃疡的患者如果病情严重，溃疡过深，导致基底部血管破裂，也会出现胃出血的情况。胃穿孔通常是由于患者之前就存在胃部溃疡，严重时导致胃穿孔。另外，外伤、溃疡型胃癌也可能引发胃穿孔。胃出血与胃穿孔都是严重的胃部疾病，都需要引起重视，如果发现病情，一定要积极治疗，避免引发严重后果。治疗期间注意以清淡易消化的食物为主，注意休息。
胃出血怎么止血
胃出血发病期间，需要根据患者的出血量以及出血部位选择合理的方法进行对症治疗。患者如果出现少量胃出血症状，一般建议以保守治疗为主，可以通过口服止血敏、云南白药等止血药来进行对症治疗。如果患者出现明显的柏油样便症状，多说明出血量已经达到50毫升左右，这种情况下可以饮用冰水，通过局部降温使得胃部血管收缩以达到止血目的，必要时需要通过三腔两囊管来进行压迫止血。患者如果出现了明显的呕血症状，多提示胃出血量已经明显超过50毫升，这种情况下需要在胃镜下进行止血治疗，或者通过常规手术进行对症治疗。
长期喝酒胃出血严重吗
患者病情是否严重，还需要根据胃镜、钡餐造影以及病理学等相关检查结果来做出分析判断。长期饮酒考虑是引发患者胃病的主要病因之一，而胃出血症状可以见于多种胃部疾病。如果经过检查患者病情属于糜烂性胃炎、消化性溃疡等疾病，考虑通过规律治疗，一般病情多可以得到控制。肝硬化患者可以合并胃底静脉曲张引发胃出血，而胃癌、食管癌发病期间，癌细胞对于胃黏膜的侵袭同样也可以引发胃出血，如果存在上述三种疾病，可能患者的病情会较为严重。由于疾病性质不同，临床上的治疗方案也不尽相同，建议听取医生意见，同时患者要及时戒酒。
胃疼胃出血如何治疗
由于引发胃疼、胃出血的疾病类型较多，所以在治疗方面需要先确诊疾病的类型后，在医生指导下治疗较为稳妥。如果经过检查发现是因为胃炎、消化性溃疡等疾病引发的临床症状，建议使用制酸剂、胃黏膜修复剂、止血剂以及抗生素类药物进行对因对症治疗。如果是由于胃底静脉曲张、胃癌、食管癌等恶性疾病引发的临床症状，需要使用免疫调节剂以及手术和放化疗方法进行治疗。患者胃出血症状明显时，可以使用三腔两囊管进行压迫止血，必要时也需要通过手术方法进行止血治疗。具体病情不同，治疗方案也不尽相同。
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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔，一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，都有个特点：胃溃疡，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后会好；十二指肠球部溃疡，空腹痛，餐后轻，用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，都不可能缓解。另外，病人会出现腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎，两个叠加一起，病人会出现板状腹，这时候肠鸣完全听不到，拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件，疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹，拍片发现有膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎，吸收，最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠，肠腔里有大量的细菌，还有食物残渣，细菌穿孔以后会进入到腹腔，对腹膜产生明显的刺激，产生化脓性感染腹膜炎，最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔，主要涉及两方面因素：一个是胃酸，胃酸作为一种强酸，进到柔嫩的腹腔里面，对腹膜是一个强刺激，产生化学性腹膜炎，另外一个，胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里，引发感染性，化学性炎加上感染性炎，会导致感染，导致大量的浆液渗出，如果不能及时手术清理，病人死亡率非常之高。
突发胃穿孔怎么办
胃穿孔相对来说还是比较严重的一种疾病，而造成胃穿孔的主要原因可能是因为胃溃疡引起的，对于胃溃疡的病人来说很容易发生突发胃穿孔，而且症状比较明显，表现为富不强烈的疼痛并且难以忍受。一般情况下发生突发胃穿孔的话，要采取手术进行治疗的方式。
胃穿孔以后注意什么症状
出现胃穿孔以后，患者要注意会出现以下三大症状，分别为休克症状、腹部疼痛以及恶心呕吐。这三种症状是在胃穿孔病发以后最为常见的，患者在进行治疗的过程当中，需要规律饮食，定时定量地进行用餐，避免肠胃负担加重。
急性胃穿孔手术后有什么后遗症
在进行急性胃穿孔手术以后，一般是可以对患者的疾病进行治愈，不会有后遗症的出现。但部分患者的手术刀口会在天气有变化的时候感到疼痛，需要及时服用抗生素避免细菌的感染。另外一些还未完全痊愈的患者，则需要定时服用治疗的药物。
急性胃穿孔的并发症
在出现胃穿孔以后，很多的患者都容易出现急性腹膜炎和休克症状这两种并发症。由于腹腔穿孔，会有大量的液体进入到腹腔之中，造成急性的腹膜炎。部分患者还会出现中毒性的休克，影响正常的肠胃健康。
胃穿孔是什么原因
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一，胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致。暴饮暴食能够引起胃酸和胃蛋白酶增加，胃容积增大，很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或者是穿孔的部位，通常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至整个腹部。胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡，尤其是慢性的胃酸分泌过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素，是引起消化性溃疡的主要原因。由于溃疡不断加深穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或者十二指肠壁而发生穿孔。而造成慢性胃溃疡的原因很多，常见的是由于不良的饮食习惯造成，比如暴饮暴食，不规则进食破坏了胃分泌的节律性。根据临床观察，咖啡、浓茶、烈酒、泡菜等食品，以及偏食、饮食过快、太烫、太冷、暴饮暴食等不良的饮食习惯，均是可能发生本病的有关因素。
胃穿孔为何“偏爱”农民工
绝大多数的腹部疾病都可以以急症的方式出现。所以，普外科的急腹症多。长年在这样的科室工作的医生就能见到各种各样的急症病人，久而久之，医生在遇到这种急腹症病人时也就习惯了：按医疗常规走，治疗完后也没有时间过多思考这些病人身后所隐藏的社会问题。胃穿孔就是一个非常常见的急腹症。我为什么会有胃穿孔“偏爱”农民工的感觉呢?
