肝癌介入治疗的副作用
发布时间：2018-09-2164978次收听
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什么是肝癌
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，肝癌可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤，起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤。后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系，全身多个器官起源的恶性肿瘤，侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺，结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官，恶性肿瘤的肝转移。与正常人相比，肝硬化、乙型，或丙型病毒性肝炎患者等高危人群，肝癌的发生风险会明显升高，因此为有效预防并及时发现肝癌，建议高危人群，至少每隔6个月进行一次肝脏超声，及血清甲胎蛋白检查。
肝回声增粗是提示肝癌
肝部回声增粗不一定是肝癌。肝回声增粗，通常是B超或CT一个影像学概念。肝回声增粗是各种原因导致的肝细胞受损，肝脏形态结构发生改变，从而影响肝脏组织均匀性，所以在肝脏影像学上会提示肝回声增粗。肝癌可分为大肝癌和小肝癌，小肝癌可以表现为小回声，大肝癌才是高回声，甚至有的肝癌中心出现坏死，这时就可能出现一种无回声区，单纯从B超上看到这种回声增粗，不能说是肝癌。对于肝癌明确，还需要结合患者化验检测，特别是甲胎蛋白增高，以及询问他有无乙肝病史，当然最终确定肝癌还需要进行肝部穿刺活检，通过病理来确诊。如果发现肝部结节是一种癌症情况，应及时进行手术切除，或采取相应靶向治疗。
肝癌患者服用仑伐替尼出现蛋白尿如何治疗
晚期肝癌患者服用仑伐替尼，会有20-30%的病人尿里面会有蛋白质，我们称为蛋白尿，临床上一般没有症状，因此服用了仑伐替尼的肝癌患者要定期做尿常规的监测。尿蛋白分为三个级别，一个加号是一级，二级是2-3个加号，三级是4个加号。服用了仑伐替尼要定期做尿常规监测。发生了尿蛋白应该怎么处理呢？第一，饮食结构要改变，要低盐饮食。第二，蛋白质的摄入量要适当降低，第三，咨询主管医生，调整是治疗方案。严重的尿蛋白应该暂停仑伐替尼或降低剂量，如果肿瘤达到很好的控制，甚至消失，宁愿牺牲肾脏功能，也要坚持使用仑伐替尼。如果肿瘤能够达到很好的控制，甚至肿瘤消失，把仑伐替尼停掉，尿蛋白会很快的消失，肾功能会很快的恢复，要权衡利弊，首先控制消灭肿瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保护肾脏的同时，首先控制肿瘤，达到一个平衡是最重要的。
肝癌患者服用仑伐替尼出现手足综合症如何治疗
肝癌患者服用仑伐替尼出现手足综合症后不要长期站立和行走，避免摩擦，要戴手套，穿棉的软的袜子和鞋。手足综合症是指用化疗药、靶向药以后出现的手足麻木破裂的一种表现。手足综合症分三级级：第一级，感觉到轻微的麻木、疼痛，但不影响生活。第二级，出现了麻木、疼痛、迟钝，但影响做饭、上街等活动。第三级，不但出现了麻木、疼痛、水泡、感染等等，还影响洗澡等日常的生活。那么出现了这些手足综合症你应该怎么样去处理呢？第一个，不要长期站立、行走，避免摩擦。另外，戴手套，穿袜子，穿棉、软材质的，穿鞋也是软的。出现手足综合症，用药物可以处理：第一，用10%的尿素软膏，每天涂三次以上。另外，洗手的时要用温水，不要用刺激的热水和特别凉的水。如果严重还可以口服维生素B6，疼痛特别严重时可以用芬必得缓释胶囊，同时避免皮肤特别干燥，避免刺激，特别严重时应该全身使用激素和抗生素。
肝癌早中晚期的治疗原则
肝癌治疗原则指通过有效的治疗，延长患者生存时间以及提高患者的生活质量，肝癌治疗有3个原则，对早期患者则应积极进行手术治疗，无法手术治疗者则进行保守性治疗，而对于晚期患者则主要以对症治疗为主。
肝癌患者怎么进行康复锻炼
一起学习肝癌患者如何合理进行康复运动一起学习肝癌的知识吧，我们对于肝癌了解太少了，例如肝癌患者如何进行康复的运动才有利于病情呢?一起来学习肝癌患者如何合理进行康复运动。
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肝昏迷由什么原因引起的
肝昏迷往往是肝硬化、肝功能失代偿、肝性脑病引起，其中肝硬化患者发生肝性脑病比较多。因为肝脏是解毒脏器，如果肝功能受到了影响产生了失代偿，神经毒物没法有效的降解，可能会引起脑组织对毒素的反应增加，而且增加血脑屏障的通透性，使很多神经毒性药物进入到脑组织内产生肝昏迷。肝昏迷也叫肝性脑病，是肝硬化晚期的一些典型的表现，患者的病程较晚治疗会比较困难，治疗后的预后也比较差，肝性脑病是肝功能C级重要的诊断指标，一旦发生肝性脑病，基本上就不再适宜手术切除和局部消融等根治性的治疗手段，临床会采用一些对症的支持疗法进行治疗。
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肝癌的诊断
肝癌诊断包括临床诊断和病理诊断。病理诊断是在手术切除后，做大体的病理诊断或在超声引导下，做粗针穿刺活检进行肝癌的病理诊断。肝癌的临床诊断是指有肝硬化的背景下，肝内出现大于一厘米的病灶，两种增强影像学方法都发现了动脉期强化、延迟期和门脉期的造影剂呈快进快出的典型表现临床诊断为肝癌。如果肿瘤大于两厘米，一种增强影像学诊断就可以确诊肝癌。如果只有甲胎蛋白升高，在影像学检查中没有发现典型的肝癌表现，也可以采用穿刺活检或密切随访，两到三个月随访进行诊断。增强影像学方法包括增强动态CT、增强动态核磁、肝胆特异造影剂的核磁、超声造影这四种方法。如果有两种影像学的方法诊断为肝癌，就可以确诊患者是肝癌不需要再进行穿刺活检的病理诊断。
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增强CT能确诊肝癌吗
增强CT是肝癌诊断非常重要的影像学方法。增强CT中发现动脉期有明显强化，门脉期和延迟期出现快进快出的影像学表现可以诊断为肝癌。对于小于两厘米的肝癌推荐采用两种或两种以上的影像学方法进行诊断。对于大于两厘米的肝癌用一种增强CT就可以进行诊断。在临床上建议患者做了增强CT以后再做一个增强的核磁，因为增强核磁比增强的CT对于肝癌的诊断率，尤其对于小肝癌的诊断率会更高，也许还会发生一些增强CT，没有发现的一些微小的病变，所以做完增强CT的患者，尽量再补充做一个增强的核磁。如果患者要做超声引导下的射频消融治疗，推荐患者还要做腹部的超声以及肝脏超声。
转移性肝癌的转移途径有什么
转移性肝癌往往是从别的地方或者从肝脏本身转移而来的。肿瘤转移主要是有四个途径，一个是叫直接蔓延，第二个叫血行转移，第三个是淋巴转移，第四个就是播散。肝癌的转移，这四个途径都会有，但比较多的还是通过血行转移到肝脏的比较多。这个血行转移可以通过门静脉而来，可以通过消化道，通过门静脉直接到肝脏，也可以通过肝动脉像肺癌或者是乳腺癌，通过肝动脉转移到肺里边去，所以血行转移是肝癌转移的非常重要的一个途径，它可以引起肝里边多发的病变，不是单一的病灶。单一的往往都是原发的多，如果是多个的，可能就是肝内的播散，或者是肝外的转移到了肝里边去，所以我们一定要明白它的原理，这样我们可以寻找它的原发灶，这样便于我们更好的有针对性的去治疗。
肝缩小一定是晚期吗
肝缩小存在不同的因素，并不是说肝缩小就一定是晚期。肝缩小是由于某些肝脏疾病引起的。每个人身体体质不同，肝缩小的具体严重程度也会存在差异。因此，要做一个全面性的检查，才能最终判断病情程度，而后做出相应的措施。
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肝癌晚期扩散了怎么办
肝癌是属于一种恶性的肿瘤。如果患者在肝癌的晚期，癌细胞被证实已经发生扩散，往往就可能意味着这个时候患者的病情，已经到非常严重的时候。此时，针对患者没有特别好的治疗办法。在这种情况下，一般可以采取一些姑息性的治疗办法，来对肝癌晚期的患者，进行治疗。例如肝癌晚期患者，可以进行靶向治疗，可以应用多吉美，也就是索拉非尼；如果患者对于索拉非尼这种药物，产生耐药性，可以使用二代的瑞戈非尼，或者是乐伐替尼，甚至是用免疫治疗的方法，比如PD-1以及PDL-1；通过这些治疗方法，可能会延长患者生存的效果。患者在接受常规治疗的同时，应该积极地做好保健工作。在心理上，要树立起战胜病魔的信心。在饮食上，应该注意膳食结构的调整，加强营养，多吃新鲜的蔬菜和水果。
肝癌的治疗方法有什么
肝癌的治疗方法现在有很多种，最传统的就是肝切除。能够接受手术治疗的患者只是一个小部分。更常见的就是肝癌的介入栓塞治疗。它不能够治愈肝癌。三类治疗是以射频消融为代表的局部消融治疗，现在成为肝癌治疗的主流。第四种治疗就是肝移植。这些治疗是治疗肝癌的主力军。
甲胎蛋白升高都与肝癌有关吗
甲种胎儿球蛋白(简称：甲胎蛋白，英文缩写：AFP)是由胎儿肝细胞合成、在胎儿血清中正常存在的一种特殊蛋白。一般在妊娠后开始上升，胎龄16～20周时达到最高峰，然后逐渐下降，至胎儿娩出后1～5周完全消失。
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