促甲状腺激素偏高怎么回事
发布时间：2019-12-0660860次收听
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促甲状腺激素（TSH）是腺垂体分泌的重要激素，其生理功能是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状腺激素。
TSH的测定最常用于甲状腺功能的评估，也可用于腺垂体功能的测定和下丘脑疾病的诊断。促甲状腺激素是反映甲状腺功能非常敏感的指标。一般来说，促甲状腺激素升高，提示甲状腺功能不足，有甲减的情况。这种情况我们还需要结合甲状腺激素的水平来一起看。如果促甲状腺激素水平高，甲状腺激素水平降低，这种情况一般是原发性甲状腺功能减退症，需要应用优甲乐治疗。
如果促甲状腺激素水平高，甲状腺激素水平正常，这一种可能是亚临床甲减，如果是孕妇或者是生长发育期的儿童出现这种情况需要积极处理。还有一种情况是垂体促甲状腺激素瘤，这种可以自主分泌促甲状腺激素，有可能导致甲状腺t3和t4水平升高。
TSH的测定最常用于甲状腺功能的评估，也可用于腺垂体功能的测定和下丘脑疾病的诊断。促甲状腺激素是反映甲状腺功能非常敏感的指标。一般来说，促甲状腺激素升高，提示甲状腺功能不足，有甲减的情况。这种情况我们还需要结合甲状腺激素的水平来一起看。如果促甲状腺激素水平高，甲状腺激素水平降低，这种情况一般是原发性甲状腺功能减退症，需要应用优甲乐治疗。
如果促甲状腺激素水平高，甲状腺激素水平正常，这一种可能是亚临床甲减，如果是孕妇或者是生长发育期的儿童出现这种情况需要积极处理。还有一种情况是垂体促甲状腺激素瘤，这种可以自主分泌促甲状腺激素，有可能导致甲状腺t3和t4水平升高。
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内分泌科主要诊治哪些疾病
内分泌科主要诊治的疾病是内分泌与代谢性疾病，内分泌腺体分泌功能异常造成的一些疾病，这些疾病症状往往不典型、临床表现多样化。常见代表性疾病包括以下几种：第一，糖代谢异常，糖尿病及其并发症，糖尿病是近些年来内分泌科最常见的疾病，目前发病率越来越高。糖尿病引起的多种并发症，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经疾病和糖尿病微血管病变等，一开始在内分泌科来发现和诊断的，之后可以去相应的专科进行治疗。第二，甲状腺相关疾病，如甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺机能亢进症、甲状腺机能减退症、亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎等。甲状腺功能异常，采取药物保守治疗时，一般去内分泌科进行治疗，需进行手术治疗时，一般转入甲状腺外科或普外科住院治疗。第三，肾上腺相关疾病，包括皮质醇增多症、原发性和继发性醛固酮增多症等。第四，下丘脑和垂体相关的疾病，包括垂体瘤、垂体功能减退等。第五，青少年生长发育期间的一些异常，如过度肥胖、骨代谢异常、生长发育异常等疾病。第六，性腺异常造成的生殖功能下降，女性的月经失调、男性的性功能下降等，也属于内分泌科的诊疗范围，但是一般会和生殖科或者妇产科进行联合诊疗，给出具体的治疗方案。
孕妇促甲状腺激素偏低对胎儿会有影响吗
孕妇促甲状腺素偏低对胎儿有无影响需要看促甲状腺激素降低的幅度，是否伴有其甲状腺功能指标的异常等来判断。怀孕期间促甲状腺激素轻微的偏低对宝宝基本没有影响。孕期的常规化验时会有甲状腺功能的检查，包括促甲状腺激素TSH、甲状腺激素T3、T4、游离T3、游离T4及各种抗体的检查，如果其他指标都是在正常范围，仅仅是促甲状腺素TSH轻度的升高，不要过于担心，此时可能是孕期（甲状腺）功能一过性的生理改变，这种情况无论是对母亲，还是对胎儿都没有影响，也不需要进行任何治疗。但是如果（促）甲状腺激素明显下降，同时伴有其他指标的异常，特别是游离T3、T4的明显升高时，可能影响胎儿的健康。此时母亲是甲状腺功能亢进的状态，由于母体的促甲状腺素分泌下降，会导致胎儿生长发育迟缓或者智力低下；严重的还可能会导致流产或者是早产情况。如果能够顺利地分娩新生儿，可能会患上先天性的甲状腺功能减退症，出现“呆小症”，孩子生长发育迟缓，身材矮小而且伴有智力水平的降低，对于整个家庭和社会造成一定的影响。孕期的甲亢也会影响母亲的健康，所以一定要引起高度重视。对于促甲状腺激素水平下降的孕妇，一定要完善相关检查明确诊断，如果诊断为甲亢，怀孕期间，就要在医生指导下服用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶等，治疗期间一定要定期复查，根据甲状腺功能的情况及时调整药物剂量。
甲减指标正常还吃药吗
甲减指标正常，还需要继续服药因为甲状腺功能减退药物治疗属于替代治疗相当于补充自身分泌不足的甲状腺素。如果甲状腺功能在正常范围也是药物起作用导致的结果所以需要继续服药，不能停止而且要定期复查甲状腺功能，把甲状腺功能控制在正常范围。因为甲状腺功能减退有可能导致多系统的损害典型的症状就是怕冷，体重增加、心率慢，便秘有可能发生粘液性水肿因为影响脂代谢，还有可能出现高脂血症如果血脂明显升高，也是动脉粥样硬化的危险因素有可能导致心脑血管等疾病。所以甲状腺功能要控制在正常范围。因为甲减有可能影响消化系统所以有可能出现食欲减退甚至发生贫血的情况在女性来说，有可能出现月经不调，严重的有可能出现闭经，在孕期有可能出现胎停或者流产有的在备孕的时候也能够出现不孕的情况。所以甲状腺功能减退这个疾病一定要良好控制定期在医生指导下进行调整药物治疗非常重要。
什么是正确预防甲减的方法
甲减是因为甲状腺内分泌激素失调而导致的一种疾病，大家对这种疾病不是很了解，如果知道了它的预防方法，就会减少疾病的发生，那我们该如何预防甲减呢?一起来了解一下吧。
母亲甲减能不能传染给婴儿
目前我的宝宝已经一周岁了，最近我总是觉得自己的身体不舒服，我最近经常会觉得身体不适很舒服，也不知道是怎么回事，有一段时间了，只几天去的医院做的检查，检查结果是我患有甲减，医生说我患这个病已经有一段时间了，只是我自己不知道
甲减对人的寿命的长短
甲减对人的寿命的长短?除了极少部分甲减可以治愈外，大多数甲减患者都需要终生服用甲状腺激素进行替代治疗，常有患者听说甲减会影响人的寿命长短，一般的甲减患者都活不过二三十年，心里就恐慌，对甲减的治疗悲观失望。
甲减的并发症有哪些
甲减的并发症是非常多的，比如心包积液、女性月经紊乱、男性阳痿、老年人出现黏液性水肿昏迷、高胆固醇血症、营养性的贫血等。这些都是甲减的并发症。为了身体的健康，在初期发现以后就需要针对性的去治疗。
治疗甲减的方法
主要治疗方式就是补碘治疗，进行补碘治疗效果不理想时，需要进行直接的甲状腺素的替代治疗，饮食上要注意尽量少的摄取像花菜、卷心菜等十字花科的植物以及避免摄取较大量的海产品，以免加重对甲状腺的破坏。甲减主要有两个原因。一、原料的不足，甲状腺素合成的主要原料是碘，在缺碘的情况下，会导致甲减。二、甲状腺细胞的破坏，常见原因有慢性淋巴细胞性甲状腺炎如桥本甲状腺炎等。由于甲状腺细胞的破坏，甲状腺素合成生产的能力下降，会导致甲减。对于甲状腺细胞破坏的病人，常用的药物就是左甲状腺素片。在治疗同时，要定期监测甲功的水平，以调整使用合适的药物剂量。。
甲减的危害
甲减会有肠胃不适，心脏不适，肌骨无力，影响生育等危害。一、消化系统：食欲不振，便秘、腹胀。二、心血管系统：心动过缓，心搏无力，心音低，心脏多显增大；重者出现心包积液、心脏肥大、心功能衰竭、昏迷。三、骨关节系统：肌肉松弛无力；关节疼痛。四、神经系统：表情迟钝；智力及记忆力下降。五、生殖系统：月经紊乱，不孕，男性性功能异常。六、皮肤：皮肤粘液水肿。七、血液系统：贫血，另外还引起体重增加、怕冷等。甲减是甲状腺功能减退症的简称，多是由于甲状腺激素分泌不足而导致低甲状腺素血症或者血循环中甲状腺激素抵抗而引起的全身低代谢综合征，甲减累及到身体各个系统。
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甲减要做哪些检查
甲减要抽血检查T3、T4、TSH水平，判断是否有甲状腺功能减退问题存在。甲减是甲状腺功能减退，症状多为非特异性的，常表现为乏力、怕冷、体重增加、注意力不集中、脱发等。临床上出现甲减症状时，要到医院进一步做血液检查，确诊是否有甲状腺功能减退。血液检查主要是通过抽血检查T3、T4、TSH水平，判断是否存在甲状腺功能减退。孕妇甲状腺疾病指南中推荐怀孕前检查甲状腺功能，怀孕对甲状腺功能要求比较严，孕妇轻微甲低临床一般没有症状，一旦出现症状则是比较严重的甲低。因此，备孕妇女在备孕前要检查甲状腺功能，以发现潜在甲状腺功能异常。
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甲减一般多长时间能治好
治好是指甲状腺功能在正常范围，甲状腺功能减退到正常水平需要一段调药过程，在此期间需要病人一个月复查一次，根据患者甲状腺功能减退程度进行调药，过程一般需要一到三个月。一旦甲状腺功能调到正常，可以放宽检测时间，半年到一年复查一次。甲减患者治疗目标不是停药或者把病治好，而是维持甲状腺功能正常，甲状腺功能正常可认为甲减治好。此时甲状腺功能正常，不会影响患者整体生活，包括日常工作、学习，孕妇患者不会影响胎儿智力发育。
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甲减病人多久复查一次
甲减病人如果甲状腺功能没有调整正常，需要一个月复查一次，孕妇的甲状腺功能减退，调整频率更高，需要一周到两周复查一次，通过复查调整甲状腺激素药物的使用量，使得甲状腺功能恢复到正常水平。一旦恢复到正常，证明此时的甲状腺激素量比较适合，可以长期使用。甲减的好处是药物用量相对比较固定，一旦找出合适的药物用量，监测的间隔可以长一些，短的可以三个月，长的可以一年，通常的情况下建议患者每半年监测一次，来进行细微的调整，使得甲状腺功能维持在正常的范围。
孕妇抗甲状腺过氧化物酶抗体高有什么影响
孕妇抗甲状腺过氧化物酶抗体高对胎儿和孕妇来说都可能会带来影响，建议先检查以后听一下医生的建议，它可能会增加流产的几率，为了胎儿的身体健康，建议及早的就诊，配合医生治疗，防止胎儿和孕妇会出现危险。
01:47
甲减查什么
怀疑有甲减，首先要查甲状腺功能，也就是体检中发现的甲功五项；还需要做甲状腺b超、肝功和心肌酶。甲功五项TSH也就是促甲状腺激素水平升高，游离T3、游离T4、总T3、总T4的水平降低，可以诊断为甲减。同时还应测甲功抗体来初步判断甲减，是不是桥本甲状腺炎。其次还应查甲状腺B超，看看是否有桥本甲状腺炎的特征性变化，比如弥漫性甲状腺肿，或是否有甲状腺结节，这是诊断甲减必须要做的检查。甲减会引起血脂异常和肌酸激酶、心肌酶的改变，所以在临床中要查肝功和心肌酶的变化。
01:42
妊娠期甲减对胎儿的影响
妊娠期甲减会损害胎儿的神经、智力，死产、流产、妊娠期高血压、胎儿生长发育受限，这些风险会增加。所以对于妊娠期甲减，要进行积极治疗。怀孕前就有甲减，也就是甲减合并妊娠，建议将促甲状腺激素水平，控制在2.5以下再怀孕。在怀孕早期，尤其是八周以内，发现甲减要进行积极的治疗。孕早期要把甲功的促甲状腺激素水平控制在0.1到2.5，孕中期控制在0.2到3，孕晚期控制在0.3到3左右。因为甲减对胎儿的不良影响很大，所以一旦发现妊娠期甲减，或甲减合并妊娠，一定要进行积极治疗，随后密切监测甲功，以及胎儿的生长发育。
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