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胆囊结石和胆囊息肉有哪些关系

发布时间:2019-12-2057157次收听

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胆囊结石胆囊息肉最常见的是胆固醇结晶引起的胆囊息肉,胆固醇结晶发展严重以后就会变成胆囊结石,因此这类的胆固醇息肉是和胆囊结石是密切相关的。
胆囊结石和胆囊息肉,这是两种疾病,也是胆囊最常见的两种疾病,两者之间存在着一定的关系,如果在早期没有很好地控制胆固醇结晶,初始可能以胆囊细的形式来表现。随着结晶体的增加,石头变大,最后就衍变成胆囊结石了,所以这种类型胆囊息肉和胆囊结石是密切相关的。
另外胆囊息肉、还有炎性息肉、增生性息肉以及胆囊腺肌症等,胆囊结石和胆囊息肉同时发生的时候会互相影响,互相加重对胆囊的影响,因此医生在临床上碰到单纯胆囊结石,或者单纯胆囊息肉觉得这个病不是很重,但是这个患者既有胆囊结石,又有胆囊息肉,情况就比单纯的胆囊结石,单纯胆囊息肉要严重得多。这是为什么。因为胆囊结石作为一个石头,是一种刺激源,会反复的刺激胆囊息肉,息肉在胆囊结石的刺激下也会不断的长大,前面介绍过胆囊息肉,如果是多发的小的息肉可能就比较安全,胃病的风险比较低,但是如果息肉超过一公分了比较大或者是涨的比较快,超声底下有明显的血流信号,这种息肉是有病的风险的,要及时做手术。
因此胆囊结石合并胆囊息肉的患者手术指征会放得更宽,因为这两个因素会互相叠加,加重胆囊慢性炎症的进程,有可能在将来有可能会发生胆囊癌。所以既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人,手术更要积极。

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胆囊结石如何诊断
胆囊结石可通过B超检查、CT检查以及核磁检查等确诊。胆囊结石是临床上很常见胆囊疾病,诊断主要靠B超检查。绝大多数结石在B超下表现为强回声、后面有声影。CT也可用来诊断胆囊结石。很多胆囊结石放射线阴性。所以有时CT上看不到胆囊结石,但B超上会发现。由此可见CT在诊断结石方面有一定局限性,有些结石在CT上在放射线下不显影。对于合并有胆管结石、怀疑可能合并有胆管结石患者,除进行常规B超、CT检查外,还要进行核磁检查,即磁共振胆道水成像检查。主要目的是查看胆管有无结石。B超受肠道气体影响,会有一定局限性。对于下段胆管,由于有十二指肠、胃肠道气体影响,B超没有办法观察清楚。核磁是不受这些影响,可清楚显示胆囊腔内结石以及胆管全程结石。
语音时长 01:52

2019-12-17

66003次收听

得了胆囊结石怎么办
患了胆囊结石以后,一般都是采用腹腔镜微创手术,来把胆囊切除,这个手术的切口小,患者的痛苦小,恢复得较快,而且符合美学的标准,患者还比较容易接受。现在,胆囊切除手术的技术十分娴熟,患有胆囊结石且症状明显的患者,最好尽早的及时进行手术治疗。
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有胆囊结石需要切除胆囊吗
患者在出现胆囊结石以后,是否需要切除胆囊,需要根据临床症状以及相应的检查,来酌情处理。有相当一部分的胆囊结石患者,不需要切除胆囊,因为有一部分患有胆囊结石的患者是属于静止性胆囊。这种胆囊结石的患者,可以没有任何的症状出现。如果发病时间比较短,可以通过观察,不需要手术。如果患者出现腹痛的症状,或者是在影像表现上出现胆囊壁的增厚,或者是有合并胆囊息肉等各种情况,就都需要进行手术。特别是对于患有糖尿病的患者,或者是患有肝炎、肝硬化的病人。如果患者出现症状,还是应该在早期进行手术,这个是基本的原则。但是,有相当一部分患者不需要做手术,可以观察。
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