胆囊结石和胆囊息肉有哪些关系
发布时间:2019-12-2057157次收听
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胆囊结石和胆囊息肉最常见的是胆固醇结晶引起的胆囊息肉,胆固醇结晶发展严重以后就会变成胆囊结石,因此这类的胆固醇息肉是和胆囊结石是密切相关的。
胆囊结石和胆囊息肉,这是两种疾病,也是胆囊最常见的两种疾病,两者之间存在着一定的关系,如果在早期没有很好地控制胆固醇结晶,初始可能以胆囊细的形式来表现。随着结晶体的增加,石头变大,最后就衍变成胆囊结石了,所以这种类型胆囊息肉和胆囊结石是密切相关的。
另外胆囊息肉、还有炎性息肉、增生性息肉以及胆囊腺肌症等,胆囊结石和胆囊息肉同时发生的时候会互相影响,互相加重对胆囊的影响,因此医生在临床上碰到单纯胆囊结石,或者单纯胆囊息肉觉得这个病不是很重,但是这个患者既有胆囊结石,又有胆囊息肉,情况就比单纯的胆囊结石,单纯胆囊息肉要严重得多。这是为什么。因为胆囊结石作为一个石头,是一种刺激源,会反复的刺激胆囊息肉,息肉在胆囊结石的刺激下也会不断的长大,前面介绍过胆囊息肉,如果是多发的小的息肉可能就比较安全,胃病的风险比较低,但是如果息肉超过一公分了比较大或者是涨的比较快,超声底下有明显的血流信号,这种息肉是有病的风险的,要及时做手术。
因此胆囊结石合并胆囊息肉的患者手术指征会放得更宽,因为这两个因素会互相叠加,加重胆囊慢性炎症的进程,有可能在将来有可能会发生胆囊癌。所以既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人,手术更要积极。
胆囊结石和胆囊息肉,这是两种疾病,也是胆囊最常见的两种疾病,两者之间存在着一定的关系,如果在早期没有很好地控制胆固醇结晶,初始可能以胆囊细的形式来表现。随着结晶体的增加,石头变大,最后就衍变成胆囊结石了,所以这种类型胆囊息肉和胆囊结石是密切相关的。
另外胆囊息肉、还有炎性息肉、增生性息肉以及胆囊腺肌症等,胆囊结石和胆囊息肉同时发生的时候会互相影响,互相加重对胆囊的影响,因此医生在临床上碰到单纯胆囊结石,或者单纯胆囊息肉觉得这个病不是很重,但是这个患者既有胆囊结石,又有胆囊息肉,情况就比单纯的胆囊结石,单纯胆囊息肉要严重得多。这是为什么。因为胆囊结石作为一个石头,是一种刺激源,会反复的刺激胆囊息肉,息肉在胆囊结石的刺激下也会不断的长大,前面介绍过胆囊息肉,如果是多发的小的息肉可能就比较安全,胃病的风险比较低,但是如果息肉超过一公分了比较大或者是涨的比较快,超声底下有明显的血流信号,这种息肉是有病的风险的,要及时做手术。
因此胆囊结石合并胆囊息肉的患者手术指征会放得更宽,因为这两个因素会互相叠加,加重胆囊慢性炎症的进程,有可能在将来有可能会发生胆囊癌。所以既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人,手术更要积极。
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胆囊结石发生的原因是什么

胆囊结石的形成是非常复杂的过程,目前的临床研究认为胆囊结石的形成可能跟多种因素有关,比如患者的性别、年龄、身体状况、家族的遗传因素、饮食习惯等等。临床上发现,胆囊结石的形成多发生于四十到六十岁的女性以及育龄妇女,所以认为胆囊结石的形成可能跟人体的激素水平相关。另外发现胆囊结石在体态稍微偏胖的人群身上高发,因此胆囊结石的形成可能跟饮食习惯也是密切相关的。从微观的角度来讲,胆囊结石的形成主要与胆汁内的成分密切相关,胆汁内的卵磷脂、胆汁酸盐和胆固醇这三者的比例维持在正常情况下,结石不易形成,而当其中的某一种物质,比如胆固醇成分增加时,会导致三种物质的比例失衡,就易形成胆囊结石。到目前为止,胆囊结石的成因并不是十分确切,如果从预防的角度来讲,应该尽量地减少高脂饮食,特别有高胆固醇血症和高脂血症患者更要注意,应该定期进行腹部B超的检查看看是否有胆囊结石的形成。

胆疼怎么快速止疼
胆疼快速止疼的方法主要通过辅助检查,包括抽血、影像学检查来判断导致疼痛的具体原因。胆囊位于右上腹,疼痛主要是指胆绞痛,其原因是胆囊内结石引起的胆囊管堵塞,胆汁无法正常排入到胆管内而引起的阵发性右上腹疼痛。急性胆囊炎除了胆汁排泄障碍,还继发细菌感染,合并有寒战、发热等症;胆囊结石经由胆囊管掉入到胆总管会引起胆道堵塞,除了疼痛之外还可以出现黄疸出现更严重的体温升高等症。单纯性的胆绞痛没有合并细菌感染的,可以使用对症的解痉止痛药物。如果合并了急性胆囊炎,除了使用止痛药物之外,还需要使用抗生素输液,同时严格的控制饮食。如果合并了胆管结石出现了胆道梗阻这种情况就要尽快通过外科手术或者是内镜介入的方法将结石取出。

胆囊结石怎么诊断
胆囊结石的诊断,目前主要是依靠B超检查,因为大部分结石在B超下都是有声影以及强回声的,此外,也可以借助CT检查来诊断胆囊结石。绝大多数的结石在B超下都表现为强回声,后面有声影。CT也是用来诊断胆囊结石一个比较有效的方法。但是很多胆囊结石是放射线阴性的。所以说有些时候,CT上没有看到胆囊结石,而B超上会发现胆囊结石。并不是结石不存在,而是CT在诊断结石方面有一定的局限性。对于合并有胆管结石或者怀疑可能合并有胆管结石的患者,除进行常规B超或者CT的检查以外,还要进行核磁的(检查),也就是磁共振胆道水成像的检查,主要目的就是看在胆管里是不是也有结石。

胆囊结石术后注意什么
大部分的胆囊结石手术方式可能是胆囊切除术,这个时候胆囊连同结石都已经拿到体外了,需要注意清淡饮食,因为胆囊切除术以后身体没有胆囊,肝脏分泌的胆汁会直接进入十二指肠,胆总管还没有代偿的功能,油腻饮食容易引起腹泻,可以吃一些多酶片利于消化的药物,选择清淡好消化的食物。胆囊手术刚做完以后,切记不要暴饮暴食,也不要吃油煎或油炸食物。保胆取石术后的病人,要密切观察引流管引出的液体的颜色和量,同样要以清淡饮食为主,高油饮食会加大胆囊的负担,可能诱发胆绞痛、胆囊炎等。

胆囊结石手术后遗症有哪些
胆囊切除术后最可怕的后遗症是胆管的损伤,导致患者切完胆囊以后两三天突然脸变黄,眼变黄,同时伴有寒战、高热、腹痛等,需要再次手术。当然这种情况比较罕见,大部分胆囊切除术后有饮食不规律引起的腹痛、腹泻等,原因就是胆囊切完以后胆道压力改变,随着身体的自我调整,大部分在一周左右就能慢慢恢复。另外胆囊切除术后极少数病人有可能会出现小的胆瘘,如果量少颜色比较淡,过几天可能慢慢胆瘘就会消失,如果持续时间比较长,一天超过一百毫升以上,要及时告诉医生。
胆囊结石如何诊断

胆囊结石可通过B超检查、CT检查以及核磁检查等确诊。胆囊结石是临床上很常见胆囊疾病,诊断主要靠B超检查。绝大多数结石在B超下表现为强回声、后面有声影。CT也可用来诊断胆囊结石。很多胆囊结石放射线阴性。所以有时CT上看不到胆囊结石,但B超上会发现。由此可见CT在诊断结石方面有一定局限性,有些结石在CT上在放射线下不显影。对于合并有胆管结石、怀疑可能合并有胆管结石患者,除进行常规B超、CT检查外,还要进行核磁检查,即磁共振胆道水成像检查。主要目的是查看胆管有无结石。B超受肠道气体影响,会有一定局限性。对于下段胆管,由于有十二指肠、胃肠道气体影响,B超没有办法观察清楚。核磁是不受这些影响,可清楚显示胆囊腔内结石以及胆管全程结石。
得了胆囊结石怎么办
患了胆囊结石以后,一般都是采用腹腔镜微创手术,来把胆囊切除,这个手术的切口小,患者的痛苦小,恢复得较快,而且符合美学的标准,患者还比较容易接受。现在,胆囊切除手术的技术十分娴熟,患有胆囊结石且症状明显的患者,最好尽早的及时进行手术治疗。

有胆囊结石需要切除胆囊吗
患者在出现胆囊结石以后,是否需要切除胆囊,需要根据临床症状以及相应的检查,来酌情处理。有相当一部分的胆囊结石患者,不需要切除胆囊,因为有一部分患有胆囊结石的患者是属于静止性胆囊。这种胆囊结石的患者,可以没有任何的症状出现。如果发病时间比较短,可以通过观察,不需要手术。如果患者出现腹痛的症状,或者是在影像表现上出现胆囊壁的增厚,或者是有合并胆囊息肉等各种情况,就都需要进行手术。特别是对于患有糖尿病的患者,或者是患有肝炎、肝硬化的病人。如果患者出现症状,还是应该在早期进行手术,这个是基本的原则。但是,有相当一部分患者不需要做手术,可以观察。
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