肝脓肿会复发吗
发布时间：2020-02-1063817次收听
语音内容：
肝脓肿是肝脏常见一种化脓性病变的感染性疾病，其病原体常见有细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物。肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，大大增加了微生物寄生、感染机会。肝脓肿治疗不彻底会复发。
肝脓肿目前的处理办法，在内科积极抗感染基础上，超声引导下穿刺引流及外科切除。超声引导下穿刺引流，如果引流不彻底。当患者的抵抗力下降，体质比较弱，如合并糖尿病、高血压、心脏病的病人以及老年病人容易复发。再有，胆管结石患者由于胆汁引流不畅，细菌逆行感染，也会造成肝脓肿复发。
因此肝脓肿通过及时正规的治疗绝大部分的患者是可以治好，反复发作还可以形成慢性肝脓肿。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
肝脓肿是肝脏常见一种化脓性病变的感染性疾病，其病原体常见有细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物。肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，大大增加了微生物寄生、感染机会。肝脓肿治疗不彻底会复发。
肝脓肿目前的处理办法，在内科积极抗感染基础上，超声引导下穿刺引流及外科切除。超声引导下穿刺引流，如果引流不彻底。当患者的抵抗力下降，体质比较弱，如合并糖尿病、高血压、心脏病的病人以及老年病人容易复发。再有，胆管结石患者由于胆汁引流不畅，细菌逆行感染，也会造成肝脓肿复发。
因此肝脓肿通过及时正规的治疗绝大部分的患者是可以治好，反复发作还可以形成慢性肝脓肿。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
确诊肝脓肿后，行B超引导下肝脓肿穿刺引流术得到改善
患者女，65岁，因3天来无明显诱因反复出现腹痛，主要以右上腹为主，同时伴随有恶心、呕吐等不适，呕吐胃内容物数次，量具体不详，无畏寒、发热及盗汗，无黑便、便血及陶土色便等不适，曾就诊于当地卫生院，经保守治疗(具体不详)后，症状无明显改善，今腹痛症状加重就诊于我院。
反复发热千万不要盲目用药，可能是肝脓肿在作祟
50岁患者因反复发热，浑身乏力，上腹部疼痛，在家盲目用药后症状得不到缓解来我院就诊。经过肝功能、肾功能、血常规以及CT等检查，将该患者确诊为肝脓肿。入院后使用头孢噻肟钠进行抗感染治疗，再行肝脓肿穿刺置管引流术。术后效果明显，患者生命体征平稳。
肝脓肿术后注意事项
肝脓肿是肝脏常见一种化脓性病变的感染性疾病，其病原体常见有细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物。肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，大大增加了微生物寄生、感染机会。肝脓肿治疗方案一般在积极内科抗感染情况下，进行介入穿刺引流或外科手术治疗。介入穿刺引流把脓肿的脓液引流出来，同时根据培养细菌的结果，选择针对性的敏感抗生素进行治疗。如果穿刺引流和抗生素治疗效果不好，可以进行手术治疗，手术治疗一般创伤大，但引流干净。术后需要注意保持穿刺位置或手术创面清洁卫生，加强营养，注意控制基础疾病，比如糖尿病、胆道结石等等。
肝脓肿最佳治疗时间
任何疾病治疗最佳时间都类似，越早治疗，效果越好。肝脓肿同样，其治疗原则是早发现、早治疗。越早发现，越容易治疗，治疗的病程会越短。肝脓肿是一种由细菌、真菌、阿米巴原虫等感染所致的肝脏脓性病变，我国常见的肝脓肿以细菌感染为主，多见于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。肝脓肿如果发现较晚，往往会合并脓毒血症，严重时危及生命。因此，对于肝脓肿的治疗，患者应多加重视，以免耽误病情。肝脓肿的治疗目前为内科积极抗感染治疗，一般依据血培养及药敏结果，选择病原体敏感抗生素。其次可以超声引导下肝脓肿穿刺引流。如果脓肿位置不宜穿刺引流，可以选择手术切除。
02:53
肝脓肿的特点有哪些
肝脓肿特点主要是需要跟一些肝脏其他类型的肿瘤进行鉴别。肝脓肿首先从症状上来说，是一种感染性的疾病。绝大部分病人除了发现肝脏有肿物有占位以外，还会合并有一些感染性的表现，比如说发烧寒颤，这都是肝脏的其他一些肿瘤性的病变比较少见的。另外从影像学上来看，在增强CT上脓肿的边缘是一种强化的表现，主要是因为它炎症反应导致的水肿有关系，而在脓肿的内部主要是表现成一个液性的密度。在核磁上表现主要是内部可以是T2相上是一个高信号，而边缘是相对的一个低信号，这在其他的肝脏肿瘤上是比较少见的。
肝脓肿穿刺术后的注意事项
肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，根据病因的不同，肝脓肿分为普通细菌感染引起的肝脓肿，阿米巴滋养体感染引起的肝脓肿，还有真菌感染引起的肝脓肿，它常常发生于病人抵抗力比较弱的情况下出现这种情况，为什么。因为门静脉血液回流到肝脏，门静脉的血液都是通过肠道吸收营养以后回到肝脏的，肠道里面有很多细菌，在正常情况下，肠道里的细菌是不可能进到肠道的血液循环中去的，但是当我们抵抗力下降的时候，肠道的细菌会透过肠粘膜进入血液系统进入我们门静脉。然后顺着门静脉血流回流，回到肝脏进行代谢，营养吸收，小的细菌进入肝窦以后，在抵抗力正常的时候可能就被消灭了，但是当有糖尿病有其他的疾病引起抵抗力下降的时候，小的细菌就在肝里面不断的繁殖出现肝脏的脓肿，脓肿完以后病人会出现什么症状。右上腹的胀痛不适，有些还会发烧发热。血象也会高，在治疗过程中一个是要适当的抗生素的治疗，消炎处理，另外在肝脏脓肿成熟的过程中，我们所谓的成熟就是这个脓肿已经变成液态，完全可以穿刺抽吸的时候，医生会给你做一个穿刺引流。它穿刺引流是怎么做的。它在超声引导下在皮肤上做一个局麻，然后用个细针在超声的引导下避开肝脏大的血管和胆管，从体外直接穿到肝脏里面脓肿中心的地方，然后把脓液抽出来。如果脓液比较小，穿刺的同时就可能抽光了，这样把针退出来以后基本上就没有太多的问题了。另外如果脓腔比较大，一次穿刺不能完全抽出这个脓液，有可能还要顺着穿刺这个针放个细的管子在里面，放到细的管子进去以后要持续引流，有些时候还用盐水或者抗生素来冲洗脓腔，引流的时候管子在腹壁外，这个时候医生会作为适当的固定，当我们在活动的时候注意就不要把管子意外地拔出来，不然管子就白穿了，所以肝脓肿穿刺术后首先要注意有没有留管子，如果留了引流管一定要注意保护好，这个时候用纱布盖好，在活动的时候注意缓慢，不要牵扯到管子，基本上就没有什么太大的问题了，所以肝脓肿穿刺术后大家不用特别的担心。
肝脓肿预防
肝脓肿预防要控制血糖，提高机体的正常免疫功能，注意卫生。预防普通细菌引起的肝脓肿，要控制好血糖，提高机体的正常的免疫功能，阻断细菌进入肝脏的渠道，细菌能被肝脏有效的消灭。阿米巴滋养体引起的肝脓肿是特殊的肝脓肿，阿米巴滋养体是寄生虫性的，需要特殊的药物对症治疗，预防要注意平时的卫生，饭前洗手，便后洗手，注意饮食卫生。真菌性肝脓肿是少见的肝脓肿，见于肿瘤病人晚期的和糖尿病病人伴发严重感染的免疫功能低下的，真菌进入血液循环，在肝窦停留引起的真菌性的感染，预防是需要提高身体的预防的免疫功能，控制好血糖，有脓肿初起选用对症的适当的抗生素让脓肿尽快的消失。普通细菌引起的肝脓肿，见于糖尿病患者或者是肿瘤病人，免疫力比较低下的情况下，肠道里面有很多细菌。免疫功能正常的时候，肠道细菌是不能通过肠黏膜进入血液循环的，但是在糖尿病和免疫功能比较低下的患者，肠道细菌透过肠道黏膜的屏障，进入到血液循环中，血液循环，通过门静脉回流到肝脏，细菌就在肝里面繁殖生长，形成脓肿。
肝脓肿严不严重
肝脓肿是较严重的疾病。肝脓肿是肝脏里面长了脓肿，是严重的感染，常见于糖尿病晚期还有肿瘤病人免疫功能低下的患者，肠道里的正常的细菌透过肠壁以后进入血液循环，通过门静脉进入到肝脏，在肝脏内进行停留繁殖，引起肝里面的脓肿，另外还有真菌也通过血液循环进入到肝脏里面进行繁殖引起的真菌性的肝脓肿，另外有阿米巴滋养体引起的肝脓肿，肝脓肿患者会有右上腹的胀痛不适，还常常伴有全身的感染症状，比如发热畏寒等等，验血时白细胞会明显升高，甚至上到一万七、两万左右。大的脓肿还有更可怕的并发症是会破裂，肝脓肿大到一定程度突破了肝脏承受的能力，会穿破引起腹腔的广泛的感染。为了让肝脓肿的危害程度降到最低，要能做到及时有效的进行治疗，让脓肿在早期得到有效的抗生素治疗。在中期和晚期脓肿形成以后，可以穿刺引流，让脓肿控制在理想的范围之内。如果肝脏肝叶脓肿比较大比较厚，有慢性的脓肿，可采取手术切除。所以肝脓肿不同的位置，不同的大小，不同原因的感染会给机体造成不同的反应，肝脓肿是否严重跟位置大小以及病程都有关系，所以不管哪种的肝脓肿，最主要的原则都要及时有效的对症治疗。
02:59
肝脓肿与肝囊肿的区别
肝囊肿大部分是先天性的，在超声和CT显示是低密度液态的表现；肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，在CT和超声观察下它的密度明显比肝囊肿要高。普通细菌肝脓肿常常穿出黄白色的脓液，阿米巴滋养体感染也会抽出咖啡一样的脓液；而肝囊肿绝大部分穿刺引流会抽出清亮的液体。肝脓肿和肝囊肿的治疗原则也不一样。肝脓肿需要抗生素的对症治疗，严重时需要进行穿刺脓肿引流，甚至肝脏的部分切除；肝囊肿大部分不需要治疗，只是密切观察，囊肿大到一定程度，对肝脏胆管有压迫，需要做开创引流处理。
03:10
肝脓肿会引起腹痛吗
肝脓肿是肝脏的一种常见的感染性疾病，就是肝脏里面长了脓肿。肝脓肿大部分发生于免疫功能低下的患者。根据不同的病因，肝脓肿有三种类型，一种是普通细菌感染引起的肝脓肿，一种是真菌感染引起的肝脓肿，另外还有阿米巴滋养体引起的肝脓肿。肝脓肿最常见的症状就是腹痛，尤其在脓肿比较大，临近肝脏被膜的时候，比较明显，但是，脓肿较小时，也可能没有腹痛。所以，腹痛并不能判断有没有肝脓肿，最可靠的检查方法是超声，通过彩超检查能很清楚地看到肝脏里面有没有脓肿。所以，一定要在医院的医生的指导下，选取合适的检查方法，然后确诊。
02:59
肝脓肿会复发吗
肝脓肿是肝脏的一个良性的感染性疾病，根据不同的致病病原体分为三大类，常见的一大类是普通细菌引起的，还有一种是真菌感染引起的肝脓肿，另外还有比较少的阿米巴滋养体引起的脓肿。不同的病因有不同的治疗的方法，主要通过药物、穿刺引流、手术切除等方法进行治疗。初期的肝脓肿，通过强力有效的敏感的抗生素治疗，能够很有效地控制肝脓肿的继续进展。如果肝脓肿已经成型了，可以通过穿刺引流把脓肿抽出来，甚至需要做肝脏的局部切除，要积极治疗原发病，因为脓肿的根本原因是你免疫功能低下，所以一定要提高自己的免疫力，糖尿病的病人一定要控制好血糖，才会降低脓肿的复发。
03:10
肝脓肿的注意事项
肝脓肿是比较重的感染疾病，常伴有全身的感染脓毒血症，患者一定要及时去医院治疗，根据不同的细菌选择不同的抗生素，脓肿形成以后，要做及时的穿刺引流，有可能还需要做肝脏的部分切除。在治疗肝脓肿的同时，糖尿病患者一定要把血糖控制好，免疫低下的肿瘤患者同时要使用提高免疫功能的药物来帮助身体对抗肝脓肿，避免肝功能的复发或者更加严重。根据不同的原因，肝脓肿分为普通细菌性肝脓肿，真菌性肝脓肿，阿米巴滋养体性肝脓肿。肝脓肿的病人大部分会有右上腹的肿、痛、胀等不适，同时伴有体温升高，白细胞也会明显升高。
肝脓肿的检查
怀疑有肝脓肿时，可以做血常规、大小便常规的实验室检查；也可以进行肝穿刺，确定肝脓肿的类型；还可以进行X线、B超检查，判断病情的轻重以及患病的位置；CT检查对肝脏中的确诊也有很高的价值。
肝脓肿的注意事项
肝脓肿的注意事项，主要就是合理搭配日常的饮食，避免劳累和受凉，并且适当的做一些体育锻炼。除此之外，患者平时的时候还应该要遵医嘱用药，并且要定期的到医院去复诊。
