慢性乙肝怎么办

发布时间：2020-02-1061725次收听

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如果临床确诊慢性乙型肝炎，首先进行肝功能、HBV DNA、乙肝五项定量、AFP、肝纤四项、腹部彩超、肝硬度值弹性扫描等系统检查，评估疾病所处阶段及严重程度。通过上述检查判断肝功能是否异常、病毒复制活跃程度、HBeAg阳性与否及肝脏形态学质地特点、是否有严重肝纤维化等等。如果患者肝功能正常，病毒复制虽活跃，肝脏炎症及纤维化病变轻者，可动态复查，观察病情变化。如果肝功能异常，HBV DNA阳性，则建议积极抗病毒治疗。
目前抗病毒药物有两类：干扰素和核苷酸类似物，干扰素不良反应较多，建议年轻人应用干扰素抗病毒治疗，耐受性好，如果病毒学应答欠佳，可以改为核苷酸类似物抗病毒治疗。核苷酸类似物只能抑制病毒复制，不能清除病毒，所以多数患者需要长期应用核苷酸类似物抗病毒治疗。

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查乙肝怎么查

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乙肝五项指标怎么看

乙肝五项临床上用于检测有无感染乙肝及抗体情况，乙肝五项有不同的含义，具体如下：1、乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体阳性，提示乙肝病毒感染，传染性强；2、乙肝表面抗体阳性、E抗体阳性或阴性，核心抗体阳性，提示乙肝感染，有传染性；3、表面抗原及表面抗体阳性，说明有乙肝病毒感染，有传染性，病毒已发生变异；4、乙肝表面抗原阳性说明乙肝病毒感染潜伏期，有传染性；5、乙肝表面抗体阳性、E抗体阳性或阴性，核心抗体阳性，既往乙肝感染已恢复，有保护力；6、表面抗体阳性说明接种疫苗或既往感染已恢复，无传染性，有保护力；7、核心抗体和E抗体阳性，说明既往乙肝感染已恢复，无传染性。所以乙肝五项表面抗原阳性就考虑感染乙肝。这时建议查乙肝病毒DNA、肝功能、腹部B超，综合进行判断。如果表面抗原是阴性、表面抗体阳性，这种情况说明患者具有抵抗力，再结合其它指标全面判断。

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什么是乙肝表面抗体弱阳性

乙肝表面抗体弱阳性说明机体对乙型肝炎病毒的抵抗力不足，有感染乙型肝炎的可能。乙肝表面抗体是乙肝病毒表面抗原刺激人体后免疫系统产生的一种保护性抗体。乙肝病毒侵入人体后，人体的免疫系统会产生抵抗病毒的物质，乙肝表面抗体正是人体免疫系统针对乙肝病毒的表面抗原所产生的一种抗体，可与乙肝病毒的表面抗原结合，中和掉乙肝病毒的感染力，发挥抵御乙肝病毒入侵人体的作用。只要人体的免疫功能强大，能产生足够的表面抗体去中和表面抗原，那侵入人体的乙肝病毒就会被完全清除。血清中乙肝表面抗体的滴度越高，对机体的保护力越强。单纯乙肝表面抗体呈阳性时表示机体有抵抗力，但若呈弱阳性则有以下情况，正常人群的非特异性反应、注射乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白后及分娩过程中抗体通过胎盘进入婴儿体内，这些情况都不能有效的抵抗乙肝病毒，需继续接种乙肝疫苗，保持抗体的高滴度水平。因此，HBsAb是人体免疫系统针对乙肝病毒所产生的保护性抗体，HBsAb弱阳性说明机体免疫力不足，需注射乙肝疫苗才能有效防止乙肝感染。

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乙肝检查需要空腹吗

乙肝检查是否需要空腹根据检查项目决定。慢性乙型病毒性肝炎，简称慢性乙型肝炎或乙肝，乙肝检查项目不同，对是否空腹要求不同。如果明确诊断乙肝，首先检查乙肝五项，包括乙型肝炎表面抗原与抗体，乙型肝炎E抗原与抗体，乙型肝炎核心抗体，明确是大三阳还是小三阳。其次检查乙肝病毒载量，也就是HBV-DNA，明确病毒复制水平高低，以上两项检查不需空腹。再者需进行肝功能检测，观察是否存在肝脏炎症改变，需进行肝脏影像学检查，包括腹部彩超，观察肝脏外表、质地等病变，还有肝脏弹性扫描，观察肝脏硬度值及是否合并脂肪肝。而肝功能、腹部彩超、肝脏弹性扫描建议空腹检查，进食后会影响检查结果准确性。乙肝检查是否需要空腹得看检查项目。

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乙肝怎么治疗

乙肝病毒的存在可以导致肝脏的炎症的持续存在。肝脏的炎症，会损伤肝脏功能，导致肝功能障碍，出现慢性乙肝的症状。比如乏力、肝区疼、腹胀、纳呆、不想吃饭等。长期炎症也可以导致肝纤维化，发展到肝硬化，出现肝癌。因为炎症是导致肝硬化、肝癌的基础，所以首先要抗病毒治疗。在抗病毒治疗的基础上，还应该保护肝细胞、抗肝纤维化、提高免疫功能、预防肝癌等辅助治疗。只要符合乙肝指征，就要进行抗病毒治疗，在这个基础上，再结合保肝降酶、抗肝纤维化、预防肝癌等等，治疗就比较完善了。

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