人工膝关节置换的好处和坏处
发布时间:2020-02-1167002次收听
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人工膝关节是治疗膝关节终末期疾病的一种有效办法。其他治疗办法没有效果时,需要进行关节置换。分为部分置换和关节全部置换,也叫全膝关节置换。可减轻疼痛、改善功能,但术后运动受限、术后关节感染治疗困难。
一、好处:类风湿性关节炎、创伤性关节炎或者骨性关节炎终末期,严重影响患者生活质量、工作,出现严重功能障碍时,需要进行关节置换。如果疾病发展到一定程度,膝关节功能严重受限,疼痛较严重,没有别的治疗办法,可选择人工膝关节置换,有效提高生活质量、减轻疼痛、改善功能、矫正畸形。
二、坏处:
1、对于跑步、登山这类运动需限制。
2、手术后膝关节屈膝程度通常约大于90°,最多约120°左右。
3、术后10至15年,骨和关节之间有松动,需要更换的比例较高。
4、术后引起关节感染,治疗非常困难。
5、人工关节磨损及松动,术后产生疼痛,导致手术失败。
6、手术费用相对较高,大多数人不愿意接受。
一、好处:类风湿性关节炎、创伤性关节炎或者骨性关节炎终末期,严重影响患者生活质量、工作,出现严重功能障碍时,需要进行关节置换。如果疾病发展到一定程度,膝关节功能严重受限,疼痛较严重,没有别的治疗办法,可选择人工膝关节置换,有效提高生活质量、减轻疼痛、改善功能、矫正畸形。
二、坏处:
1、对于跑步、登山这类运动需限制。
2、手术后膝关节屈膝程度通常约大于90°,最多约120°左右。
3、术后10至15年,骨和关节之间有松动,需要更换的比例较高。
4、术后引起关节感染,治疗非常困难。
5、人工关节磨损及松动,术后产生疼痛,导致手术失败。
6、手术费用相对较高,大多数人不愿意接受。
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膝盖软组织损伤后,如果有皮肤擦挫伤,要及时的进行碘伏的消毒、无菌纱布的包扎。有皮肤裂伤的话,要进行皮肤裂口的缝合。另外还要尽早的对患肢进行有效的冰敷,冰敷可以使破裂的毛细血管收缩,减少膝盖的肿胀和疼痛。还可以让患者口服促进静脉回流消肿的药物,比如迈之灵、消脱止,还可以口服活血化瘀的中成药,如芪苈胶囊等。需要让患者好好休息,当然也要停止各种运动,避免过度的行走负重,及时抬高患肢,促进血液回流,避免进一步的肿胀。如果膝盖肿胀不重,说明软组织损伤不严重,如果膝盖肿胀、疼痛比较明显,就需要拍摄膝关节的X线光片,排除有没有骨折或者是膝关节侧副韧带、前后交叉韧带的损伤。

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膝关节脱臼需要临时外固定,及时到医院就诊,根据X线检查和症状治疗,比如手法闭合复位,石膏或者支具固定等。膝关节脱臼即膝关节脱位,是指在强大的直接暴力撞击胫骨上端或间接暴力使膝关节受旋转或过伸性损伤,致胫骨上端向后、向前或两侧脱位,引起膝关节高度肿胀、剧烈疼痛、畸形、皮下大片瘀斑等症状,严重者会合并血管神经、侧副韧带、交叉韧带、半月板等损伤,以及膝关节部位的骨折等系统损害。病人重大外伤后出现膝关节高度肿胀疼痛、扭曲畸形时,要高度怀疑膝关节脱位可能,伤后即可就地临时外固定,防止脱位加重,导致血管神经断裂,造成严重不可逆后果。及时到医院骨科急诊就诊,根据临床症状及X线检查结果明确诊断,受限需采用手法闭合复位、纠正脱位状态、恢复膝关节正常解剖关节,复位后石膏或者支具固定,然后进一步行三维CT及MRI检查明确骨质、韧带、半月板、关节囊损伤情况,根据伤情决定手术与否,制定治疗方案,恢复膝关节稳定性。治疗期间适当口服消炎镇痛药物缓解疼痛,予以活血化瘀及消肿药物促进组织修复,指导病人适度足踝屈伸练习防止下肢深静脉血栓,加强营养提高机体免疫力,加强护理防止卧床并发症。去除外固定后加强膝关节功能锻炼,防止肌肉萎缩,促进关节功能恢复。
膝盖肿是怎么回事

膝盖肿原因有膝关节外伤、膝关节无菌性炎症、风湿性关节炎、膝关节退行性病变、肿瘤因素等所导致。膝关节的肿胀,是指膝关节由于软组织、软骨、骨病变导致膝关节肿胀,多伴有疼痛及关节活动受限。主要包括以下几方面:1、膝关节外伤:外伤后引起膝关节周围肌肉软组织损伤、内外侧副韧带损伤、半月板损伤、交叉韧带损伤,软骨损伤、髌骨骨折、胫骨平台骨折、股骨远端骨折等,会引起膝关节相应部位及关节周围明显肿胀,伴有疼痛及活动受限。2、膝关节无菌性炎症:如膝关节滑膜炎、滑囊炎、胫骨结节骨骺炎、化脓性关节炎等炎症因素,也会刺激膝关节导致膝关节积液或软组织肿胀情况发生。3、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等免疫系统病变因素,在膝关节受到侵蚀以后也会出现肿胀伴疼痛不适。4、膝关节退行性病变、骨质增生、半月板软骨退化,反复刺激导致膝关节肿胀不适。5、肿瘤因素,膝关节软组织及骨肿瘤,引起病灶周围的肿胀、疼痛不适。引起膝关节疼痛的原因有很多种,因此病人出现膝部肿胀时应引起高度重视,早就诊、早诊断、早治疗。
膝盖用力就痛怎么回事

膝盖用力就痛是因为膝关节劳损、膝关节外伤、膝关节炎、髌骨软骨症、过度肥胖有关系。在临床工作中,常有病人因膝盖用力就痛来就诊,比较普遍现象,其原因有很多。常见原因如下:1、膝关节劳损,长时间不恰当姿势负重、行走或运动,膝关节周围肌肉韧带处于痉挛状态,此时就会出现用力疼痛现象,需要注意休息、改变行为习惯。2、膝关节外伤,运动或车祸等直接或间接暴力导致膝关节损伤,致膝关节肌腱、韧带损伤、半月板损伤、骨折及脱位等,会引起膝盖用力时的疼痛,需及时到医院就诊,明确病情,予以手术或非手术治疗。3、膝关节炎,滑膜炎、滑囊炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎、风湿类风湿性关节炎等等,均可能导致关节用力疼痛,需到医院就诊行相关检查明确诊断,予以针对性治疗。4、髌骨软骨症、胫骨结节骨骺炎,受凉及运动容易诱发疼痛,用力时严重,需要关节制动、予以消炎镇痛治疗。5、过度肥胖,也会造成膝关节的疼痛,需控制饮食、适度功能锻炼。所有引起关节疼痛情况均可选择合理的物理、康复、职业训练、心理等治疗,有助于疾病的恢复。
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一些患者由于膝盖部位的病变,会导致膝关节伸不直的现象。对于这类患者,平时可以通过游泳、骑自行车以及靠墙静蹲等方式来促进膝关节的恢复。除了要积极锻炼之外,患者还要注意膝关节部位的保暖,并通过理疗、按摩的方式促进膝关节的恢复。
膝关节损伤如何用药
药物治疗膝关节损伤是会起到一定作用,但是要合理用药,不可盲目使用。受伤可使用三七伤治疗,同时配合适当活动,一段时间后会恢复。如果是软组织损伤,可以选择止痛消肿的药物。不同程度损伤的患者,使用药物是有一定差异的。
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轻度膝关节退行性病变需要接受保守治疗,可同时配合西药治疗,不过这类治疗方法并不能起到铲除病根的效果。同时患者也可以选择理疗治疗、手术治疗等多种治疗方式,较为严重的患者建议进行手术治疗,可针对性治疗,缩减恢复时间。