心肌缺血可以治好吗

发布时间：2020-02-2765377次收听

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心肌缺血能否治好，主要取决于导致心肌缺血的原因或者病因。在治疗时可以采用降低心肌耗氧的药物和抗血小板的药物进行治疗，如果还发作就要进行手术治疗。
一、患者要应用降低心肌耗氧的药物，心肌的耗氧主要是和心率和血压直接相关。患者可用降低心率的药物，使心率控制在一个理想的水平。另外，血压升高也会造成心肌耗氧量的增高，患者也要把血压降到理想的水平。
二、积极治疗原发病，控制和心肌缺血相关的危险因素。如高血压、糖尿病等等。
三、给予改善预后的药物治疗。如抗血小板的药物，阿司匹林、汀类，以治疗冠心病的基石类的药物，可降低LDL胆固醇，有效地延缓，甚至逆转动脉粥样硬化，改善患者心血管事件发生的风险。还有β受体阻滞剂，也可改善患者的预后。得过心肌梗死的患者长期服用β受体阻滞剂，可降低30%的死亡发生风险。
四、如果患者经过药物治疗，这些措施仍有频繁的心肌缺血的发作，或有大面积心肌缺血的客观存在依据，患者要进行血管血运重建，包括PTCA的手术或CABG术，根据患者血管病变的情况或年龄，作出最佳治疗决策。

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心肌缺血由血管狭窄引起超过75%以上要放支架，把血管打通，减少活动量，服用硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯等药物扩血管，用万爽力改善心肌供氧。心肌缺血得看心肌缺血严重度，首先确定是否为心肌缺血，比如心电图表明STD改变，确认为心肌缺血，做冠状动脉造影；或者医生会做运动实验，运动实验是看病人在运动状态下，心肌是否会缺血，需不需要进一步治疗；进一步检查有冠状动脉CT、冠状动脉造影，冠状动脉造影就判断是否缺血。如果缺血一定是血管狭窄引起；如果狭窄超过75%以上，肯定要放支架，把血管打通，让过血面积增加，不发生心肌缺血；但是如果没达到这个数量，大夫可能不会做支架；这时要吃药物，减少心肌耗氧，病人要减少活动量，减少心跳，如果心跳是每分钟七十到一百次，要用药让心跳慢下来，慢下来等于让心脏在休息。

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