腮腺肿瘤通常长在什么地方
发布时间：2020-03-0660465次收听
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腮腺的肿瘤，它的发生发展是有一定规律的。
我们通常讲就是腮腺肿瘤它有一个四个80%的特点，大家会问什么叫四个80%呢。那么我们讲腮腺肿瘤的80%，是良性肿瘤大家一听就比较开心了，因为恶性肿瘤大家都知道是癌嘛肯定不好，所幸是腮腺的肿瘤大部分是良性的肿瘤，那么腮腺的肿瘤80%是长在腮腺浅叶上，也就是说长在比较表浅的地方根据面神经的位置不同，我们把腮腺分成深浅两叶绝大多数是在比较偏浅的地方，那么腮腺深叶的肿瘤就会有点问题，因为什么呢。因为腮腺深叶的肿瘤，80%是恶性的也就是说在良性的肿瘤里边，大部分是长在腮腺浅叶的另外在腮腺浅叶里边，那么80%是长在腮腺尾叶上也就是说，为什么叫尾叶呢就是长在靠耳垂的这个地方，靠后边一些那么这个发病率更高一些，另外来讲在良性的肿瘤里面那么80%是混合瘤，也就是多形性腺瘤所以说腮腺肿瘤，它有这样一个四个80%的特点由于这些特点，随着腮腺的肿瘤积极来治疗它会取得一个比较好的效果，因为它毕竟还是良性的肿瘤要多一些。
我们通常讲就是腮腺肿瘤它有一个四个80%的特点，大家会问什么叫四个80%呢。那么我们讲腮腺肿瘤的80%，是良性肿瘤大家一听就比较开心了，因为恶性肿瘤大家都知道是癌嘛肯定不好，所幸是腮腺的肿瘤大部分是良性的肿瘤，那么腮腺的肿瘤80%是长在腮腺浅叶上，也就是说长在比较表浅的地方根据面神经的位置不同，我们把腮腺分成深浅两叶绝大多数是在比较偏浅的地方，那么腮腺深叶的肿瘤就会有点问题，因为什么呢。因为腮腺深叶的肿瘤，80%是恶性的也就是说在良性的肿瘤里边，大部分是长在腮腺浅叶的另外在腮腺浅叶里边，那么80%是长在腮腺尾叶上也就是说，为什么叫尾叶呢就是长在靠耳垂的这个地方，靠后边一些那么这个发病率更高一些，另外来讲在良性的肿瘤里面那么80%是混合瘤，也就是多形性腺瘤所以说腮腺肿瘤，它有这样一个四个80%的特点由于这些特点，随着腮腺的肿瘤积极来治疗它会取得一个比较好的效果，因为它毕竟还是良性的肿瘤要多一些。
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腮腺癌放疗疗程
腮腺癌放疗根据不同用途，就会制定不同放疗计划，时间也会不同，如果放疗20次，一周五次可能四周就可以可能也需要两个月。腮腺癌术后的放疗主要是根据病变的范围，也就是说一个病变的程度，小的恶性肿瘤，通过手术就一次可以治愈了。有手术，没有办法根治的，或者是高危的，保留了面神经，这个面神经，可能受到侵犯的时候，才会做出一个，术后放疗的这么一个决策。通常情况下，一次放疗是200个cgy，这是一个专业计量，放疗的一个单位，有时候，是需要用预防性的，或者就是说小剂量的一个放疗，如这个地方，残留的组织很少，或者可疑的部分，如采用放射20次，达到一个低剂量的放疗，一共加起来4000个cgy，如40个cgy，可能就需要放疗20次，一周五次可能四周就可以。如果说一个恶性程度很高的肿瘤，放疗可能个根治性的量，可能放到6000，甚至有的时候放到8000个cgy，就要可能就要累加，可能需要两个月的放疗时间。另外来讲有情况，采用了微创放疗，采用粒子植入这个办法，可能一下通过手术的方法，把粒子植入进去，可能手术很快就可以结束。这个是不同，根据不同需要，专业的大夫，会做出合理的一个治疗计划。
腮腺癌晚期有哪些症状
腮腺癌的晚期症状就比较多了，因为恶性肿瘤它的生长，是在一定规律的情况下它也可以没有规律。就是说它侵到哪儿就算哪儿。因为它不是一个人为能够控制，或者说这个机体能够控制的腮腺癌它在局部，通常情况下晚期它可以引起面神经的麻痹，也就是它侵袭了面神经导致了面瘫，面瘫的表现就是根据，它侵及面神经的不同部位它有不同的表现，比方说它侵及了面神经的颧支它可以导致闭眼不全，或者是背耳式的这种一闭眼睛那么他上下眼皮闭不上，瞳孔转向外上侵及了下颌缘支，可以导致下嘴唇流口水闭合不严，这是对面神经的一个损伤那么它如果是侵到大的动脉呢，可以导致急性的出血甚至就是出血休克死亡。另外它比方说侵到了下颌骨那么可以导致，或者颞肌群、咬肌群可以导致病人进食受限，也就是说关节打不开了吃不了东西了，这是它局部的一些表现如果说它肿瘤进一步的发展，可以向颈部淋巴结或者是血行转移，转移到其他的部位那么还可以引起其他部位的，一些症状比方说它转移到了骨头，比方说它转移到胸椎或者腰椎可以造成椎骨的疼痛，另外来讲可以造成这种压缩性的骨折，所以说腮腺癌的晚期随着它病灶的不同，它可以有一些不同的临床表现。
腮腺瘤手术怎么操作
首先就是说打开切口以后找到面神经，追根溯源在保留面神经的同时，来切除肿瘤，最后就是既把面神经也解剖清楚了保留得很好，也要把肿瘤切除干净，这样的目的主要就是说两个就是要保护面神经的同时做到一个肿瘤完整的切除，这个就是腮腺肿瘤手术的最大的意义所在。腮腺肿瘤是位于颜面部也就是说是在咱们重要的美学的区域里边，所以针对腮腺癌有固定的术式，也就是说现在标准的一个耳屏前的入路，这个入路的好处就是说可以完整地切除肿瘤同时显露的也很好。另外就是说瘢痕很小，当然有一些特殊的要求比如特殊的职业，那么还可以通过两种方法第一个来讲就是微创，用腔镜或者是机器人通过耳后开一个很小的口子，也可以做这个手术另外来讲可以把这个切口线，设计在发际线里边这样可以达到，一个更好的美学效果在常规的手术方法里边，通过一个仔细的缝合美容的方法，其实也可以取得一个不错的美学效果，所以通常情况下认为这几种方法都是可以的，这个常规的办法就可以接受。
腮腺瘤如何分辨良性还是恶性
腮腺肿瘤，我们发现了一个腮腺的包块。一个肿瘤性的物质，要想鉴别它的良恶性我们有很多的方法，首先来讲我们通过大夫的经验物理学的诊断，你就通过触摸那么良性的肿瘤，它边缘很光滑可以推得动也没有跟周围粘连的，跟皮肤粘连的很就是几乎不粘连、很光滑。那么恶性肿瘤就不一样了恶性肿瘤它具有侵袭性，那么它的特点就是边缘不规整侵到周围的组织上，有时候你一推皮肤你都推不动那么颈部可以出现大的包块，出现淋巴结的转移另外来讲，从症状上讲恶性肿瘤如果长大了以后，特别容易侵及面神经病人可以出现面神经的疼痛，以及像蚂蚁走、针刺这种神经的障碍，也可以知道良恶性。另外来讲，我们可以通过一些影像的检查比方说我们CT，我们的核磁、我们的超声可以发现这个肿瘤，具有很强的侵袭力有多灶性那么它可以侵到周围的组织上，我们也可以初步判断出肿瘤的性质，另外来讲我们还可以有PET-CTPET-CT，除了看肿瘤的边界以外，还可以看到肿瘤的代谢率，代谢率很高说明它这个肿瘤很活跃生长速度很快，我们也可以初步判断出肿瘤的良恶性，另外我们最好的还有术前有个穿刺、有个针刺，通过细针穿刺出少量的细胞我们可以初步判断出，肿瘤的良恶性这是最好的一个办法，过去我们还有一个粗针穿刺现在目前讲它有一定种植的风险，所以我们目前还是推荐细针穿刺做出一个术前的精准诊断。
腮腺癌放疗后是否需要化疗
腮腺癌以后的治疗，我们要给病人做一个，就是精细的一个个体化的设计，也就是说我们要多学科的，来制定一个治疗决策。因为放疗它主要是解决一个，局部的一个问题，就是说我们在腮腺的一个局部，比方说我们面神经周围肿瘤，没有切干净，或者是在颅底有一点点残存，像这样一个情况，可能做放疗就可以，化疗它主要是针对全身的。就是说我放疗和手术，都没法达到的区域，那么我这时候就需要一个化疗，比方说腮腺癌术后，出现了一个肺转移，或者是骨转移，或者其他远处转移，这个时候放疗是很难去兼顾到，我们不能说肺转移以后，我们再去放射全肺，或者我再手术去切全肺，那么这样一个时候，我们就需要化疗的帮助，根据这个病人的病情的不同，我们可能要做出一个，具体的一个治疗的决策。那么放化疗究竟哪个优先，或者是哪一个，是否联合运用，要看病人本身的情况，还要结合我们放疗的计划，有的时候我们可以在放疗以前，给予辅助化疗，也可以在放疗的同时，我们给予同步放化疗，等等一些方法。其目的就是挽救晚期腮腺癌的，或者涎腺肿瘤病人的生命，根据这个病人疾病的不同，情况的不同，我们要做出一个不同的治疗计划。
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腮腺肿瘤手术指征
除了腮腺肿瘤双侧腮腺多发、体积比较小的情况，其他绝大多数的腮腺肿瘤都要积极进行手术。腮腺肿瘤可以通过术前穿刺、核磁、CT以及超声的检查来发现，一旦发现了腮腺的肿瘤，尤其是一些恶性肿瘤，还是应该积极手术的。只有一种情况，就是当腮腺肿瘤双侧腮腺多发，体积又比较小，可以保守的再观察一段时间。除此之外绝大多数的肿瘤还是要积极手术的，把肿瘤切除，避免它转变成恶性，或者避免大了以后再手术损伤面神经，甚至导致病人出现半侧的颜面的表情瘫痪。
02:38
腮腺肿瘤治疗方法一般是什么
腮腺的肿瘤最常见的治疗方法是通过手术来切除病变，可以达到根治的效果。如果是良性的肿瘤，一次手术往往就可以治好；对于绝大多数的恶性肿瘤也可以通过手术治愈；对于一些高度恶性的肿瘤，比如导管癌或者低分化的腺癌，除了手术以外还要进行一些化疗或者放疗的辅助治疗。对于一些就诊很晚的患者，比如已经出现肺转移或者骨转移的情况下，可能就是以化疗为主，或者以靶向治疗为主。
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什么是腮腺恶性肿瘤
腮腺恶性肿瘤顾名思义是来自于腮腺腺体的一种恶性肿瘤，简称为腮腺癌。腮腺癌分为几种，恶性程度也不一样。比如腮腺导管癌就是一种高度恶性的肿瘤，它和鳞癌的恶性程度差不多，需要积极的手术治疗，手术以后还要放疗或者化疗才可以挽救生命；另外还有一些低度恶性肿瘤，比如腺泡癌、腺泡细胞癌等。不过涎腺癌大部分是低度恶性肿瘤，极少一部分是高度恶性肿瘤。
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腮腺癌放疗后能喝酒吗
放疗后应该避免饮酒。一、放射以后口腔黏膜是很脆弱的，因为放疗本身对于口腔粘膜造成毁损，而酒精可以刺激粘膜，导致黏膜的破溃；二、放疗以后病人的敏感程度下降了，酒精刺激口腔黏膜的时候正常人可以感觉得到，但是患者放疗以后就感觉不到了，如果酒精烧伤了口腔的黏膜，或者出现更大问题的时候，他没有办法去发现；三、放疗的病人肝脏、肾脏已经经历了一个大手术，加上放疗，这时喝酒会影响康复。
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腮腺瘤怎样看良性恶性
患者可以通过触诊、影像的检查以及穿刺检查来判断腮腺瘤的良性和恶性。首先可以通过医生物理学的诊断，也就是触摸。良性的肿瘤边缘很光滑，可以推得动，也不会和周围皮肤粘连得很严重；恶性肿瘤边缘不规整，会侵到周围的组织上，有时候一推皮肤都推不动，颈部可以出现大的包块，出现淋巴结的转移。从症状上讲，恶性肿瘤长大了特别容易侵及面神经，病人可以出现面神经的疼痛，以及像蚂蚁走、针刺的神经障碍。另外，可以进行一些影像的检查，比如CT、核磁、超声，甚至一些穿刺检查。
腮腺恶性肿瘤有哪些表现
当人们的身体发作腮腺恶性肿瘤这种疾病的时候，往往都会存在着明显的肿块，而且包块的最终形态往往会随着病人的病情变化而改变。同时患者的身体还会因为病情的加重而出现面瘫以及全身不适等症状表现。比如胃肠道不适以及发热等。这主要是因为病人的身体抵抗力和免疫力迅速下降导致各种细菌入侵引起的。
得了腮腺肿瘤怎么办
目前针对腮腺肿瘤这种疾病最好的治疗方式就是外科手术疗法，如果出现的是良性肿瘤的话，那么能够达到彻底根治的效果。但如果病人出现的是恶性肿瘤的话，往往需要在术后采取放疗法来控制自身的病情。同时在治疗的过程中，病人还需要根据自身的病情来做好相关的饮食调整措施。
腮腺癌的治疗方法
腮腺癌多生长迅速，病程短，多伴有疼痛，如侵犯面神经会引起面瘫。治疗方法主要有：手术切除：腮腺癌手术切除时应同时切除接近一侧的面神经，如合并有颈部淋巴结转移时应行颈部淋巴结清扫术，对切除后遗留的组织或皮肤缺损行邻近皮瓣或肌皮瓣修补。
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