脊髓室管膜瘤复发如何治疗
发布时间：2020-03-1150503次收听
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如果患者在手术之后，随访过程中，发现脊髓室管膜瘤复发之后，一般建议患者进行二次手术，在二次手术过程中，患者的风险往往会比第一次手术风险更大，因此应该由经验比较丰富的专业专科医生进行手术。
脊髓室管膜瘤虽然与正常脊髓有一定的边界，但是在手术之后，也可能会出现复发。特别是那种间变性的室管膜瘤，还是有一定复发概率的。所以复发后的手术过程中，需要仔细的分离，肿瘤与脊髓的界面，辨认正常的边界和解剖结构，同时在术中采取，电生理监测等方法，来尽最大努力的避免脊髓损伤，在复发的室管膜瘤切除之后。
另外，有些患者还需要配合化疗的方法，通过这样的综合治疗，尽可能的避免脊髓肿瘤的再次复发，提高患者的生活质量，最大限度的保护患者的脊髓功能。
脊髓室管膜瘤虽然与正常脊髓有一定的边界，但是在手术之后，也可能会出现复发。特别是那种间变性的室管膜瘤，还是有一定复发概率的。所以复发后的手术过程中，需要仔细的分离，肿瘤与脊髓的界面，辨认正常的边界和解剖结构，同时在术中采取，电生理监测等方法，来尽最大努力的避免脊髓损伤，在复发的室管膜瘤切除之后。
另外，有些患者还需要配合化疗的方法，通过这样的综合治疗，尽可能的避免脊髓肿瘤的再次复发，提高患者的生活质量，最大限度的保护患者的脊髓功能。
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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似，但两者是不同的疾病，颈椎病症状可时好时坏，而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的，两种疾病的X线检查结果也不相同，在治疗上，颈椎病多选择保守治疗，脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
脊髓肿瘤算是一种常见疾病吗
脊髓肿瘤比较少见，通常脊髓肿瘤包括脊髓本身的肿瘤。脊髓的胶质瘤、室管膜瘤和血管网织细胞瘤，还包括椎管里脊髓外的肿瘤，主要是神经鞘瘤和脊膜瘤，脊膜瘤是和脑膜瘤一样的细胞生长，但肿瘤位于椎管里面，脊髓外面称为脊膜瘤，还有一些少见的脂肪瘤和胆脂瘤，种类较多，但实际的发病率较低，比脑肿瘤的发病率低。
脊髓室管膜瘤的检查项目
脊髓室管膜瘤的检查项目在手术之前主要是通过，增强扫描的磁共振检查来明确，一方面脊髓室管膜瘤，在磁共振检查上表现比较典型，是位于脊髓中央的，有明显强化的和脊髓边界清楚的。一种占位性病变，在它的头端和尾端，常常会合并脊髓空洞，也可以有少量含铁血黄素，沉着形成的帽征样表现，通过这个磁共振检查，常常能和脊髓髓内的，新型细胞瘤进行鉴别。第二是可以通过CT或者X线检查，进行大致的，这种定位和定性的诊断，但是这两项检查，参考意义不如磁共振检查价值大，对于一些不能进行，磁共振检查的患者，我们还可以考虑，进行CT脊髓造影检查。一方面可以明确，这个病变的具体阶段，另一方面，也有助于与脊膜瘤神经鞘瘤，等其他的椎管内肿瘤相鉴别，所以脊髓室管膜瘤，检查的最佳方法，是增强的磁共振检查。
脊髓室管膜瘤要治疗费用
脊髓室管膜瘤患者的手术治疗费用，根据病变累积的阶段，累积的范围，以及术后是否出现并发症，等因素有关系。同时患者就诊医院的级别，地区等不同，也会对患者的治疗费用，有所影响，一般来说，对于大部分室管膜瘤，如果手术一切顺利的话，它的总花费，大概在三到五万元即可。当然，对于长阶段的脊髓室管膜瘤，例如这个颈段，可以超过四个阶段以上的，脊髓室管膜瘤，它的手术风险就有所增加，术后患者，也常常需要在重症监护病房，进行相应的支持治疗，特别是那些，神经的这种情况，在手术之后，可能需要数天的呼吸机辅助呼吸，并且在长阶段的，进行椎板复位内固定，或者系统固定的时候，也会需要花费一些费用有时费用可以达到五到十万元，甚至更高。所以，脊髓室管膜瘤患者的治疗费用，是一个波动范围，相对比较大的情况，具体应该根据患者的病情，和就诊医院的情况而定。
脊髓肿瘤的治疗方法有什么
脊髓肿瘤的治疗方法在临床上，应该是以显微神经外科的，手术切除肿瘤作为最为有效的，根本的治疗方法。绝大多数脊髓肿瘤，都属于良性肿瘤，如果由富有经验的，专门从事脊髓脊柱专业的，神经外科医生进行手术切除，常常可以实现肿瘤彻底治愈。而且在手术之后，一般不需要进行放疗和化疗，经验丰富的医生，在肿瘤切除过程中，能够对脊髓神经根，实现最大程度的保护，避免术后出现，严重的神经功能障碍，同时能够有效地关注到，术后脑脊液漏的防治，术后脊柱的力学重建等问题，能够有效地避免术后的，一系列其他并发症的出现。在手术切除之后呢，如果病理提示肿瘤为恶性，或者由于各种原因，肿瘤没有实现全切，那么在随后，还需要考虑进行局部的放射治疗，对于一些恶性程度比较高的，脊髓肿瘤，有时还需要扩大范围进行治疗，例如脊髓的间变性食管膜瘤，在切除之后有时还需要进行，全脑全脊髓的放射治疗，对于一些复发的难以手术的肿瘤，有时还需要进行化疗，生物治疗靶向治疗等。
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脊髓肿瘤和脊髓癌是一回事吗
脊髓肿瘤和脊髓癌并不是同一概念。脊髓肿瘤是一大类肿瘤，可以包括硬脊膜外的肿瘤，也可以包括髓外硬膜下的肿瘤，还包括髓内的肿瘤，大概有几十种具体的病理类型，约有3/4的脊髓肿瘤在病理类型上都属于良性，所以绝大多数的脊髓肿瘤都属于良性肿瘤。而另外1/4左右的脊髓肿瘤是恶性的脊髓肿瘤，有时可以通俗的称之为脊髓癌，因为只要生物学行为上属于恶性，就可以简单地称作癌。
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脊髓室管膜瘤必须手术吗
脊髓室管膜瘤应该尽早接受手术治疗。脊髓室管膜瘤是一种最为常见的髓内肿瘤，这种肿瘤会进行性的增大，并且引起患者的脊髓和脊神经的功能障碍，出现肿瘤所在阶段以下的异常感觉，出现运动、括约肌功能障碍。所以脊髓室管膜瘤一经确诊，应该尽早接受手术治疗。需要强调的一点是，脊髓室管膜瘤位于髓内，手术还是有一定风险的，所以建议患者最好到三甲医院，由经验丰富的神经外科医生，特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗。
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脊髓室管膜瘤能治好吗
脊髓室管膜瘤能否治好，要具体情况具体分析。脊髓室管膜瘤与正常脊髓的边界比较清晰，所以由比较富有经验的神经外科医生进行手术切除，是可以实现肿瘤全切的。如果病理类型属于一级的室管膜瘤，通过肿瘤全切是可以实现完全治愈的；而脊髓室管膜瘤还可以有二级或者三级，这两个级别属于中等恶性程度或者偏恶性的脊髓室管膜瘤，即使进行了手术全切也不容易实现完全的治愈，因为这些肿瘤可以出现局部的复发，也可以出现肿瘤沿中枢神经轴的播散，甚至形成椎管内颅内的多发转移。
引起脊髓肿瘤原因有哪些
可以说引起脊髓肿瘤的原因，大部分都不十分明确，脊髓肿瘤可以分为原发性。脊髓肿瘤也可以分为继发性的脊髓肿瘤，对于原发性的脊髓肿瘤，一般我们认为，都是在患者的病情发展过程中，脊髓的一些正常细胞，发生基因突变，同时发生不可逆的增殖而形成的。对于脊髓的继发性肿瘤，主要是全身各个部位癌症，像肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等转移到脊髓，所形成的这种继发性的肿瘤。主要是这些癌症中的，这些肿瘤细胞，通过血液循环转移所形成的，对于还有一部分脊髓肿瘤的患者，有比较明确的原因，像神经纤维瘤病的患者，无论是一型还是二型，神经纤维瘤病，患者都有明确的基因突变。在基因突变发生之后，患者的脊神经、神经根，脊髓的血管膜细胞和蛛网膜细胞，都可以发生一些相应的改变。从而形成脊髓的神经鞘瘤、椎管膜瘤、脊膜瘤等，多种形态肿瘤并存的一种情况。
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脊髓肿瘤术后该如何护理
脊髓肿瘤术后护理要注意患者的体位、注意观察患者的感觉运动障碍平面的变化、注意观察患者是否有发热，局部伤口是否有渗漏。脊髓肿瘤术后患者护理要注意几个方面：一、注意患者的体位，大部分脊髓肿瘤的患者在术后可以采取仰卧位或者侧卧位，唯独骶尾部脊髓肿瘤的患者，术后可能采取俯卧位的情况下，最好在伤口局部再进行一个沙袋的加压；二、注意观察患者的感觉运动障碍平面的变化，如果感觉运动障碍平面有上升，常提示术区局部发生了出血；三、注意观察患者是否有发热，局部伤口是否有渗漏，必要的时候需要予以抗炎治疗或者局部的伤口的加压、包扎，甚至进行脑脊液漏修补等处理。
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脊髓肿瘤早期症状有哪些
脊髓肿瘤早期症状有神经根刺激症状、感觉障碍、肢体力量减退、大小便功能障碍、性功能障碍。脊髓肿瘤患者早期主要有典型的神经根刺激症状，这种刺激症状主要表现为脊髓肿瘤所在部位神经根分布区域的放射性疼痛，通常比较剧烈，沿着神经根分布的范围呈过电样。脊髓内的肿瘤会出现一些感觉障碍，像身上有蚂蚁爬的感觉，发冷、发热的感觉。随着病情的进展，患者还可以出现脊髓肿瘤对应阶段的肢体力量减退。临近脊髓圆锥的肿瘤患者，有时还会出现大小便功能障碍以及性功能障碍等。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症，很多患者都会心灰意冷、自我放弃，在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题，不过现如今医学技术有了很大的提高和进步，对于某些类型的癌症，还是能够很好的控制的，甚至可以带瘤长期生存，那么，对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
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