脊髓室管膜瘤术后的复查项目
发布时间：2020-03-1152035次收听
语音内容：
脊髓室管膜瘤术后的复查项目需要根据病理分级决定，通常会进行全脑、全脊髓的增强磁共振检查。
脊髓室管膜瘤在手术之后的复查项目，取决于脊髓室管膜瘤的病理分级，以及手术过程中的切除程度。
对于一级的脊髓室管膜瘤，进行全切，术后不容易复发，也更不容易发生转移。在手术之后，如果没有出现其他部位的新发症状，复查以肿瘤所在阶段的，脊髓的增强磁共振检查，作为主要的检查方法。
对于二级和三级的脊髓室管膜瘤，即使进行了手术切除，也有肿瘤细胞脱落，并且沿着蛛网膜下腔，种植转移的风险。种植转移的肿瘤，不仅可以发生在原发肿瘤临近的部位，也可以发生在整个椎管的范围，甚至逆行种植到颅内。对于二级和三级的脊髓室管膜瘤，在手术之后需要严密观察，在复查的时候需要考虑进行全脑、全脊髓的增强磁共振检查。来明确是否有肿瘤细胞，沿中枢神经轴播散，造成多发转移。对于有沿中枢轴，多发转移风险的患者，还需要考虑进行全脑、全脊髓的放疗，尽可能的避免转移的发生。
脊髓室管膜瘤在手术之后的复查项目，取决于脊髓室管膜瘤的病理分级，以及手术过程中的切除程度。
对于一级的脊髓室管膜瘤，进行全切，术后不容易复发，也更不容易发生转移。在手术之后，如果没有出现其他部位的新发症状，复查以肿瘤所在阶段的，脊髓的增强磁共振检查，作为主要的检查方法。
对于二级和三级的脊髓室管膜瘤，即使进行了手术切除，也有肿瘤细胞脱落，并且沿着蛛网膜下腔，种植转移的风险。种植转移的肿瘤，不仅可以发生在原发肿瘤临近的部位，也可以发生在整个椎管的范围，甚至逆行种植到颅内。对于二级和三级的脊髓室管膜瘤，在手术之后需要严密观察，在复查的时候需要考虑进行全脑、全脊髓的增强磁共振检查。来明确是否有肿瘤细胞，沿中枢神经轴播散，造成多发转移。对于有沿中枢轴，多发转移风险的患者，还需要考虑进行全脑、全脊髓的放疗，尽可能的避免转移的发生。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似，但两者是不同的疾病，颈椎病症状可时好时坏，而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的，两种疾病的X线检查结果也不相同，在治疗上，颈椎病多选择保守治疗，脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
脊髓室管膜瘤可以预防吗
脊髓室管膜瘤从病因上来讲，属于一种病因尚不十分明确的。这个肿瘤所以并没有非常有效的预防措施。当然也有一部分脊髓室管膜瘤，与神经纤维瘤病相关，这一类疾病主要是NF1或NF2，基因突变所造成的。这种情况，对于这种基因突变所形成的肿瘤，也没有确切的预防措施，好在脊髓室管膜瘤虽然位于髓内，但是肿瘤与正常脊髓，还是有相对边界的，通过纤维神经外科手术的方式，比较容易实现肿瘤全切。从这个角度上来讲，脊髓室管膜瘤，虽然没有非常有效的预防措施，但是我们只要结合它引起的症状，像感觉障碍运动障碍，括约肌功能障碍等这些症状。即使发现，并通过完善的磁共振检查，特别是增强的磁共振检查，及时诊断脊髓室管膜瘤，由经验丰富的神经外科医生，进行恰当的手术治疗，脊髓室管膜瘤还是治疗效果，比较理想的一类肿瘤，虽然没有预防措施，我们只要及时治疗，患者的生活质量和神经功能，都是可以得到，非常妥善和有效的保护。
脊髓肿瘤的类型有什么
脊髓肿瘤的类型，根据它分类方式不同可以有不同的类型。我们临床上最常见的，就是这种根据良恶性进行分类这也是很多患者所关心的类型，大多数脊髓肿瘤属于良性肿瘤大概占到3/4左右，另外1/4左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤，或者偏恶性的肿瘤第二个分类方法是根据，脊髓肿瘤所在的纵向节段分类我们把它叫做，脊髓肿瘤的纵向定位例如位于颈段的第几个节段，胸段的这几个节段以及腰段、骶段的脊髓肿瘤。第三个分类方法我们在临床上把它叫做，脊髓肿瘤的横向定位也就是根据脊髓肿瘤，所在的腔室不同进行分类可以分为髓外硬膜下肿瘤，髓内肿瘤和硬膜外肿瘤三个大类当然我们还有一个很重要的，脊髓肿瘤的分类方法根据手术之后的病理进行分类，临床上比较常见的脊髓肿瘤主要有神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤。脂肪瘤等病理类型，当然位于硬脊膜外的脊髓肿瘤常可以见到一些，转移来源的这种肿瘤像肺癌的脊柱转移、脊髓转移、乳腺癌的脊柱转移、脊髓转移等。
脊髓肿瘤和脊髓癌算是一回事吗
脊髓肿瘤和脊髓癌，并不是同一概念，这主要是因为脊髓肿瘤，是一大类肿瘤，可以包括硬脊膜外的肿瘤，也可以包括髓外硬膜下的肿瘤，还包括髓内的肿瘤，大概有几十种具体的病理类型。可以说绝大多数的脊髓肿瘤，都属于良性肿瘤，约有3/4的脊髓肿瘤，在病理类型上都属于良性。和脊髓癌是截然不同的，而另外1/4左右的脊髓肿瘤，也就是恶性的脊髓肿瘤。我们有时可以把它简单的，通俗的称为脊髓癌，而对于脊髓癌本身，也是包括很多不同的。具体的病理类型，只要它生物学行为上属于恶性，那么我们就可以，把它简单地称作脊髓癌，所以脊髓肿瘤和脊髓癌，是完全不同的两个概念。绝大多数脊髓肿瘤是可以通过，显微神经外科手术切除方式，获得治愈的，而对于那些恶性的脊髓肿瘤，也就是我们所说的脊髓癌，手术切除，只是患者全部治疗的一部分，在手术切除之后，通常还需要辅助进行放疗化疗，以及生物治疗等综合治疗，才能有效的控制肿瘤的进展。
脊髓肿瘤能预防吗
脊髓肿瘤总体上来讲呢，属于病因尚不十分明确的一类肿瘤，目前也没有非常有效的预防措施。临床上我们重点强调及早地发现脊髓肿瘤，并且及时地进行治疗，很多的脊髓肿瘤在临床上呢，会有一个比较长期的这种误诊和漏诊的过程，我们在临床上观察发现大概有百分之六十到八十的脊髓肿瘤，很多患者大概有百分之六十的八十的脊髓肿瘤患者，在疾病的初期误诊为颈椎病，腰椎病，只是单纯根据患者的症状进行了一些对症治疗，而没有进行影像学检查，特别是这种磁共振的影像学检查，所以造成患者的长期的漏诊和误诊。通常在几年的治疗之后，患者的病情进行性发展甚至已经出现接近截瘫的状态，才明确了脊髓肿瘤的诊断，并且接受了这种恰当的治疗，在预防方面脊髓肿瘤并没有非常理想的预防措施，重点的关注对象呢，主要是那些全身恶性肿瘤的患者，应该进行有效的放疗和化疗等全身治疗，来避免这些肿瘤转移到脊髓形成这种脊柱脊髓的转移性肿瘤。
脊髓肿瘤术后会引发什么疾病
脊髓肿瘤术后会引发运动能力的下降和呼吸困难的疾病，严重时会出现大小便失禁和性功能障碍。脊髓肿瘤手术之后，患者不太容易出现一些相应的并发症和后遗症，当然也取决于脊髓肿瘤所在的部位阶段累及的范围等诸多因素，还有就是手术医生的经验是否丰富，术中是否采取了电生理监测等方法。对于一些比较困难的脊髓肿瘤，术后也可能会出现一些并发症和后遗症，最常见的是受累阶段的麻木等异常感觉。受累阶段出现运动能力的下降，包括肢体的肌力下降以及严重的时候还会有肢体的肌肉萎缩。主要是位于特定节段的脊髓肿瘤手术之后出现的症状，比如位于上颈髓的脊髓肿瘤手术之后，有可能会由于累及支配膈肌的神经而出现患者的呼吸困难，甚至一些患者虽然很清醒，但是需要在重症监护室长时间进行呼吸机辅助呼吸，而对于位于腰骶髓的脊髓肿瘤患者，术后有时会出现原有的大小便功能障碍加重，或者出现新的功能障碍严重的患者可能会出现大小便失禁以及性功能障碍等。
02:29
治疗脊髓肿瘤的特效药
目前还没有特效药物能够控制脊髓肿瘤的进展和发展，不能寄希望于通过口服药物来控制脊髓肿瘤，以免延误病情造成严重后果。目前脊髓肿瘤的治疗以显微神经外科的手术治疗为主，大概四分之三左右的脊髓肿瘤属于良性肿瘤，通过显微神经外科手术的方式，可以实现肿瘤全切而达到治愈。四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤，有时在手术过程中难以全切，在术后需要辅以放疗和化疗。所以脊髓肿瘤的药物治疗主要是针对恶性的脊髓肿瘤，药物主要是化疗药物。
02:20
脊髓室管膜瘤是恶性的吗
一级的脊髓室管膜瘤是良性的，三级的脊髓室管膜瘤是恶性的。脊髓室管膜瘤可以分为一级、二级和三级。一级室管膜瘤属于良性的室管膜瘤，通过手术切除的方式可以得到治愈，三级的室管膜瘤也就是临床上的间变性的室管膜瘤，属于一种恶性的室管膜瘤，即使通过手术的方式进行肿瘤全切，也有可能发生肿瘤的复发。并且这种间变性的室管膜瘤肿瘤细胞一旦脱落，可以沿着蛛网膜下腔进行种植，沿着椎管以及颅内多发转移，从而形成颅内和椎管内多发的室管膜瘤。
02:22
脊髓肿瘤可以治愈吗
良性脊髓肿瘤大多数可以治愈，恶性脊髓肿瘤切除后比较容易复发。脊髓肿瘤大概有3/4左右都属于良性肿瘤，这类良性脊髓肿瘤不管是先天性的还是后天性的，绝大多数是可以通过神经外科的显微镜下手术将肿瘤进行全部切除，切除肿瘤之后就可以达到治愈的效果。通常这种良性肿瘤在手术切除后并不需要放疗和化疗，患者也可以达到一个长期治愈的效果。有一类大概占1/4左右的脊髓肿瘤，属于恶性的肿瘤或者偏恶性的肿瘤，手术切除不容易切干净就比较容易复发。
02:09
脊髓肿瘤晚期的症状
脊髓肿瘤晚期的症状有神经根刺激样疼痛加剧、肢体瘫痪、自主神经功能障碍、皮肤感觉障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁、性功能障碍、骨质改变、椎管扩大、脊柱侧弯、关节僵硬等。如果脊髓肿瘤没有及时发现，或者发现了之后没有及时治疗，患者的病情会进行性的加重，原有的神经根刺激样的疼痛症状会进一步的加剧，出现一些肢体瘫痪的表现。同时还会出现自主神经功能障碍，像皮肤感觉障碍、排便困难、排尿困难、大小便失禁和性功能障碍等，这些都是脊髓肿瘤相对晚期的表现。对于一些发展相对比较缓慢的脊髓肿瘤，在晚期还可以出现一些骨质改变，比如椎管扩大、脊柱侧弯和关节僵硬等。
01:55
什么叫脊髓肿瘤
脊髓肿瘤是指发生在脊髓髓内的肿瘤，主要包括脊髓的雄性细胞瘤、脊髓的束管膜瘤、脊髓的血管母细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、肠源性肿瘤等，这类肿瘤主要发生在脊髓的实质内。从广义上讲，脊髓肿瘤有时和椎管内肿瘤概念相等同或者相混淆，脊髓肿瘤不仅包括脊髓髓内的肿瘤，也包括脊髓髓外、硬膜下的肿瘤，像神经鞘瘤、脊膜瘤等。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症，很多患者都会心灰意冷、自我放弃，在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题，不过现如今医学技术有了很大的提高和进步，对于某些类型的癌症，还是能够很好的控制的，甚至可以带瘤长期生存，那么，对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
.jpg)
