脑血管畸形偏瘫如何治
发布时间：2020-03-1756256次收听
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脑血管畸形偏瘫怎么治？首先脑血管畸形本身它不大会造成偏瘫，因为脑血管畸形它就是血管瘤、静脉瘤、动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤，它就是再大它也不大会去造成偏瘫，但是它是怎么能造成偏瘫的，往往都是出血了。那么就是说急性脑出血了，比如说它蛛网膜下腔出血了，脑出血了，那么这个时候实际上它这个时候造成偏瘫，其实跟脑出血以后的偏瘫的治疗是一个原则。
这个原则上都是外科要介入的，就说你比如说动脉瘤出血，它往往是蛛网膜下腔出血了，它用的不对称它可以造成偏瘫。如果是脑实质之类的血管瘤，那么最后形成脑实质出血了，这个时候它也可以形成偏瘫，这个时候怎么治？首先你要是这完全是按照外科的治疗脑出血的方式来治了，如果你真正的出血量比较大，那么就立马需要开颅的，因为你出血量太大，它会造成颅内高压，它会有生命危险，这个时候得立刻开颅的，如果是出得非常微小的一些很小的出血，它也可以是保守治疗的。但是这些都是得在外科专科去积极地监控底下去治疗。如果它在外科观察期间出血，脱离了危险期了，那么它可以再用内科的方法继续治疗。
包括你像蛛膜下腔出血了，它是非常危险的前四周。那么如果你即使是不需要手术处理，也是需要绝对的卧床，因为它本身蛛网膜下腔出血，它就是这些血管畸形血管瘤造成的，如果你是动脉瘤造成的之后，它没有稳定，它有可能在出血，所以这个时候就是积极的观察。所以总体来说，脑血管畸形造成偏瘫，它是脑出血造成的偏瘫，那么按照脑出血的处理原则来治疗。
这个原则上都是外科要介入的，就说你比如说动脉瘤出血，它往往是蛛网膜下腔出血了，它用的不对称它可以造成偏瘫。如果是脑实质之类的血管瘤，那么最后形成脑实质出血了，这个时候它也可以形成偏瘫，这个时候怎么治？首先你要是这完全是按照外科的治疗脑出血的方式来治了，如果你真正的出血量比较大，那么就立马需要开颅的，因为你出血量太大，它会造成颅内高压，它会有生命危险，这个时候得立刻开颅的，如果是出得非常微小的一些很小的出血，它也可以是保守治疗的。但是这些都是得在外科专科去积极地监控底下去治疗。如果它在外科观察期间出血，脱离了危险期了，那么它可以再用内科的方法继续治疗。
包括你像蛛膜下腔出血了，它是非常危险的前四周。那么如果你即使是不需要手术处理，也是需要绝对的卧床，因为它本身蛛网膜下腔出血，它就是这些血管畸形血管瘤造成的，如果你是动脉瘤造成的之后，它没有稳定，它有可能在出血，所以这个时候就是积极的观察。所以总体来说，脑血管畸形造成偏瘫，它是脑出血造成的偏瘫，那么按照脑出血的处理原则来治疗。
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脑血管畸形可以保守治疗吗
脑血管畸形是否可以保守治疗取决于发病的情况。对于癫痫、头痛、头晕等症状性脑动静脉畸形的患者，需要积极治疗。完全无症状和无意发现的脑血管畸形患者就可以密切观察。一旦病人出现症状，就需要积极配合医生治疗。
脑血管畸形影响寿命吗
脑血管畸形是一种先天性疾病，会引起的患者出现自发性的脑出血和癫痫，对患者的身体健康有着较大的影响。通常脑血管畸形要通过手术进行治疗，在手术治疗以后，一般不会影响患者的寿命，能和正常人一样。
脑血管畸形引起的偏瘫如何治疗
脑血管畸形引起的偏瘫，是因为病情没有得到控制，出现的并发症，要根据病因进行药物治疗，也可以搭配着针灸进行理疗治疗。在治疗时要注意多给患者按摩，促进恢复。
脑血管畸形可以治好吗
脑血管畸形能治好吗？脑血管畸形现在有很好的治疗方法，传统的它可以直接开颅去把畸形的血管处理了。那么现在又有很多介入的方法，就是说介入我们从股动脉里头插进一个导管，里边有导丝，然后直接到脑血管达到颅内的脑血管部位，然后用各种方法，比如说有弹簧圈去栓塞，比如说有支架去栓塞，还有一些办法，比如说你开了颅，可以去把有畸形的血管这一段给它直接堵了堵塞，那么总体来说有各种方法来治疗脑血管畸形，所以原则上如果是说治好是指的概念的话，处理掉，不再发病，那么是能治好的，所以脑血管畸形是可以治好的，当然不排除个别特别复杂的情况，可能不是太好处理有可能性。但是总体来说，脑血管畸形就我们刚才讲到的几种，静脉瘤是它是不需要处理的，原则上那么动脉瘤我们讲了，它可以有好几种处理方法，可以有窄颈的去直接用弹簧圈去给它栓塞，那么宽颈的它可以放支架再给它栓塞。还有一些太大的，那么还可以直接把窄瘤血管给它堵塞了，也可以治疗，所以总体来说动脉瘤是这样，那么动静脉畸形或者是海绵状血管瘤都可以用各种方法，甚至还有一些个别的情况，比如说有些海绵状血管瘤，还可以用放疗的方式，直接用放射治疗的方式也可以给它治疗，所以脑血管畸形实际上是现在有好多种方法，传统的、现代的现在的大部分都是些微创的方法来治疗的，所以总体来说只要不是特别特殊的类型，脑血管畸形是能够治好的。
脑血管畸形出血要怎么办
脑血管畸形出血建议及时去医院进行开颅手术。像动脉瘤，那么出血是很危险的，尤其大的动脉瘤可以造成蛛网膜下腔出血，也是蛛网膜下腔出血最常见的原因就是脑动脉瘤，那么这个时候当然及时的去抢救，那么原则上在外科去处理，外科觉得需要就开颅了，也是在严密观察之下，做内科治疗，那么动静脉畸形和海绵状血管瘤也是有出血风险的，出血的风险相似，虽然比动脉瘤要安全一点，但是也是出血的风险比较大的，那么一旦出血了以后也是要一定到脑外科去，如果是脑外科判断，觉得你这出血量比较大，就会给及时手术的，如果是即使是觉的出血量比较小，也会在严密的观察之下，然后做内科保守治疗的，是能够保证你的安全的。一般来说最常见的就这三种情况出血，一般来说静脉瘤造成得出血的风险非常小，而且出血以后，也因为意外，别的情况发现的，可能曾经有过静脉瘤的出血，比如说脑周围的，脑周围的有些出血等，风险很小的，但是动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤要是出血了，都是要引起高度重视，要到外科去积极处理，如果是外科觉得判断需要开颅就要需要及时的开颅手术。
脑血管畸形出血后遗症有那些
脑血管畸形出血后遗症有什么？那么脑血管畸形，我们已经给大家讲过，它有好几种，比如说有动脉瘤，有动静脉畸形、有海绵状血管瘤等等。我讲的这三种它都是有出血的风险的。那么它出血以后，后遗症有什么？出血以后的后遗症和脑出血以后的后遗症是相似的。如果是没有及时处理，那么它出血，你看脑出血以后它会怎么样？它可以有偏瘫、可有偏身感觉障碍，可有偏盲等等。脑出血以后是可以有这些后遗症的，因为它都是造成脑出血，但是就说除了你知道它出血以后，它可以有这些后遗症，最关键的是要避免它出血。那么，出血以后有这些后遗症，我们讲到了一个是它可有感觉障碍，偏瘫、偏盲等等这些对吧？就脑出血出现的这些后遗症，它都是可以有的。那么最关键的是你要避免它出现这些后遗症，怎么避免？你要及时的去筛查，有这种风险的，你要把它筛查出来。刚才我们讲到有这种风险的是什么？一个是曾经有过小的脑出血，还没搞清楚原因，那么这可能有是脑血管畸形造成的，你要去筛查。另一个就是家里有这种类似的，比如说有脑出血猝死的，有这种脑出过血的这种人的，那么你要去筛查一下你有没有脑血管畸形这一类的。而且筛查的方法我们刚刚大家给大家也讲了，你可以有磁共振的血管成像，你可以有脑血管造影这些方法去筛查。而且筛查了以后脑血管的畸形它都是可以处理的。尤其现在有微创的方法可以介入，所以主要是筛查出来，不要让它有脑出血，脑出血了以后，这些畸形血管出血以后，可以有脑出血的所有的后遗症。
脑血管畸形要做什么检查
脑血管畸形一般要做MRA核磁共振、CTA脑血管造影检查。家里有人出现过脑出血或者通过检查发现脑血管畸形，可以做MRA也是核磁共振的脑血管的检查，是无创的，很方便。如果是做了MRA还不能完全确定，可以去做脑血管造影，是个有创的检查，如果有家族史，而且近亲属里面还出现过脑出血，做DSA是有必要的，当然是有创的。总体来说两个选择是最好，有的可能说暂时没这个条件，可以做什么检查，还可以做经颅多普勒是经颅血管超声这个也是大概可以看，大概的筛查，如果有条件可以做CTA，CTA是用造影剂，它也算是无创，它是用一定造影剂，比刚才讲到的那两个检查可能要稍微有点危害。就算是稍微有点有创，那么总体来说脑血管畸形做检查，第一个推荐的是MRA也是磁共振血管成像是无创的，而且总体来说是能够看个大概，经颅多普勒是做很初步的筛查，那么做CTA它是用造影剂的，也算是无创，它用造影剂的最后实在要必要是要做脑血管造影，是金标准能彻底的看清楚是金标准。
脑血管畸形会遗传吗
脑血管畸形遗传吗？首先脑血管畸形它并不是一个遗传病，它跟我们遗传规律它是不是吻合的，不是符合遗传规律，按这个遗传规律的性质去遗传的，不是的，但是脑血管畸形它有没有遗传的倾向性，这个是不否认的。你比如说我们讲了脑血管畸形最常见的原因，它还是在胚胎时候，脑血管发育的过程中，血管形成的过程中某一种机制出现了偏差，最后形成了血管的畸形，那么这个是可能有遗传倾向的。因为往往它也是跟基因相关，在某种机制里头，它把遗传倾向遗传给下一代可能性是有的，所以说脑血管畸形不是绝对的说一定要遗传。但是你说它是不是完全没有遗传倾向，这个也不是的，就是说还是有一定的遗传倾向的。我们主要是讲的原因是因为它最长期脑血管畸形，它不是胚胎时期的脑血管发育吗？发育的过程中某一种机制形成偏差。那么这种偏差的可能性或者这种倾向性是有可能遗传的，就是遗传倾向性它是存在的，所以我们建议如果是有直系亲属，就是说近亲出现过脑血管畸形，或者是甚至因为血管畸形造成脑出血这种情况的，我们还是希望相关的人士要去进行一下筛查。而且最简单的方法就是去做一个磁共振的血管成像，也比较简单，无创，就能在一定程度上能够排除掉这种可能性了。也就比较安全了。但是如果是比如说直系亲属直接出现过脑血管畸形造成的问题，那么这种情况我们可能还建议去做一个DSA更好，因为MRA就所谓的磁共振成像它是一个初筛，它能够大概发现有没有可能，那么进一步的可以做一个DSA也就是数字减影成像。也就是说去做一个血管造影就更放心些了。
02:54
脑血管畸形最常见的原因是什么
脑血管畸形最常见的原因是在胚胎期间生长发育的时候，因为有血管形成的某种机制失调造成的，这种机制有可能是基因型造成的，有可能是会有一定的遗传倾向的，所以脑血管畸形虽然不是遗传病，但是如果你的近亲属就是直系亲属有这种情况，那么我们建议还是去做一个筛查。当然，脑血管畸形原则上是先天因素，但是也不排除有后天因素的，像血管的炎症、外伤，尤其是有一些是小的时候得过脑炎，在生长发育的过程中，血管有些畸形也是有可能的。
02:46
脑血管畸形严重吗
脑血管畸形有各种各样，风险程度也是不一样的。比如静脉瘤的危险性就很小，破裂的风险几乎可以忽略，而且出血也是非常微小的。压力很小的一些微型出血，危险性是很小的。动静脉畸形的出血风险就要大得多。海绵状血管瘤也是一种脑血管畸形，也会出现不小的风险。一旦有脑血管畸形的问题，一定要咨询专科的有经验的医生，去确定畸形严重不严重，需不需要处理。如果危险性比较大，出血的风险比较大，建议手术治疗，采用微创的介入治疗的方式。
02:45
脑血管畸形手术方法有哪些
脑血管畸形手术方法有传统的方法，比如有了动静脉畸形，直接开颅切掉，把血管吻合好，还有微创的方法，用导管从股动脉进去，一直到达有畸形的脑血管部位，导管里头有微丝，运送弹簧圈或者支架，把畸形处理掉。如果是动脉瘤，窄颈的直接用一个弹簧圈就可以把它封闭住，如果是宽颈的，可以用支架的方法把动脉瘤给它消除掉。总体来说，脑血管畸形手术方法有传统的，还有现在微创的介入的方法，一旦有了脑血管畸形，要及时去找专科医生，评估适合的治疗方法。
02:43
脑血管畸形是不是脑瘤
脑血管畸形和脑瘤完全是两个概念，脑血管畸形完全是脑血管的一些异常的表现。可以有动静脉畸形，也可以有脑部的毛血管扩张，有海绵状血管瘤，也可以有动脉瘤，也可以有静脉瘤等等。但是脑瘤是另外一个概念，脑瘤指的是脑实质长了一个实质性的肿瘤，比如脑癌，还可以有一些新型细胞瘤，胶质瘤等等，也可以是纤维的细胞造成的肿瘤。可以是原发性的，也可以是别的部位，比如肺部得了癌症，转移到脑得的脑瘤，就是原发性的脑瘤或者是转移性的脑瘤。
02:48
脑血管畸形能治好吗
脑血管畸形现在有很好的治疗方法，传统的可以直接开颅去把畸形的血管处理了，现在又有很多介入的方法，从股动脉里头插进一个导管，里边有导丝，直接到脑血管达到颅内的脑血管部位，然后用各种方法，比如有弹簧圈去栓塞、支架去栓塞，直接堵塞有畸形的血管，总体来说有各种方法治疗脑血管畸形，所以原则上脑血管畸形是可以治好的，当然不排除个别特别复杂的情况，可能不是太好处理的可能性。总体来说，静脉瘤是不需要处理的，动脉瘤、动静脉畸形或者是海绵状血管瘤都可以通过多种方法治疗，只要不是特别特殊的类型，脑血管畸形是能够治好的。
血管畸形是怎么回事
血管畸形是血管先天性的发育异常，造成的一种畸形的发育状态，血管畸形相对于血管瘤而讲，是血管的良性肿瘤，像海绵状血管瘤，婴幼儿比较多见的。再一个有这种海绵状血管瘤，这是血管呈一种，肿瘤状的生长状态，而血管畸形，是因为血管的发育异常，他就是或者是发育过度，或者是发育缺失，这种都统称为血管畸形，血管畸形分为静脉畸形、动脉畸形、动静脉畸形、毛细血管畸形等等。
