肝硬化是怎么治疗
发布时间:2020-03-2459653次收听
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对于肝硬化的治疗来讲,它是一个非常全方面的一个治疗。首先来讲对于病因方面的治疗,患者如果要是乙型、丙型肝炎病毒感染所导致的肝硬化,特殊的特效的抗病毒药物的使用是非常重要的。乙肝的患者他的用药是长期的,是不可以停药的。丙型肝炎病毒感染,目前用药如果在代偿期,应该半年左右是可以停药的。
如果肝硬化的形成原因是酒精性损伤,戒酒是重要的。除了病因方面的治疗以外,对于症状方面的治疗了,主要是针对于患者并发症的治疗,比如像消化道出血的患者,我们会选择像除了内科保守的止血药物的使用、内镜的治疗、对血管进行止血方面的处理。如果患者有腹水、浮肿方面,利尿剂的应用也是重要的。对于肝性脑病的这些并发症的处理,一定要注意患者大便的通畅以及改善脑神经的药物的使用。所以对于肝硬化的治疗是一个全方面的用药选择。
如果肝硬化的形成原因是酒精性损伤,戒酒是重要的。除了病因方面的治疗以外,对于症状方面的治疗了,主要是针对于患者并发症的治疗,比如像消化道出血的患者,我们会选择像除了内科保守的止血药物的使用、内镜的治疗、对血管进行止血方面的处理。如果患者有腹水、浮肿方面,利尿剂的应用也是重要的。对于肝性脑病的这些并发症的处理,一定要注意患者大便的通畅以及改善脑神经的药物的使用。所以对于肝硬化的治疗是一个全方面的用药选择。
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肝硬化消化道出血后饮食注意事项

肝硬化消化道出血实际是肝硬化终末期比较常见的并发症,而且是非常凶险的并发症。出血量非常大的情况下,患者可能就会出现失血性休克,如果抢救过来后,患者就会需要进行一些饮食方面的指导。肝硬化导致的上消化道出血,往往跟门脉压力高导致的食管胃底静脉曲张相关,会建议患者在进食过程中,一定要吃一些流质的饮食。在做了胃镜的相应治疗后,建议患者从无渣的流质饮食开始,然后逐步过渡到半流质饮食,但是前提和原则一定是要少渣的流质饮食或者半流质饮食,同时要求营养丰富。所以有时候建议患者可能把一些蔬菜、肉类都打成糊状,建议吃糊状饮食。消化道出血以后的患者,容易出现肠道的积存,有陈旧性的血液,所以消化道出血后,有一些患者会出现肝性脑病,这时建议患者尽量短时间内不进食过多的含有蛋白质的饮食,进食一些淀粉类的食物,既能够补充一定的热量,维持肠道正常功能,同时也不会导致蛋白质在肠道内大量积聚,从而引起血氨的升高,诱发肝性脑病的产生。所以对于消化道出血过后的饮食原则是营养丰富,从流质、无渣一直慢慢过渡到半流质饮食,前提是吃一些营养、丰富、新鲜、低纤维、高蛋白的饮食种类。不建议吃一些硬的、脆的、粗糙的,避免进食一些过冷、过热的饮食,这样有助于维持不再出现因为外界的因素所导致的血管破裂。

肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌不一样。肝硬化是肝脏结构的紊乱,没有癌细胞的存在。肝癌从组织病理学上看,显微镜下看到的结节是完全的癌细胞结构,和肝硬化的细胞结构不一样,所以肝硬化和肝癌完全不一样。肝硬化也会形成结节,因为肝脏硬化以后,肝脏细胞并不是呈六边形、小叶结构很规律的分布,它也是肝硬化的结节,但是这种结节并不是肝癌细胞形成。肝癌和肝硬化有相关性,患者一旦进展到肝硬化的阶段,尤其是乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染,这两个病毒的存在会导致细胞的基因突变,而导致肝癌的发生。所以一般往往是肝硬化有可能会进展到肝癌。

肝硬化腹水如何治疗
肝硬化腹水治疗包括生活方面和药物治疗。生活方式方面,一是要限制盐的摄入,比如每天氯化钠摄入量要小于6克,二是适当进食蛋白质含量丰富食物。治疗方面,早期可以给患者使用一些口服利尿剂,比如螺内酯、呋塞米药物治疗。如果口服利尿剂效果不佳,患者尿量增加不明显,或者腹水有持续增加的情况,建议患者住院,给予静脉利尿剂,同时配合人血白蛋白使用,以便达到更好的利尿治疗效果。如果有自发性腹膜炎存在,如果感染非常严重,建议直接使用抗感染治疗效果非常强效的,比如碳青霉烯类抗生素;如果感染比较轻微,可以使用头孢三代等抗生素进行治疗。

肝硬化需要做什么检查
肝硬化需要做的检查有常规检查、病毒标志物检查和影像学检查。常规检查,其中包括抽血、留尿、做超声,每年需要检查4次,每个季度要做复查。抽血检查项目包含的内容较多,有血常规、肝功能、肾功能、凝血功能,还有肿瘤标记物。肿瘤标记物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、ca199、ca153等。病毒标志物检查,比如乙肝肝硬化患者需要做乙肝五项,丙肝患者要检查丙肝抗体及RNA;如果是自身免疫性肝炎导致的肝硬化,需要做自身抗体检查。肝硬化患者还要做肝脏弹性测定,以此判断病情在缓解还是加重。如果肝硬化怀疑有发生肝癌的倾向,应升级检查,做增强CT或增强核磁。
肝硬化怎么才能治愈
肝硬化手术怎么做
肝硬化症状有什么

肝硬化症状有消化不良、纳差、乏力、腹胀。黄疸、消化道出血、腹水,肝性脑病、肝昏迷的症状等。早期的肝硬化只是超声的表现,患者是没有明显症状。但是随着病程的进展,就表现出肝功能不全的情况。早期肝硬化没有特殊症状,不代表一点感觉都没有,会有轻度的乏力,也会有轻度的消化不良,但是不典型,而且偶尔才有,所以并不能引起患者足够的重视。大多数患者以胃部不适进行就诊,消化科的医生也会以胃病进行相应治疗。应特别关注一部分有肝病家族史,或者有肝炎病史的患者,因为有些患者没有进行过正常的查体,对这个情况不了解,所以出现类似的症状,应该给以相应的检查来明确有或者是没有,有应该叮嘱进行定期的专科随诊。随着病情的加重,患者就会逐渐出现肝功能异常的,可以表现有右侧的上腹部的隐痛、腹胀、腹部的不适感、乏力、尿色加深等情况。在出现黄疸的时候,还会表现出全身瘙痒,可以在身体上会出现搔抓痕。后期肝硬化对蛋白合成降低,会出现腹水、身体的水肿,特别是下肢的水肿,还有一部分病人静脉曲张,合并食道胃底的静脉曲张,会有消化道出血、便血的情况。当然出现肝性脑病的时候,还会有意识的改变,甚至肝昏迷。

肝硬化病人消化道出血怎么办
肝硬化病人消化道出血,可以接受药物治疗、内镜治疗、手术治疗等等。肝硬化引起的消化道出血最常见的原因是食管胃底静脉曲张破裂出血,病情变化快,严重者可危及生命,应采取积极措施进行抢救,抗休克,迅速补充循环血容量,为首要措施,在抗休克治疗的基础上,应尽快止血治疗,措施包括:1.药物治疗,要尽早给予血管活性药物,如生长抑素、奥曲肽、特利加压素及垂体后叶素等,减少门静脉血流,降低门静脉压力,从而止血,2.内镜治疗,包括:内镜下静脉结扎治疗、硬化剂、组织粘合剂注射治疗。3.经颈静脉肝内门腔静脉分流术,对于急性大出血的止血率可达到95%。4.三腔二囊管压迫止血。5.手术治疗,如经过严格内科治疗,48小时仍不能控制出血或短暂止血后又复发者应积极行急诊手术治疗。
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