胆管结石是怎样形成的
发布时间：2021-04-1565441次收听
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胆囊切除后胆管会长结石吗
胆囊切除后胆管是可能会长结石的。胆囊结石和胆管结石的成因往往不同，胆囊结石比较常见的原因是胆固醇过多导致的一种胆固醇结石，而胆管结石的原因比较常见的是胆管内的炎症导致胆汁性状的改变，而造成的一种胆色素结石，所以胆囊切除后，胆管内是可能长结石的。在行胆囊切除术后，想要预防胆管内结石，一方面是口服药物防石，常用的有，它能够促进胆汁排出，以预防胆管内结石的产生；另一方面是平时饮食的调整和控制，应以低脂肪、低胆固醇饮食为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，并注意三餐定时、定量，如果患者既往体重偏高，要注意减重。
胆囊结石腹腔镜手术后遗症有哪些
胆囊结石腹腔镜手术后，如果护理不到位。会出现拉肚子，腹腔出血，黄疸，肝坏死等异常，也有患者会出现身体免疫力下降的情况，尤其是老年人的免疫力会下降很多。
胆汁淤积该怎么办
胆汁淤积是由于胆汁分泌及排泄障碍引起的一种病理生理性过程，主要表现为肝脏以及体循环内胆酸、胆固醇及胆红素等胆汁成分的过度堆积引起的，造成对肝细胞及机体功能的损伤，长期持续的胆汁淤积可以进展为肝纤维化甚至肝硬化的情况。最常见的肝内原因是病毒性肝炎或其他类型肝炎、药物中毒性和酒精性肝病。其次则是为原发性胆汁性肝硬化、妊娠期胆汁淤积、转移性肝癌以及其他一些不常见的疾病导致。胆汁淤积的治疗则是需要检查出导致该疾病的基本原因，必须要从导致胆汁淤积的源头来治疗。如果是肿瘤及结石导致梗阻引起，需要解除手术梗阻的情况。如果是药物引起的，则是需要停药该种药物。其次可以采取熊去氧胆酸、多烯磷酯酰胆碱胶囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等药物治疗。
胆管结石如何形成的
其实胆管结石的成因并不完全相同，有的是原发性的胆管结石，有的是继发性的胆管结石，它的成分也有区别，有的是单纯的胆固醇性的结石，有的是胆色素性的结石，还有是两者混合型的结石。一般认为原发性的胆管结石是胆色素结石为主，继发性的胆管结石，为胆固醇性的结石或者混合性结石多一些。这里边原发性胆管结石适合胆道的感染，胆管的变异狭窄，胆汁排流的不畅，以及胆道的一些寄生虫，特别是年轻时候小孩得的胆道蛔虫是有关系的。它是以胆色素结石或者是混合性的结石为主，继发性的胆管结石是由于胆囊形成的结石，它排入并停留在胆总管内。当然也有一部分胆管结石，它是由于肝内胆管结石脱落以后进入胆道管引起来。这种情况主要是胆固醇性结石，或者是胆色素性的结石都有可能。知道上述的病因，就会发现不同的病因形成的结石不同，不同的结石它导致的临床的病程也会不完全相同。肝内胆管结石，早期很可能患者是没有症状的，一般再出现激发的胆管炎，或者慢性的胆管炎的反复发作，导致肝功能异常以后会出现这个情况。肝外胆管结石，是胆结石脱落以后，有的时候会引起急性的活动，会表现出急诊的症状。所以病史、病程以及对病情的判断，对于判断胆管结石的成因和后续的指导临床的治疗都是有一定帮助的。
胆管结石症状
胆管结石的症状，主要表现的有腹痛，感染，畏寒、发热、有黄疸等等。在不同的分期不同的程度，它的症状会有所不同。胆管结石的症状非常多样，胆管结石根据位置的不同，分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石常常在三级胆管分支出现结石，这种结石在肝的位置比较深在，结石比较细小大部分没有症状，只是偶尔在查体的时候发现肝内有高回声，有钙化灶等等，这种肝内胆管结石是可以长期观察的。有一些肝内胆管结石，结石的体积比较大，所以侵犯的肝内胆管比较多。糖苷会引起区段的肝脏的萎缩，反复的炎症感染，甚至形成肝内的脓肿，内部病人会出现黄疸、腹痛等等。肝外胆管结石是最常见的胆管结石，常常会引起最典型的症状，就是胆道的梗阻，肝脏分泌胆汁以后，通过胆管输送到十二指肠去，肝外胆管结石以后，肝脏产生的胆汁不能很好地通过胆管排到十二指肠去，胆汁就会逆流进入肝脏，进入血液循环系统。这个时候病人就会出现典型的黄疸症状，脸黄、眼睛黄，查血的时候有两个比较特异性的表现，就是总胆固醇总胆红素和直接胆红素明显升高。胆红素分三种，一种叫总胆红素，一种叫直接胆红素，还有一种叫间接胆红素。如果是肝胆管结石引起梗阻引起的黄疸，它特异性是总胆固醇、总胆红素和直接胆红素明显升高，可以判断是胆道梗阻引起的黄疸，还是肝细胞肝炎引起的黄疸。
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胆道结石有什么症状
胆道结石的症状主要表现为腹部疼痛或腹胀、发烧、黄疸等。胆道结石的患者在早期没有什么特殊的症状，随着病程的进展，表现为上腹部的不适。腹部的疼痛或腹胀发烧，甚至黄疸等，这是胆管炎的表现。由于胆道梗阻，胆汁淤积，表现出消化不良等慢性肝病的症状。如出现急性期，特别是出现急性化脓性胆管炎，会表现出疼痛、寒战发烧、黄疸等急症的情况。在合并肝外胆管结石，或当一侧或一页的肝内胆管结石，造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻时，患者的症状只是腹胀，消化不良。慢性复发性胆管炎，主要表现是低热，也可以没有明显的腹痛或是黄疸。如出现癌变，往往会表现出消瘦。胆管结石的后期，部分患者会表现出乏力、腹胀甚至黄疸、腹水等情况，需要临床加以鉴别。
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胆管结石不能吃什么
在保证身体营养均衡的前提下，主要是限制高脂、高胆固醇的饮食。同时不能喝酒，不能暴饮暴食。在保守治疗过程中，摄入高脂的饮食、高胆固醇的饮食，会导致结石进一步的增长，或是复发。高脂类的饮食包括油炸食品、动物的脂肪、动物的内脏，即高胆固醇性的食物，一些海产品。这类食物会促进胆汁的排泄，导致胆道梗阻加重，甚至有可能诱发胆道的炎症。也不能喝酒，不能暴饮暴食。对胆管结石食物的选择，要避免食用高脂高胆固醇食物，可以吃一些富含营养的瘦肉、蔬菜、水果等食物。在治疗胆管结石原发病的同时，特别关注胆管结石患者的饮食规律，均衡有营养，要严格限制高脂饮食。
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胆管结石严重吗
胆管结石到底严不严重，取决于胆管结石的部位和程度。三级的肝胆管结石一般情况下不用处理，但是在二级胆管以上的胆管里面出现结石，常常会引起严重的情况，最常见的是引起胆管的梗阻，引起胆汁反流、黄疸、肝功能损害。胆管结石还会引起一个很严重的并发症，就是合并有胰腺炎。胰腺炎70%是胆炎性的胰腺炎，都是因为胆道系统的结石引起的。胰腺炎是胆管结石最严重的一种并发症，要及时的手术处理，避免出现生命危险。综上所述，肝管结石的严重程度，与它发生的部位、引起的合并症的多少有关系。
胆管结石该如何治疗
胆管结石是胆结石的一种，它又分为外胆管结石和内胆管结石。当患有胆结石的时候，患者们可以通过一般治疗法治疗，及多休息，控制饮食，使用一些药物进行治疗。也可以通过手术来治疗，通过手术治疗的时候，需要根据患者的具体情况，选择对于的手术方式。
胆管结石治疗方法
出现胆管结石时，可以在医生指导下应用鹅去氧胆酸，熊去氧胆酸，保胆健素，排石汤，消炎利胆片等药物进行治疗；如果胆管结石比较大，病情比较严重，还可以及时采取胆管切开取石术等手术方法进行治疗。
胆管结石治疗
胆管结石的治疗方法主要有三种，分别是药物治疗、手术治疗以及其他治疗。手术治疗主要是使用抗感染药物、解挛镇痛药以及利胆药和升压药等等。手术治疗就是直接切开胆管取石。其他治疗是要纠正电解质和酸碱平衡。
胆管结石手术多少钱
胆管结石治疗的费用每个人都是不同的，其实胆管结石的病情不同，手术费用也就会不同。然后就是医院的选择也是会影响胆管结石手术费用问题。而选择的地区不同也同样会影响到治疗的费用，因此每个人都是不同的，但是一定要注意到正规的医院治疗。
胆管癌的形成
胆管癌的胆管结石，长期慢性刺激导致胆管炎。胆管炎发生后，有些会发生狭窄，是形成胆管癌的一个病变基础。在临床上，比如肝内胆管结石反复发作导致肝萎缩，术前慢慢变成肝内胆管细胞癌。对于肝内胆管结石是我国一种常见的疾病，一定要引起足够的重视。我国肝胆管技术方面的黄老，提出了一个治疗的原则和方针，叫去除病灶。一定要去除病灶，因为病灶不去除，反复的炎症刺激会导致肿瘤、胆管癌的发生。一旦发生，性质变了，导致预后千差万别。所以一定要引起足够的重视，不仅仅对于普通老百姓，对医务人员也一定要有这样的概念。遇到肝胆管结石，长期的肝胆管结石反复炎症发作，脑海里一定要有印象，会不会癌变，要从影像学、实验室的检查上加以判断。
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胆管结石形成原因
胆结石形成原因与饮食，不爱运动，胆结石掉出，做过肠道手术有关。胆管结石和胆囊结石的形成原因有些相似，但并不完全一样，胆结石分为原发性和继发性。原发性胆结石是在胆管里形成，主要与饮食有关，经常吃高蛋白高脂肪的食物，肥胖的患者，喜欢吃油腻食物的患者，喜欢静坐，不喜欢运动不吃早饭的患者，容易造成胆汁淤积，形成结石。继发性结石主要是胆囊结石掉出，胆囊收缩时，胆囊管比较宽，胆囊里的石头掉到胆总管里，形成胆总管结石。做过肠道手术的患者，孕妇女性，更容易得胆系结石的疾病。
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胆管结石手术后多久能好
做完胆总管结石手术以后，多久能够恢复，需要看患者所采用的手术方法。一般情况下，胆总管结石的治疗方法，可以包括外科手术，以及ERCP手术。进行胆总管结石的外科手术的时候，就需要把胆总管切开，然后把石头取出来，再放置T管。而T管可以通过腹壁引出来，在外面要接引流袋，以引流胆汁。一般来说，胆总管结石患者的引流袋，至少要放一个月以上的时间，有时候甚至需要放到两个多月的时间。所以，对于病人的生活来讲，可能就会不太方便。通常情况下，胆总管结石手术本身的恢复，可能不需要很长的时间。但是，T管引流需要放置很长的时间，而且对于病人的生活，也不太方便。但是，相对而言，做完ERCP手术以后，一般只需要两到三天的时间，就能够恢复。
