乙肝患者出现耐药怎么办
发布时间：2021-05-2666864次收听
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如果出现治疗乙肝在服用抗病毒药物过程中出现耐药，也不要害怕，因为现在抗病毒药的选择有很多，现在我们普遍使用的一些一线抗病毒药物均为低耐药，所以不容易出现耐药。当长期服药过程中出现耐药以后，首先要排除服药不规律，药物本身问题引起的原因。
如果是依从性不好，要按时服药、不要漏服，再进行病毒检测。如果确实是因为基因突变造成了耐药，不用太担心，可以进行耐药位点的检测，在医生指导下调整用药，直接换其他药物抗病毒治疗或联合用药，比如对恩替卡韦耐药，可以换替诺福韦脂治疗，反之亦然。服用替比夫定片耐药，可以换用恩替卡韦或替诺福韦酯治疗。二是加药联合治疗，比如乙肝病毒对恩替卡韦耐药，可以加用阿德福韦酯联合用药，如果对替比夫定耐药，也可以加阿德福韦酯。
所以建议规范化用药，不宜吃吃停停或随意换药。
如果是依从性不好，要按时服药、不要漏服，再进行病毒检测。如果确实是因为基因突变造成了耐药，不用太担心，可以进行耐药位点的检测，在医生指导下调整用药，直接换其他药物抗病毒治疗或联合用药，比如对恩替卡韦耐药，可以换替诺福韦脂治疗，反之亦然。服用替比夫定片耐药，可以换用恩替卡韦或替诺福韦酯治疗。二是加药联合治疗，比如乙肝病毒对恩替卡韦耐药，可以加用阿德福韦酯联合用药，如果对替比夫定耐药，也可以加阿德福韦酯。
所以建议规范化用药，不宜吃吃停停或随意换药。
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乙肝表面抗原定量什么意思
乙肝表面抗原其实以前就叫做澳抗，所谓澳抗就是指的表面抗原。表面抗原是乙肝五项化验单里边最开头的那一项，它有定量检查，也有定性检查，现在比较提倡的是定量检查，因为更精准。定量检查这个数字有高有低，代表的含义不一样。一般表面抗原的定量值越高，往往说明体内携带的乙肝病毒越多。我们常常看到年轻人乙肝大三阳，表面抗原可以高达10万、8万，这样的病人往往它的病毒复制指标，HBV-DNA也很高，可能会是六次方、七次方或者八次方，也就是1ml血液当中可能有上百万、上千万。如果这样的病人再加上有转氨酶的升高，诊断是一个慢性乙型肝炎，可能就需要抗病毒治疗。所以表面抗原定量越高，一般反应病毒越多。
吃恩替卡韦可以喝茶吗
喝茶是可以的。恩替卡韦是口服的抗病毒药当中的一种，对于抑制乙肝病毒的复制有很好的作用。经过抗病毒治疗，大多数乙肝病人乙肝病毒的核酸DNA能够达到被控制、转阴的这种效果。治疗过程当中的慢性乙肝患者，日常的饮食起居除了别喝酒以外，没有什么其他的特殊要求，但是尽量要避免用茶水来服药。因为茶水当中的一些物质可能会干扰药物的一些成分利用吸收，所以应该用矿泉水或者是白开水送服药物，不要用茶水来服药。但是日常当中、生活当中，喝茶是可以的。
感染乙肝病毒多长时间发病
感染了乙肝病毒以后到出现临床症状，这段时间称为潜伏期。乙肝病毒的潜伏期可以1-6个月，甚至更长的时间，但是基本上平均是60天-80天左右的时间。也就是从感染乙肝病毒以后到出现症状，可能1-2个月的时间才开始出现临床症状。如果是急性的，就表现出有消化道症状，恶心、呕吐、食欲不振、肝区不适，并且伴有肝功能的损伤，转氨酶明显的升高。如果是慢性的临床经过，症状不明显，可能会有轻度的乏力，肝区不适等。
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哺乳期可以打乙肝疫苗吗
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打了乙肝疫苗能喝酒吗
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乙肝疫苗20和60的区别
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乙肝携带者能吃逍遥丸吗
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慢性乙肝饮食注意事项
慢性乙型肝炎，饮食上需要注意的是饮食清淡、易消化、营养丰富、不能喝酒、不能吃辛辣油腻的食物。慢性乙型肝炎，是指的有感染乙肝病毒以后，所导致的慢性的肝脏的炎症。因肝脏是人体最大的消化腺，可以引起消化道的症状。如说恶心、腹胀、乏力、不想吃饭。慢性乙肝患者需要注意饮食，多吃容易消化的食物、不能喝酒、少吃辛辣油腻食品、不能暴饮暴食，要防止肝性的血糖升高，少吃脂肪含量高的食物。病情严重时，也要控制蛋白质的摄入。总之，丰富的维生素、清淡的饮食、严格的戒酒、适当的休息，这种管理对乙肝的恢复可能会有一定的帮助。
