冠心病是什么

发布时间：2021-07-0970685次收听

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冠心病一般是指的冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生了动脉粥样硬化，冠状动脉的管腔由于动脉粥样硬化，造成了狭窄，甚至闭塞，冠脉的血流受限，导致了心肌的供血、供氧出现矛盾，这样的情况叫冠心病。
冠心病的话，往往是跟遗传，跟一些后天的危险因素，就像有高脂血症，有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等等一些危险因素有关系，这些危险因素，导致了动脉粥样硬化的发生、发展，导致了管腔的狭窄，这种运动的时候出现胸骨后的一种压榨样的闷疼，出现严重的话，因为冠脉的急性的闭塞，出现急性的梗死，急性的心肌梗死，导致这种心肌坏死。另外，长期的慢性的心肌的缺血、心肌的梗死，还可以导致心功能不全，导致心脏扩大、心功能减退、出现心衰。
所以冠心病在临床上是非常常见的一种慢性疾病，对于冠心病诊断过后，需要一个是从生活方式上改变一些不良的生活习惯，饮食要低脂，要低糖、低盐，要清淡，要均衡膳食，另外要戒烟，要适当的运动，另外就是要采取规范的药物治疗，对于冠心病，首先要用预防血栓的药物，就像抗血小板的阿司匹林，还有抗动脉粥样化的他汀类的药物，还有抗心肌缺血的，就像β受体阻滞剂，钙及抗剂或者硝酸酯类的药物，来减少冠心病的症状，减少冠心病发生心梗，发生心血管事件的风险。

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冠心病如何调理

冠心病患者在生活方式上，需要合理饮食、控制体重、适度运动、戒烟限酒，注重心理调节。同时还需遵医嘱坚持长期用药，包括β受体阻滞剂、阿司匹林、他汀类药物、以及中成药如麝香保心丸等。

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无症状冠心病需要放支架吗

无症状冠心病在满足一定条件的时候是需要放支架。无症状冠心病也称之为隐匿型心绞痛，患者可以没有心绞痛的临床表现，但是却有客观的心肌缺血的证据，如心电活动的异常、心肌血流灌注的异常等等。对于明确诊断者应该使用药物治疗和预防心肌梗死或死亡的发生，并积极的治疗相关的危险因素，如糖尿病、高血压，是采用药物保守治疗还是血运重建治疗，需要根据冠脉病变的解剖特征、病人的临床特征等因素而决定。

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心脏支架一年后复查必须做造影吗

一般来说心脏支架一年后复查的金标准是做冠脉造影，因为造影最准确，能清晰的看到狭窄的血管是否仍然保持通畅。但是造影是一种有创检查，伤害较大，而且部分人群如果肾功能不好也不建议打入碘剂，所以不一定复查需要做冠状动脉造影，心脏螺旋CT、心脏彩超、心电图等也可以复查的。另外可以抽血复查血脂、血糖，定期规律检测血压，如果没有严重的心肌缺血的症状如心前区持续性疼痛不缓解、心电图显示明显的ST段压低等等就不需要在做造影检查。

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冠心病的原因

冠心病与其他一些疾病关系非常密切，同时还与生活习惯、工作状态等有密切的关系。冠心病主要是一类代谢性疾病，包括脂质代谢异常等。比如糖尿病的患者容易并发冠心病，患者由于脂质代谢异常造成的高脂血症，这也可以是冠心病的高发因素。没有得到有效控制的高血压，对于并发冠心病的危害也是很大的。病人吸烟、饮酒，生活压力过大，休息没有规律，这些都是冠心病的一些诱发因素。所以除医生治疗外，病人要养成一个良好的生活习惯，轻松的工作态度，对预防冠心病至关重要。

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冠心病会出现什么症状

冠心病首先它的定义是，冠状动脉粥样硬化性心脏病。病人会来问我们，大夫，我的血管堵了吗？一定是没有堵，堵了就急性心肌梗死了，血管堵了，就像我们的河流一样，河流堵了，那么下游就没有水了。没有水，我们的血管如果堵了，心肌细胞就会坏死，所以冠心病的病人一般都是狭窄。我们现在的诊断还是以冠脉的狭窄大于百分之五十作为冠心病，小于百分之五十，一般情况下我们不诊断冠心病，如果病人有明显的在运动和氧耗量增加的时候，出现了心绞痛的症状，也考虑冠心病。冠心病出现哪些症状，当我们的冠脉狭窄的时候射出去的血少了，所以就会出现胸闷、憋气、运动的时候的心前区压榨样疼痛，放射到左肩甚至是后背的疼痛。

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冠心病支架手术的禁忌症有什么

冠心病支架手术的禁忌症包括：出血患者、肿瘤患者且生存期在一年之内等。首先有出血的病人，因为支架术后是需要抗血小板治疗，这是需要的，还有三支病变，非常严重，不适合支架，要放支架，可能都会放很多，这个病人会选择去搭桥手术。还有一个就是病人有其他的疾病，生命很短了，在半年之内，还有消化道出血，半年之内的病人可能不适合支架手术，禁忌症，其实上是大家要了解，我有严重的冠心病时，我是否可以去放支架，要找的专业的医生做评估，看看是否合适做，如果有些药物不能停用的，可能放支架也不合适，因为支架是要用抗血小板的药物的，冠心病的支架。首先看禁忌症，适应症知道了，就知道禁忌症是哪些了，刚才说了，1、出血的病人，2、如果病人有肿瘤的病人，他已经生存期已经在一年之内，甚至在半年之内的这种病人，但如果需要他改变他的症状，如果这个病人已经很重，但要完全不能活动，一动就会心绞痛，可能根据利弊，医生来给他做出一个选择。

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冠心病的检查方法

冠心病的检查方法有体格检查、超声心动图、运动平板实验，冠脉CT、冠脉造影、生化检查等。冠心病的检查方法中，物理诊断不可或缺，冠心病的病人出现临床症状以后到医院里来就诊，如果很严重的伴有心肌梗死的症状，比如大汗淋漓、面色苍白等等，查体很重要，可能会出现乳头肌功能障碍、出现奔马律，出现严重的心律失常、心律不整齐，查体首先是量血压，看病人的生命体征是否平稳，检查心律，如果心率听不见，血压测不着，要就地抢救。如果病人出现了胸闷，憋气的症状，就需要做心电图；还可以进行超声心动图，检查心脏结构有没有其他的改变。另外，还包括运动平板实验，冠脉CT、冠脉造影，心肌急性心梗，心肌酶会增高，还需要进行生化检查。

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冠心病怎么护理

冠心病的护理应从多方面进行，如情绪、保暖、饮食、运动、服药等。一、冠心病多半和情绪激动有关系，所以在冠心病护理方面，要保持良好心态，保持良好情绪，要有积极上进的心态，减少冠心病心绞痛和心肌梗死发病。二、心脏喜热。研究发现，患有冠状动脉疾病的患者，从北方到南方，心绞痛发作会减少。所以冠状动脉疾病患者要注意保暖。尤其在冬季，不能迎风走，并且要戴口罩。三、冠心病患者在饮食方面，要注意以清淡为主，不能含脂。禁食含脂高、含盐高的食物。四、冠心病患者要积极参加运动，甚至康复治疗。但不能做太过度的运动，根据每个人情况具体安排。患者一定要听医嘱。五、要按时服药，定期到门诊检查。尤其做了支架，或者搭过桥的患者，三个月、半年或者一年，定期去医院找自己的主治医生诊治，听医生的建议。六、要彻底戒烟、限酒。少量饮酒可能对冠状动脉有保护，但烟草绝对没有好处，所以一定要戒烟。同时要控制血糖、血脂和血压，及时到医院门诊，找相关科室的医生复诊。

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冠心病吃什么药

冠心病的药物治疗是在生活方式干预的基础上进行。首先冠心病的治疗，需要抗血栓治疗，冠心病患者在日常生活中服用的阿司匹林、氯吡格雷等等都是抗血小板治疗。如患者住院治疗，在急性期可能还需加一些抗凝治疗药物，比如低分子肝素等，这两类药统称为抗血栓治疗。在抗栓治疗基础上，可能要降脂治疗，就是降胆固醇，一般首选他汀类药物，如他汀类药物不能使低密度脂蛋白胆固醇达标，则还需加依折麦布抑制胆固醇吸收这类药物。如果还不能使血脂达标，则可能还需用些针剂来使血脂下降。在基础上改善症状的药物，包括硝酸酯类药物，可分为预防性药物和应急药物。单硝酸异山梨酯患者每天吃一次，长效服用可以减少患者心肌缺血，应急的药物包括硝酸甘油。如果患者的血压平常不低，出现胸痛可坐位或卧位，硝酸甘油含服。如果患者血压偏低，不建议吃硝酸甘油，因为它可能导致血压下降。建议患者服速效救心丸这类对血压影响较小药物。在这个基础上改善冠心病长期预后的药物还包括ACEI类药物，也就是血管紧张素转化酶抑制剂，它既是降压药物，也能抗动脉硬化。此外，还有β受体阻滞剂，比如倍他乐克、比索洛尔等等药物，可以使心率减慢，降低心肌耗氧，从而减少心绞痛症状的发生。

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2019-09-09

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冠心病发作时有什么症状

冠心病对于中老年人来说是不稀罕的，患病率很高。当身体出现一些异常症状时，就要考虑是冠心病在报告信号。比如莫名其妙的耳鸣，经常性的胸闷胸痛，耳垂突然出现皱纹，突然出现头晕昏厥等症状时，就要及时的就医检查，以便更早的发现冠心病。

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冠心病吃什么水果

冠心病患者的日常生活的饮食习惯很重要，可以吃一些水果，包括山楂、苹果猕猴桃、菠萝等等。这些水果，对于冠心病患者的病情，都是有好处的，冠心病患者不妨可以适量吃一些。不过，需要注意不要吃太多，否则可能适得其反。

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冠心病的原因

冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要病因有以下几点：第一，遗传因素，如果父母有冠心病的遗传病史，那么后代发生冠心病的风险就会比较高；第二，不良的生活习惯，比如高脂肪饮食，缺乏锻炼，吸烟，过量饮酒等；第三，患者还有其他疾病，比如高血压，高脂血症或者糖尿病，血压升高是冠心病发病的独立危险因素。高血压病人患冠心病的机率是血压正常者的4倍之多。以上几种因素越多，个体发生冠心病的风险越大，也就越容易导致冠心病。

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