唐筛检查项目
发布时间：2021-12-3082991次收听
语音内容：
唐氏风险筛查主要分为早期唐筛和中期唐筛两大项目，在早唐和中唐这个解释当中也会涉及到很多具体的小指标，分别来说一说。
早期唐筛检查的时间一般是在怀孕的第11到13加6周，是通过抽取孕妇的经外周静脉血来进行检测的，那检测具体的小指标，包括pappa和βHCG这两个血清学的检测指标，当然了参与唐氏风险计算是不仅仅这两个小项目的，参与计算的其他指标还包括孕妇的年龄、具体的孕周、抽血当天的体重等等，同时再还有一个B超的项目也是非常重要的，就是各位孕妈妈可能都很熟悉的NT结果，这个是通过B超来测出的胎儿颈后透明膜厚度，那这个NT值也要参与到唐氏风险的计算当中。
中期唐筛时间是怀孕的15到20加6周，那这个也是要通过抽取静脉外周血来进行检测，这次检测涉及到的血清学的指标，包括刚才到的pappa、βHCG以及游离雌三醇，这比早期唐筛还要多一些项目，那除了这个血清学的检测指标，刚才说到的包括孕妇的年龄、抽血当天的体重以及NT值等等也要再次参与计算。
那唐氏风险的计算，有些是单独依据早期唐筛，有的是单独依据中期唐筛，那现在更多的是采用早中联合的方式，也就是在早孕期和中孕期分别两次抽取静脉血，那通过刚才说过的这些指标的综合计算，来共同测算出一个最终的唐氏风险结果，如果说这个风险结果低于参考值的话，那这就是一个唐氏低风险了，那所怀孕的宝宝出现染色体异常的可能性就很低，很安全了。
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唐氏风险筛查主要分为早期唐筛和中期唐筛两大项目，在早唐和中唐这个解释当中也会涉及到很多具体的小指标，分别来说一说。
早期唐筛检查的时间一般是在怀孕的第11到13加6周，是通过抽取孕妇的经外周静脉血来进行检测的，那检测具体的小指标，包括pappa和βHCG这两个血清学的检测指标，当然了参与唐氏风险计算是不仅仅这两个小项目的，参与计算的其他指标还包括孕妇的年龄、具体的孕周、抽血当天的体重等等，同时再还有一个B超的项目也是非常重要的，就是各位孕妈妈可能都很熟悉的NT结果，这个是通过B超来测出的胎儿颈后透明膜厚度，那这个NT值也要参与到唐氏风险的计算当中。
中期唐筛时间是怀孕的15到20加6周，那这个也是要通过抽取静脉外周血来进行检测，这次检测涉及到的血清学的指标，包括刚才到的pappa、βHCG以及游离雌三醇，这比早期唐筛还要多一些项目，那除了这个血清学的检测指标，刚才说到的包括孕妇的年龄、抽血当天的体重以及NT值等等也要再次参与计算。
那唐氏风险的计算，有些是单独依据早期唐筛，有的是单独依据中期唐筛，那现在更多的是采用早中联合的方式，也就是在早孕期和中孕期分别两次抽取静脉血，那通过刚才说过的这些指标的综合计算，来共同测算出一个最终的唐氏风险结果，如果说这个风险结果低于参考值的话，那这就是一个唐氏低风险了，那所怀孕的宝宝出现染色体异常的可能性就很低，很安全了。
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NT值2.7，做无创DNA产前检测技术是低风险，还需要再做羊水穿刺吗
NT通常指胎儿颈后透明层的厚度，NT值2.7mm，做无创DNA产前检测技术是低风险，一般不需要再做羊水穿刺。具体内容如下：NT通常指胎儿颈后透明层的厚度，主要评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法，NT正常值通常小于3mm，所以NT值2.7mm属于正常，说明胎儿发育情况比较好，患唐氏综合征的概率较小，风险较低。无创DNA产前检测技术是取孕妇的静脉血，利用DNA测序技术排查胎儿患有相关疾病的可能性。NT值2.7mm同时做无创DNA产前检测技术是低风险都属于正常情况，一般说明胎儿染色体正常，两者都属于低风险，说明胎儿发育良好，通常不需要再做羊水穿刺。建议孕妇定期进行产前检查，可以观察胎儿的发育情况，能够对异常情况及时干预，有利于胎儿健康。
唐氏筛查查什么
唐氏风险筛查是一种怀孕期间排查胎儿畸形的检测，主要针对的是胎儿染色体的非整倍体异常，具体解释一下，人类有23对染色体，那染色体出现多一条少一条而不是成对出现，会影响胎儿明显的生长发育异常，出现胎儿畸形，最常见就是唐氏儿，是指第21号染色体不再是一对，而是三倍体这么一种情况，那这样的孩子智力以及体格的发育都会受影响，从而为这个胎儿本身和家庭都带来痛苦，为了避免这种缺陷儿的出生，要进行唐氏风险的筛查。那筛查的方法也很简单，抽取孕妇的外周血进行检测，主要分为早期唐筛和中期唐筛两种，早孕唐筛的时间是在怀孕的11到13周加6天，中孕是15到20周加6天，那抽取外周血检验pappa、β-HCG、游离雌三醇等等血清学的指标，同时加上孕妇的年龄、抽血当天的空腹体重以及超声NT值等等指标进行一个综合性的测算，来计算出一个相对的风险，如果是测算是低风险的话，在百分之80甚至以上的准确率，可以排除唐氏儿，排除相应的染色体异常的风险，那注意唐氏风险主要是两到三对染色体，也就是13，18和21号染色体。这个准确率也不是百分之百的，如果筛出来是高风险，要做进一步的产前诊断，包括绒毛膜穿刺、羊水穿刺等等，这样才能准确的知道胎儿到底有没有染色体的异常，做一个精确的诊断。
无创DNA检查结果是低风险是什么意思
无创DNA的检查，是在唐氏综合征发生低风险人群进行的筛查的检查，是通过母亲血当中胎儿DNA测定的一些值，去评估宝宝所发生唐氏综合征的风险。根据人群中的发生率以及实验室的数据比对，检查结果分为唐氏综合征低风险以及唐氏综合征高风险。如果是高风险的显示，就应该进行有创的产前诊断。如果是低风险，一般是在低危人群，比如妈妈分娩年龄在三十五岁以下，没有严重合并症、并发症，没有不良孕产史的人群，所以低风险就是宝宝所发生唐氏综合征的风险远远的低于人群发生率，但不是百分之百没有。
03:23
唐筛检查哪些项目
唐氏风险筛查主要分为早期唐筛和中期唐筛两大项目。早期唐筛：在怀孕的第11~13+6周，通过检测pappa、β-HCG、孕妇年龄、孕周、体重、NT值等来参与唐氏风险计算。中期唐筛：在怀孕的第15~20+6周，通过检测pappa、β-HCG、游离雌三醇、孕妇年龄、孕周、体重、NT值等来参与唐氏风险计算。唐氏风险的计算，有的依据早期唐筛，有的依据中期唐筛，现在更多的是采用早中联合的方式，通过上述指标的综合计算得出唐氏风险结果，如果低于参考值，说明宝宝很健康。
02:59
唐氏筛查结果怎么看
唐氏筛查的截断值一般为1/270，也有1/380或者其他标准。唐氏筛查结果以1/270为例，大于1/270为高风险，结果在1/270-1/1000为唐筛临界风险，低于1/270为低风险。当结果大于1/270为高风险，建议做羊水穿刺来确诊胎儿是否患有唐氏综合征。结果在1/270-1/1000为唐筛临界风险，建议进行胎儿系统超声的检测，比如胎儿系统超声出现异常则建议进行羊水穿刺来确诊；如果胎儿系统超声未发现异常可以选择孕妇外周血胎儿游离DNA进行评估。当结果低于1/270为低风险，说明怀有唐氏综合征患儿的风险较低，但是不能完全排除胎儿患有唐氏综合征的风险。
唐氏筛查什么时间做最好
孕中期做唐氏筛查是最普遍，但也有早期唐氏筛查、血HCG、二联、三联，但准确率要差，最好是孕16周到20周做唐氏筛查准确率更高。普通唐氏筛查有异常，结果为高风险，后续需要约羊穿；或者唐氏筛查结果有灰区，在1：270到1：1000之间，风险也较高。若患者对羊水穿刺有顾虑，可以做无创，给后面遗留筛查诊断孕周留出时间。如果唐筛检查过晚，到二十七八周进入围产儿，这样不管对个人还是检查结果都有影响。选择孕16到20周做检查，孕周胎儿不大，羊水相对比较多，穿刺起来也很方便。
唐氏筛查结果要怎么看
这个结果一般我们是有资质的生化血清室抽完血，经过离心去做。做之前要核对孕周，而且他们再给你核对一下平时的月经，这个结果一般会给我们出一个正规的报告，报告底下就有风险值了，具体怎么算呢？当然临床大夫不一定非要求你具体会算，你大概你知道它是个MOM值，一般是在1：270以上，包括唐氏，还有后面的神经管的畸形，确定它有一比几，一比多少多少。这个值就是一比多少，分母是越大越好，分母值越大，相对值就越小，说明风险值相对比较小。还有一种情况就是比如说出来唐氏报告了，报了一个高风险，那么这时候要重新核对孕周，一般来说孕周我们做之前，在病人知情同意，筛查，开单子都要核对好了，但是以便再谨慎一点，或者比如出现结果有异常了，那要再核对一下孕周，这样相对更安全一些。当然，如果我们现在看见的都是1：1000以下，或者几个都是低风险，最后报告都会报一个低风险，那就可以跟病人解释。但是不是说没有异常，不是说你这挺好，一点事儿没有，不是这样，就是说这个风险值比较低，当时概率很低。但后期还要定期的进一步排查，包括排畸B超等等，进行一些全面的其它的检查，不是说报的低风险就表示正常了，对病人解释一定要到位。
唐氏筛查需要多少钱
一般在公立医院唐氏筛查的价格在200元左右。如果去私立医院，可能价格要贵，但价格还是比较合理的，通过之前的检查，开具的知情同意，包括孕周等，这些医生，化验的老师，需要重新进行核对，还要结合体重、身高等，还有其代谢性遗传性的疾病。这个价格是比较合理，而且一般人都是可以接受的。因为大部分孕妇在公立医院都有生育保险，生育险在分娩后，都会给进行结算，给予生育险补充，对于这价格应该是比较合理的，而且可以筛查出是否有唐氏症状的存在。还是一个比较合理、稳定的价格。至于私立医院，也不会贵很多。因为医生，包括做化验、检验、生化的老师，需要和孕妇核对孕周，考虑风险，计算数值，实际上这些工作也是相当多的。所以两百左右的价格还是非常合理的。
02:28
唐氏筛查有必要做吗
唐氏筛查非常有必要做，虽然现在筛查的技术和诊断的技术已经大大提高，比如无创DNA、羊水穿刺等技术已经很成熟，并且比唐氏筛查的准确率要高，但是唐氏筛查比较简便，费用低，结果出来快，准确率在60%-70%。唐氏筛查可以筛查21三体，18，13，还有心脏畸形，脊柱裂等情况，而无创DNA不能查甲胎蛋白。如果唐氏筛查结果为高风险，可以进一步做无创DNA检查或羊水穿刺检查；如果唐氏筛查结果为低风险，就没有必要再做进一步检查。因此，筛查唐氏儿一定要做，但是具体选择唐氏筛查、无创DNA，还是羊水穿刺，孕妇可自行选择。
02:22
唐氏筛查什么时候做最好
唐氏筛查一般建议女性在怀孕16周到20周的时候进行，这个时候往往比较准确一些。唐氏筛查最好在孕16周到20周期间做，此时准确率较高，并且此时检查可以为后面的检查留有时间。比如通过普通唐氏筛查检查，发现有异常，结果为高风险，则现在有时间再去进行进一步检查，比如做羊水穿刺检查。此时胎儿还不是特别大，羊水相对较多，并且穿刺起来较为方便，检查结果出来如果确定胎儿畸形，孕妇及家人也可在此时做出取舍，如果在必要时需要做引产，此时胎儿还未进行围产期，引产相对来说难度不大，对孕妇的身体影响也较小。所以，一定要在孕16-20周时，及时到医院做唐氏筛查，确定胎儿的健康状况，如有异常，及时取舍，以免延误时间。
孕妇做唐氏筛查主要查什么
唐氏筛查是怀孕期间可以确定先天缺陷风险的一项重要测试。这项检测是通过检测孕妇的血液来完成的。做唐筛是为了判断胎儿是否患有唐氏综合症，而唐氏综合症与孕妇的年龄有很大的关系，所以说建议高领孕妇一定要做做唐氏筛查，这样也可以更好的排除异常。
唐氏综合征是什么病
唐氏综合征是由于胎儿染色体异常导致的，它是发生率比较高的一种遗传性疾病。患儿的生存质量很差，同时还给家庭及社会带来了很大的负担，因此，产前的唐氏综合征筛查十分重要，它可以避免唐氏综合征的出生以及后续给家庭带来的巨大压力。
