颈椎管狭窄术后注意什么
发布时间：2021-12-1656876次收听
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颈椎管狭窄术后要注意观察恢复状况，积极防治各种并发症或后遗症。
由颈椎管狭窄所致的脊髓型颈椎病需要做手术治疗，绝大多数患者是采用后路单开门或者双开门的椎管扩大成形术，术后的注意事项主要是围绕着手术的并发症或后遗症进行的，其并发症包括了早期的血肿压迫、四肢瘫痪加重、肌肉神经麻痹等，所以手术后早期要注意观察患者四肢的活动情况，特别是上肢的活动，有没有胳膊抬不起来、屈肘无力等情况，如果出现这些情况，患者需要及时就医、及时处理，一般经过积极的处理，绝大部分患者恢复良好。
由于颈椎管狭窄的患者从后路做手术，容易导致手术当中肌肉的剥离、损伤，手术后一部分患者可能出现颈部肌肉的无力、酸痛、僵硬等情况，所以手术后患者要加强项背肌锻炼，预防或者减少颈项部肌肉无力疼痛的出现。
由颈椎管狭窄所致的脊髓型颈椎病需要做手术治疗，绝大多数患者是采用后路单开门或者双开门的椎管扩大成形术，术后的注意事项主要是围绕着手术的并发症或后遗症进行的，其并发症包括了早期的血肿压迫、四肢瘫痪加重、肌肉神经麻痹等，所以手术后早期要注意观察患者四肢的活动情况，特别是上肢的活动，有没有胳膊抬不起来、屈肘无力等情况，如果出现这些情况，患者需要及时就医、及时处理，一般经过积极的处理，绝大部分患者恢复良好。
由于颈椎管狭窄的患者从后路做手术，容易导致手术当中肌肉的剥离、损伤，手术后一部分患者可能出现颈部肌肉的无力、酸痛、僵硬等情况，所以手术后患者要加强项背肌锻炼，预防或者减少颈项部肌肉无力疼痛的出现。
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颈椎管狭窄和颈椎病有哪些区别
颈椎管狭窄是解剖学或者是病理学的概念，而颈椎病是临床概念，这两者从概念上就不同。颈椎管的狭窄通过拍X片、做ct、做核磁，一般在影像上能够发现颈椎管的狭窄、颈椎的先天畸形、颈椎的椎体后缘骨刺等情况，能够发现颈椎管狭窄存在的证据；而颈椎病是一个临床概念，它是有相应的颈椎病症状、相应的颈椎病体征、还有相应的颈椎病影像学改变。颈椎管狭窄和颈椎病概念不同，但是两者之间有密切的联系，特别是颈椎管狭窄和脊髓型颈椎病非常密切，目前认为，颈椎管狭窄是脊髓型颈椎病的一个前置因素，或者是发病的基础，有颈椎管狭窄的患者容易出现脊髓型颈椎病。
颈椎管狭窄有哪些表现
颈椎管狭窄的表现主要分为临床表现和影像表现。临床表现是颈椎椎管狭窄无论是先天性、退变性、还是发育性，都容易出现脊髓的受压，如四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘等脊髓功能障碍。影像表现是在拍片的时候，会发现颈椎椎管的前后径狭窄，与正常人体相比窄了很多，并且导致脊髓受压。一般可以从核磁上面看见脊髓受压，从X线平片、X线测量方面看出椎管狭窄。
腰椎间盘突出是什么原因
导致腰椎间盘突出的原因往往跟一些损伤，长期反复慢性的劳损有关，导致椎间盘的受力或者在损伤后，椎间盘有轻微的损伤，然后以后又有长期反复的一个劳损。椎间盘受压以后，下一次在某一个突然的腰椎受力的情况，椎间盘可能会突出，突出以后椎间盘可能对椎间盘表面的神经产生一些刺激、压迫，病人可以出现腰疼的症状，有些可以压迫腰神经根，出现下肢的放射性疼痛、麻木的症状。腰间盘突出一般来讲最多见于青壮年的一些病人，有些青少年也可能会有情况。这种腰间盘突出的发生，青少年往往都是由于可能跟慢性的损伤，或者急性的腰扭伤以后出现腰间盘突出，这种可能性比较大一些。
腰肌劳损是什么原因
腰肌劳损的原因一般有三个：第一、跟长期的久坐或久站有关；第二、跟长期的弯腰负重劳动有关，导致肌肉筋膜的一个慢性损伤。第三、跟长期反复地扭腰有关，也容易导致肌肉筋膜的一个慢性损伤。这些病人在青壮年可能多见一些，症状就是腰部的酸痛、无力，坐或站的时间过长，腰就觉得疼，而且可能支不住腰，还会严重影响病人的学习和工作，导致工作效率下降，难以集中精神。病人一般不会出现下肢疼痛的症状，病人的腰部由于工作一段时间后，出现酸疼，如果病人活动一下腰，捏捏腰、伸懒腰，或者让别人轻轻地揉一揉，就会感觉舒服一些。病人在晚上睡觉的时候，有时候可能难以入睡，容易失眠，甚至有些病人早晨容易疼醒，但是这些病人在到医院做检查时，往往发现不了什么问题，做核磁共振也难以发现腰椎的骨刺或者椎间盘突出对神经受压的表现。
颈椎病手术风险大吗
在现在的手术技术条件之下，颈椎病手术的风险已经不是特别大。颈椎病手术的风险主要是全身风险和局部风险，全身风险是麻醉的风险，目前的颈椎的手术一般是开放性手术，需要全身麻醉，全麻的时候存在死亡率，但死亡率不是很高，大概是万分之一左右。手术的全身风险主要是病人有没有其他的严重的合并症，包括心脑血管疾病、糖尿病、高血压，如果合并症和其它的伴随疾病很多，手术的全身风险可能稍高一些。局部风险就是做手术的时候，很多病人担心手术不成功，颈部包括有脊髓、神经、血管等组织结构，风险相对高一些。但是经过严格训练的医生，手术过程中出现严重的不良后果的发生率非常低。目前北医三院统计出现严重不良后果和不可逆性的脊髓神经损伤，大概不到1‰，所以做颈椎手术出现做瘫的风险极低。还有其他的一些风险，包括手术以后出现伤口的感染，内固定的松动断裂，一些血肿，这些情况给病人导致的后果就是增加住院时间，增加痛苦，延长治疗周期，增加费用，但是经过积极治疗，最终的后果是良好的，这些的发生率大概是10%左右。在目前的技术条件下，在有受到严格的专业训练的医院来做手术，大家不用特别多虑。
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腰椎间盘突出手术利弊
腰椎间盘突出手术利弊：腰椎间盘突出症目前有三种手术方式：微创的椎间盘化学融合，微创的椎间孔镜下椎间盘摘除术、椎间盘切除手术。但是椎间盘开窗手术创伤相对较大，且对颈椎的稳定性有一定破坏，复发率较高。所以，单纯的腰椎间盘突出症病人，更多建议采用微创的椎间孔镜下切除手术，手术优点是创伤较小，对病人损伤较小，恢复较快；而且椎间孔镜下切除是局麻手术，对病人的全身情况影响比较小。所以，椎间盘突出合并椎间盘钙化明显不稳定的病人，最好应该采用开放式的椎间盘切除融合固定术，可以获得持久稳定的效果，而且术后不会复发。
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颈椎病类型
颈椎病可以分为神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病，交感型颈椎病，椎动脉型颈椎病四种类型。一、如颈椎的增生、退变后，出现上肢神经根的损害或损伤，称为神经根型颈椎病。二、颈椎间盘突出、增生、退变，导致脊髓的受压，脊髓功能障碍，出现四肢麻木、无力的症状，称为脊髓型颈椎病。三、颈椎增生、退变，出现交感神经的刺激或者受累称为交感型颈椎病。四、颈椎的增生、退变，导致颈部的椎动脉受到侵犯、累积，并且出现相应的症状称为椎动脉型颈椎病。
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颈椎引起头疼怎么办
出现头疼建议先到神经科去检查有没有神经内科的问题，可能需要做脑部的核磁共振检查，检查颅脑有没有肿瘤、脑缺血、供血不足等情况；神经内科排除问题后，可能神经性头疼、偏头痛，以及不明原因的头疼，采用对症处理即可；神经科排除后，可以到骨科进行处理，一般进行对症治疗如多休息，服用消炎止痛药物，加强脖子肌肉锻炼，以及做理疗都可缓解头疼。头疼是一个症状，很多原因都可以引起头疼。颈椎病可能引起头疼的原因之一，但不是唯一的原因。
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颈椎病手术后还会复发吗
颈椎病手术后会复发。颈椎的手术目前分颈椎前路手术和后路手术。前路手术是采用椎间盘切除、植骨融合内固定的手术。在前路手术后，病人可能会出现增生、退变，以及出现脊髓神经的受压。目前开发出一种更好的手术技术和产品，就是人工椎间盘置换。人工椎间盘置换就不用做颈椎的融合固定手术，避免相邻节段的退变，老化。后路手术目前都是做椎管扩大成形的手术，如果颈椎病的病人后路手术减压节段范围不够，术后可能会出现颈椎的后纵韧带骨化，向上下的增长，病人也可能会复发。
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腰部锻炼方法
腰部肌肉的锻炼主要有五点支撑和小燕飞两种方法。五点支撑是病人仰面躺床上，然后两腿屈膝，脚后跟在床上，屁股往起抬，病人每天根据自己情况进行锻炼，每天可以练3到5组，每组10到30次。小燕飞是趴在床上，然后头、胸和脚后跟往起抬，肚子顶在床上，小燕飞对于腰部的肌肉锻炼非常有好处，锻炼的强度和频度也是根据病人情况而异，不要一次练太多，练太多导致肌肉疼痛。在锻炼时，有些人使劲的扭腰，扭腰过多容易导致肌肉的损伤，还会加重腰椎关节的磨损。
腰部脊椎管狭窄是怎么回事
腰部脊椎管狭窄有可能引起的原因是腰椎退行性病变、腰间隙狭窄、腰间盘突出、椎小关节增生等。这个时候一定要注意，不能过多运动，要多休息，而且太辣的东西也不能吃，尽量吃清淡的东西有助于身体恢复。
脊椎疼怎么办
在患者出现脊椎疼的时候，就要正确用腰，也就是在搬、抬重物之时，把两足分开和肩等宽，同时屈膝，腹肌使劲用力，之后再搬动物体，还有有此症的人士，避免久坐、久站，而长期坐着工作之人，很易出现腰部疲劳，因此在工作期间要注意活动一下，这些都可以缓解脊椎疼症状。
脊椎疼痛是什么原因
脊椎疼痛是很多人都有过的经历，特别是对于一些中老年人而言，脊椎疼痛更是普遍。引起脊椎疼痛的原因也是比较多的，可能是颈椎病引起的，也可能是颈部扭伤和落枕引起的，还有就是风湿。不管是什么原因引起的脊椎疼痛，都是需要引起我们重视的。
后背中间疼是怎么回事
有很多疾病会导致后背中间出现疼痛的感觉，那么在判断后背中间疼痛的时候需要根据患者的其他症状进行综合判断，如果有不良的生活习惯一般就是肌肉劳损坐姿不对等习惯性问题导致的肌肉损伤，如果患者伴有呼吸道疾病，那多半是神经牵扯导致的，如果出现疼痛感还伴有头晕等问题大多是脊椎病变导致的。
坐起来舒服的沙发可能让脊柱不舒服
沙发可以说是座椅中最舒服的一种了，很多“宅男宅女”们下班后回家就懒的动，窝在沙发里看电视、玩手机，觉得特别舒服。实际上，舒服并不等于健康，如果长时间坐设计不当的沙发，会对脊柱产生不良影响。
