颅骨缺损如何治疗
发布时间：2020-04-2157272次收听
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颅骨缺损主要是通过手术治疗。
颅骨缺损手术治疗方式，主要是在神经外科手术叫颅骨修补手术，主要使用自体骨的自身的材料或者是人工的材料，对颅骨缺损的区域进行修复手术。不管是使用自体骨材料，还是说使用人工的材料，都是对颅骨缺损的区域进行一个覆盖。
目前的材料，自体骨的材料主要是说在第一次手术的过程中可以复位，进行颅骨修复手术，如果说第一次手术没有使用自体骨材料进行复位，第二次手术的时候，就需要使用人工的材料进行颅骨的修复手术。人工的材料目前只有两种材料是常用的，绝大多数都是用钛网的材料，另外一种新型材料就是现在的聚醚醚酮材料，简称PEEK材料，使用两种材料进行颅骨的修复手术。
1:1打印的一个颅骨的模型区域，就是颅骨缺损的区域。在第一次做手术的时候，由于颅内压增高、脑组织肿胀，这样未给予还纳骨瓣，所以产生的颅骨缺损区。谈到治疗主要是有主要是通过手术治疗，手术主要是使用自体骨的材料或者是人工骨的材料，把颅骨缺损在区域进行一个覆盖，不管是使用人工骨的材料，还是说自体骨材料，都是为了完整地覆盖，颅骨缺损的区域对颅腔内的脑组织进行保护是手术的治疗过程。
颅骨缺损手术治疗方式，主要是在神经外科手术叫颅骨修补手术，主要使用自体骨的自身的材料或者是人工的材料，对颅骨缺损的区域进行修复手术。不管是使用自体骨材料，还是说使用人工的材料，都是对颅骨缺损的区域进行一个覆盖。
目前的材料，自体骨的材料主要是说在第一次手术的过程中可以复位，进行颅骨修复手术，如果说第一次手术没有使用自体骨材料进行复位，第二次手术的时候，就需要使用人工的材料进行颅骨的修复手术。人工的材料目前只有两种材料是常用的，绝大多数都是用钛网的材料，另外一种新型材料就是现在的聚醚醚酮材料，简称PEEK材料，使用两种材料进行颅骨的修复手术。
1:1打印的一个颅骨的模型区域，就是颅骨缺损的区域。在第一次做手术的时候，由于颅内压增高、脑组织肿胀，这样未给予还纳骨瓣，所以产生的颅骨缺损区。谈到治疗主要是有主要是通过手术治疗，手术主要是使用自体骨的材料或者是人工骨的材料，把颅骨缺损在区域进行一个覆盖，不管是使用人工骨的材料，还是说自体骨材料，都是为了完整地覆盖，颅骨缺损的区域对颅腔内的脑组织进行保护是手术的治疗过程。
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宝宝头上有个小疙瘩会动，有可能是血管瘤或是颅骨缺失，血管瘤症状较轻，可以先观察治疗。出现症状后，建议先做颅脑CT检查确诊，然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
导致颅骨缺损原因是什么
导致颅骨缺损有主要的两方面原因，第一种是颅骨本身的病变。第二种是因为保护脑组织而牺牲颅骨。第一大方面原因，颅骨本身的病变。首先是颅骨的恶性肿瘤或良性肿瘤；其次是火器伤；再者是颅骨的开放性粉碎性骨折以及颅骨骨髓炎等，为了治病而把骨头拿掉形成的颅骨缺损。第二大方面原因，由于脑组织的病变，比如恶性脑肿瘤的脑膨出，比如严重的脑外伤、脑出血等，这种严重的脑水肿，为了挽救脑组织的功能，使颅骨大面积的去除，扩大了颅腔的容积，减轻了脑水肿的程度，防止脑组织这种继发性的损害，人为的产生颅骨缺损，这就是对脑组织一种保护，这也是一个退而求其次，没有办法的办法。不论是哪种颅骨缺损，在当时都是为了治病，都是为了挽救生命而产生的颅骨缺损这种症状或者这种疾病。
颅骨修补术多少钱
颅骨修补术具体的费用，第一，跟缺损体积的大小有关。第二，跟应用修补材料有关。一般来说，以这种缺损最大径10厘米为分界线，如果是peek材料，10厘米以下可能就7万块左右；如果10厘米以上，这个材料费可能要10万块左右。钛板也是，如果10厘米以下可能3万左右；如果10厘米以上就大于3万块。两个只是一个单纯的材料费，如果全程手术费都下来，在材料费的基础上加2万块左右，就能保证从入院到出院。具体的说如果用peek可能要9~12万，如果用钛板可能就是5~7万就可以完成颅骨修补手术方式。这些都是在没有并发症，患者没有其他基础病的情况下，大概就是这些费用。我们医院现在有一个好处，就是peek材料是纳入了医保，医保能给报销70%左右，在全国可能也不超过5家，可以peek材料纳入了医疗保险当中，这个也是对患者的一个福利。
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颅骨修补术最佳时间
颅骨修补术的时间要尽量早。只要能达到颅骨修补的要求，建议越早做越好，通常6至8周的时间就可以做颅骨修补术，可尽早改变颅骨缺损对生理的干扰。因为随着时间推移，每天缺掉颅骨后对脑损伤都存在。如脑组织波动、脑组织与头皮粘连，以及站起来塌陷、静卧时外膨，都是对脑组织的损伤。需要具体的病情分析：伤口无红肿。直立半小时到一小时的时间后，脑组织局部塌陷。无严重的精神障碍。
头皮薄该如何做颅骨修补
颅骨修补在我们神经外科是非常常见的手术，这个问题涉及到就比较专业的问题，如果说真的局部头皮非常薄，也是可以做颅骨修补手术的。如果说局部薄，皮肤菲薄，如果缝合可能会产生危险，可能会造成术后的植入物的外漏，这样的话我们可以做术中的转移皮瓣。把正常的健康侧的皮肤转移过来进行覆盖。这个是我们神经外科一类比较专业的一个治疗方案，而且也是非常成熟的治疗方案。所以大家请放心，不管任何情况，颅骨修补的手术都是可以安全有效地进行的。所以说这些问题还是请相关的专科医生来治疗。这些大家可以放心，这些对我们神经外科医生来说都不是问题，都是可以进行治疗的。
聚醚醚酮PEEK颅骨是不是仿生骨
因为聚醚酮材料是近七、八年才在国内出现的，出现在国外也就十年的时间，但是这个材料应用于人体已经很多年了，最早是应用于人体的人工的椎间盘置换手术，当然人体的椎间盘取出之后，用聚醚醚酮材料，也就是PEEK材料做成两个Cage，然后放在椎间盘的位置，进行具体的融合手术。最早应用人体是脊柱科的医生做椎间盘的手术，应用颅骨修补材料是近七、八年的时间，在国内应用于颅骨修补材料，这个材料是高工程的一个塑料，强度是非常好的，大家可以看强度，质量非常轻，强度是非常好的。至于说是不是仿生材料，所有的材料都是人工材料，大家可以看这个材料，我们这个材料制备的过程是这样。术前去做CT扫描取数据，计算机建立模型，然后通过对称的原则、镜像原则，制备材料，模仿出健侧的形状，制备出颅骨缺损的覆盖的材料。这个材料做完之后，能够完全恢复到患者的正常形态。至于说是不是仿生材料，我想从这些方面来讲，它确实是一个仿生材料。但是所有的这些使用的颅骨修补的材料，目前为止都是人工材料。
婴儿颅骨凹陷正常吗
这种情况可能是由于缺钙所导致的。婴儿颅骨凹陷的症状是否正常，主要还是看发病的原因，如果只是普通的磕碰损伤就是正常的，一般也没什么大问题。但如果说是严重的磕碰或者是先天性的疾病，这种颅骨凹陷就很不正常，必须要及时就医治疗。
颅骨修补的材料
颅骨修补材料分两大类，第一类是自体材料。自体材料的保存有两种方法，一种是自体保存，即埋藏在腹部的脂肪内；另外一种保存方式是低温液氮保存，零下一百六十多度进行保存。自体材料现在应用的比较少，是由于保存的过程中会产生脱骨的表现，安装以后会造成自体材料的吸收、脱钙等不好的反应。第二类是人工材料，人工材料目前应用的只有两种材料，一种是钛板，钛合金板的材料，目前在国内已经应用了20年以上，在国内、在神经外科界已经较为普遍；另外一种材料是peek材料，也叫聚醚醚酮的材料，近五、六年在国内已经开始应用。当然peek材料应用于人体已经有20年时间了，只是应用在神经外科，做颅骨修补是在五、六年的时间，这是目前最主要使用的材料。
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颅骨缺损不修补的危害
颅骨缺损不修补对大脑皮层的血运和脑脊液的循环有一定的影响。颅骨缺损的局部没有颅骨保护，头皮直接与大脑皮层相连，外界大气压力直接作用于大脑的表面，会影响局部的血液和脑脊液的循环。其次，从个人角度来讲，颅骨缺损面积较大不仅会影响患者的外观，还会给患者带来一定的心理影响，严重者甚至影响正常的工作和生活，而且颅骨缺损会造成患者的头痛、头晕，甚至引发癫痫发作等。所以一般需要颅骨缺损的患者尽早做颅骨修补手术。
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什么是颅骨修补术
颅骨修补术主要是通过人工的材料或者自体材料，对颅骨缺损的区域进行修补、覆盖，使颅骨缺损区域完整。颅骨缺损主要原因是由于第一次做手术的过程中，为了避免术后产生高压，术中不换大骨瓣，术后以便颅内的压力向外界释放，避免对脑的重要功能区域进行压迫。颅骨缺损会造成患者的头痛、头晕，甚至引发癫痫发作等。所以需要颅骨缺损的患者尽早做颅骨修补手术。颅骨修补最佳时间是三个月到六个月。
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颅骨修补好后是否和以前一样
颅骨修补手术以后修复一般不会有后遗症，并且对大脑的复原有很大的帮助，对局部的血运也有显著的改善。颅骨缺损手术修补之后，不管是使用自体材料还是人工材料，把颅骨缺损的区域覆盖，可以保持一个颅腔的完整，避免外界大气压对大脑产生压迫。在颅骨修补手术之前，皮肤和大脑皮层表面直接相连，外界大气压力直接通过皮肤表面对皮层产生压迫，会影响局部的血运和脑脊液的循环，颅骨修补手术以后，这些症状都会得到改善。
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