人工髋关节置换术后怎么复查
发布时间:2020-06-0461223次收听
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人工全髋关节置换是一个比较大的手术,也是很复杂的手术。对于病人来讲,做完手术以后恢复,要得到很好的有效的指导和训练。病人在住院期间,医生会随时教给他做一些功能锻炼。术后出院的时候也会告诉他有一些动作不要做,比如不要坐矮凳子,不要坐坐便,髋关节屈曲不要小于90度,短期内也就是两三个月之内,要扶拐行走来保护换掉的人工关节。
另外是嘱咐病人回去以后也要活动脚和活动腿、抬腿等等一些功能锻炼,避免发生血栓等等。这些必要的措施都是会在术后的时候,具体教给病人。那么病人如果要没什么情况,可以在一个半月、三个月、半年、一年,定期来到医院来复查,根据检查的情况还会给病人一些具体功能锻炼的建议。超过三个月以后就可以扔掉拐,绝大部分基本上就可以扔掉拐,可以自行行走,恢复的基本上就接近于正常了。
另外是嘱咐病人回去以后也要活动脚和活动腿、抬腿等等一些功能锻炼,避免发生血栓等等。这些必要的措施都是会在术后的时候,具体教给病人。那么病人如果要没什么情况,可以在一个半月、三个月、半年、一年,定期来到医院来复查,根据检查的情况还会给病人一些具体功能锻炼的建议。超过三个月以后就可以扔掉拐,绝大部分基本上就可以扔掉拐,可以自行行走,恢复的基本上就接近于正常了。
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人工髋关节置换术后并发症有哪些

人工全髋关节术后有一些常规的并发症,最常见的并发症有几个。一个是髋关节脱位,这种脱位的发生率,随着手术技术的提高和选用假体的正确发生率越来越低。熟练的大夫一般很少发生髋关节脱位,将近20年基本没有脱位发生。再一个是神经血管的损伤,是指在术中发生,那么由于操作比较熟练,经验多,这种情况也很少发生,除了一些个别,比如有一些先天性髋脱位,这个术中要往下拉四五公分以上,这时有可能造成神经血管的损伤。这个发生率要比其他一些正常结构的发生率高一些,但是也不是每个人都发生。再一个是有感染的可能。感染现在尽量的控制,术后给一些抗菌素,术中无菌消毒要做得特别彻底,包括在手术的时候手术间,层流都是百级。层流间都是非常干净的手术间,这样都避免感染的发生。但确实在国外和国内的报道,大概有百分之零点几的感染发生率。一旦发生感染对于病人的关节,是一个比较灾难性的问题。但现在做的人工关节很少,非常非常罕见发生感染的情况,对于感染的避免,采取了很多措施,收效也是很好。其他的一些并发症就发生的相对比较少一些了,针对不同的并发症会采取一些有效的措施来补救,那么总体的来讲这些各种各样的并发症,很少超过1%,发生率是很低的。
股骨头坏死人工关节置换术后要注意什么

人工关节置换术后主要是注意一些并发症的发生,比如髋关节脱位。这个时候做完手术以后,要嘱咐病人活动的时候,髋关节不要小于90度。另外不要坐矮凳子,不要做一些坐便下蹲等等的动作,在睡觉的时候侧卧位,如果清醒的时候可以加个枕头,患肢在上。如果要是睡着了患肢不要在上,因为有的时候容易发生脱位。除了这个问题以外,要注意病人别有感染发生。在术后有一些炎症性的病变,比如毛囊炎或者牙周炎、牙根炎,或者一些肠道的炎症或者肺部的一些感染,上呼吸道感染等等这些问题的时候,要及时的找医生看一下,避免这些因素造成髋关节的感染。再一个是要积极的锻炼下肢的活动,要避免血栓的发生,要积极的、尽早的下地,积极的锻炼肌肉,这样可以避免血栓的发生。采取以上的措施可以避免髋关节人工关节置换以后许多并发症的发生,使康复更加顺利,患者能够尽早的恢复正常的活动。
股骨头坏死的治疗方法
股骨头的坏死怎么办

股骨头的坏死可以采用非手术治疗方法保护性负重、药物治疗、物理治疗及康复锻炼等。保守治疗效果不佳可行全髋关节置换术手术治疗。股骨头坏死,为股骨头血供中断或受损。引起骨细胞或骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷,引起病人关节疼痛,关节功能障碍的疾病。在股骨头坏死的治疗中,首先明确诊断,病因,分期等因素,同时也要考虑病人年龄,身体一般状况,单髋或双髋受损,劳动能力,日常生活水平等因素,根据病人具体情况制定出最佳的个体化治疗方案。对于非负重面坏死,而且病灶范围小,头外形基本正常且广泛硬化的病例。病变策应严格避免负重,可以扶拐,用助行器行走。一般保守治疗效果不佳,应尽早进行手术治疗,常见的手术方式是全髋关节置换术。
CT能够发现早期股骨头坏死吗

股骨头坏死早期能治愈吗
股骨头坏死早期能治愈。股骨头坏死由很多因素造成,包括酒精、激素或者外伤。股骨头坏死一旦发现以后,这个病本身不太容易治愈。经过统计,十年以上的手术病例,没有换关节效果比较好的能达到70%以上,甚至能将近80%,效果非常不错。治疗是采用的股骨头缺血坏死减压植骨,这种植骨是植异体骨,再加上结构性的骨支撑。最初采用的是异体的腓骨,它能得到很好支撑骨头负重面的作用。现在采用的是羟基磷灰石聚酯的一个生物型支撑棒,也是能很好支撑股骨头缺血坏死的负重区,避免很快塌陷。另外,孔道要植更多的异体松质骨,这样有利于股骨头的局部环境,这种改变和力学结构的改变,两个措施采取以后,能够使更多早期坏死的病人股骨头得到了保护,阻止了病情逆转,使病人得到一个非常好的疗效。

人工髋关节置换术后如何复查
患者术后如果没特殊情况,可以在半个月、三个月、半年、一年时定期到医院复查,医生会根据检查情况给患者一些具体功能锻炼的建议。一般情况超过三个月以后可以去掉拐自行行走,恢复基本接近于正常。人工髋关节置换是一种比较大的手术,做完手术以后恢复要得到很好的有效的指导和训练。患者在住院期间,医生会随时教患者做一些功能锻炼,术后出院的时候也会告诉患者有一些动作不要做,如不坐矮凳子,不坐便,髋关节屈曲不要小于90度,两三个月之内要扶拐行走来保护换掉的人工关节。患者出院以后也要活动脚和活动腿,避免发生血栓。

股骨头坏死的分级
目前股骨头坏死在国际上用到的有几种分期,即Ficat分期;宾夕法尼亚分期;ARCO分期;日本的循环协会的分期。从目前来讲应用最多的是ARCO分期,分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,另外它的分期里含有坏死面积的分期,如果不超过15%,就是A,和ⅡA、ⅢA;如果超过15%到30%就是B,ⅡB、ⅢB;如果超过30%就是C,ⅡC、ⅢC。如果已经到Ⅲ期晚期,或四期就建议患者换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期,或面积比较小的时候,可以采取保头手术的方法。在整个各个时期都可以采用药物和其他一些治疗方法,但这些治疗方法仅限于能够改善症状。建议患者一旦出现股骨头坏死,要及时到医院找有经验的大夫来诊治,使自己的骨头能得到很好的保护。
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