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脑出血保守治疗的危险期是几天

发布时间:2021-06-1061869次收听

语音内容:

脑出血保守治疗的危险期大概在10~14天左右,具体不能够一概而论,如果患者经过了两个最危险的时期,通常代表患者暂时没有生命安全。
一般情况下,在脑出血之后的三天以内,大多数患者会因为凝血机制异常,或者因为血压数值未能明显控制,会再次造成脑出血症状,病情恶化,这属于较为严重的现象。
在脑出血后10~14天左右,大脑因为受到损伤会产生一系列化学变化,引起脑组织肿胀,在此期间对患者的身体也会造成严重的影响,只有在度过这两个最危险的时期后,患者才会脱离生命威胁,建议要谨遵医嘱进行护理治疗。

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脑出血常见的症状有偏瘫、头痛、恶心、呕吐,出血量大可能整个肢体偏瘫,引起意识障碍、昏迷,甚至死亡。根据出血量的大小和部位,脑出血的症状也不一样。出血量小的患者症状轻。另外,脑干的少量出血就可以引起很重的症状。
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脑出血的基本治疗原则包括止血降颅压、防止脑疝、保护脑细胞等。脑出血是脑血管病里出血性疾病的一种,是大脑实质动脉破裂出血,形成了血肿,压迫了大脑神经,引起了临床上的一系列的症状和体征。最典型的脑里内囊得出血,可能会出现三偏征,偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等。脑出血是一个急性的发作的过程,往往是以分钟来计算的。如果患者有动脉硬化、高血压等病状,在一个情绪大起大落的时候,血压突然升高的时候,导致血管管壁破裂出血,发生了脑出血以后,立即进行急诊,在急诊室里快速的诊断,比如说做影像学的检查,判断脑出血的部位、出血量的多少等,并采取止血降颅压、防止脑疝、保护脑细胞等等一系列的综合措施,起到一个临床上比较理想的效果。
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脑出血前期表现
长期的高血压的患者如果出现了突发的鼻子流血,或者是感到一过性的黑蒙,看东西突然不清楚了或者是后枕部突然有胀和疼的感觉,或者是有些人低头的时候下巴颏抵不到胸部,或者是出现了一过性的偏身感觉障碍,或者是对侧的肢体、上下肢的活动不好,说话变得说不清楚,手脚没有力气,这种现象往往提示着脑部可能发生出血的风险。那么在这种情况下,一定要请大家注意,尽早的去医院进行检查和治疗。
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脑出血前兆
脑出血的前兆是多数患者会出现剧烈头痛,常见呕吐,肢体乏力、麻木、头晕,出血后血压明显升高。脑出血的前兆与脑梗塞的前兆相似,但有一些不同点。如果是由原发性高血压引起的脑出血,血管会发生改变;高血糖、高血压、高血脂等引起的脑出血,血管会粥样硬化,血管通透性增强或者产生动脉瘤。在脑出血中最多见的前兆是顽固性头痛,并伴有血压升高,这是判断出血和梗塞很重要的鉴别点之一。脑出血有时可以引起一过性的偏身运动感觉障碍,产生麻木症状或者引起面部的感觉障碍。
怎样区分脑出血和脑梗塞
脑出血和脑梗塞性质不同,治疗方法也不同。在没有条件进行ct或核磁共振的情况下,可以按以下几条来区分:第一,脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病病史。第二,脑出血都在情绪激动或用力的情况下发病。而脑梗塞多在安静休息时发病。第三,脑出血发病及进展快,常在数小时内达到高峰,发病前也没有先兆,而脑梗塞进展缓慢,长在1到2天后逐渐加重。发病前常常有短暂性脑缺血发作的病史。第四,脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压也是比较高的,意识障碍重。而脑梗塞发病时血压多正常,也没有头痛、呕吐等症状,神志清醒。脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗塞病人脑脊液压力不高,清晰没有血。脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常常不对称,或者瞳孔缩小,眼球向同向偏斜,而脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏斜、浮动。当然,个别轻度脑出血病人临床症状较轻,与脑梗塞相似,两者难以鉴别。而大面积的脑梗塞病人出现颅内压增高,意识障碍时,也很像脑出血,临床上不好区分,要尽早做ct扫描,脑出血的ct表现为高密度阴影,而脑梗塞表现为低密度阴影,两者是截然不同的。
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